Обструкция дыхательных путей инородным телом, тяжелой степени

Клинические данные по удушью являются в значительной степени ретроспективными и случайными. Зарегистрированные случаи, с полной обструкцией дыхательных путей, у взрослых в сознании и детей старше года показали эффективность ударов по спине - "шлепков", абдоминальных толчков и сжатий грудной клетки. Около половины случаев требовали последовательного применения нескольких техник. Вероятность успеха увеличивается при комбинации ударов по спине или шлепков, абдоминальных толчков и сжатия грудной клетки. Рандомизированное исследование на трупах и два ускоренных исследования на предварительно анестезированных добровольцах показали, что более высокого давления в дыхательных путях можно достигнуть, используя грудные толчки по сравнению с абдоминальными толчками. Поскольку толчковое сдавление грудной клетки идентично ее компрессии, спасателей надо учить сразу начинать CPR у пациентов, потерявших сознание при явной или предполагаемой обструкции дыхательных путей. Во время реанимации при каждом открытии дыхательных путей необходимо быстро осматривать ротовую полость пациента на наличие инородного тела. Проведение CPR при обычной потере сознания или острой сердечной недостаточности не предполагает периодического смотра полости рта, так как случаи обтурационной асфиксии редки.

Дата добавления: 2015-07-12