Уход за хирургическим больным.

Уход за больными (санитарная гипургия-от греч. "гипур-гео"- помогать, оказывать услугу)-это медицинская деятельность по реализации требований клинической гигиены в стационаре, это выполнение компонентов личной гигиены больного и окружающей среды, которые больной не в состоянии обеспечить сам в силу заболевания или перенесенного оперативного вмешательства.

Для этой цели медперсонал использует физические и химические методы на основе главным образом ручного труда. К физическим методам клинической гигиены относится мытье тела и предметов окружающей обстановки, проветривание помещений, обжигание, использование сухого жара или водяного пара, кипячение, облучение. Перевязочный материал, дренажи, тампоны от гнойных больных уничтожаются сжиганием. При сжигании должна быть безопасная транспортировка загрязненного материала и специальное устройство для сжигания. На установках для сжигания и при оценке сжигаемого материала должны работать специально подготовленные отрудники. К химическим методам относятся кислоты, алкалоиды, тяжелые металлы, окислители, галогены, фенол и его производные, хлоргексидин, соединения четвертичного аммония и фосфония, поверхностно активные вещества, спирты, альдегиды, красящие вещества. Все дезинфицирующие средства, допускаемые.к использованию, перечислены в приказе МЗ СССР 720 от 31 июля 1978 г. - хлорамин Б 0,5 % р-р, хлорамин Б с 0,5 % моющего средства, 3 % Р-р перекиси водорода, перекись водорода с 0,5 % моющего средства, дез ксон-1 (0,1 "Ь-по надуксусной 'кислоте), дезоксон-1 с 0,5 % моющего средства, дихлор-1 (1%), сульфохлорантин (0,1%), 70% этилового спирта, хлордезин (0,5%). В качестве моющих средств используют стиральные порошки "Астру", "Лотос", "Новость".

Уход за больными - это помощь больному в его немощном состоянии, важнейший элемент клинической и медицинской деятельности. В хирургическом стационаре уход за больными-исключительно важный элемент хирургической деятельности, оказывающий серьезное влияние на исход лечения больных.

К уходу за больными относятся:

1. четкое u своевременное выполнение назначений врача;

2. помощь при удовлетворении естественных потребностей больного (еда, питье, движение, опорожнение мочевого пузыря и др.)

3. соблюдение принципа охранительного режима (устранение различных раздражителей, отрицательных эмоций, обеспечение тишины, покоя);

4. создание санитарно-гигиенической обстановки в палате, наблюдение;

5. проведение профилактических мероприятий (профилактика пролежней, паротита и т. д.).

Общий уход включает мероприятия, которые могут проводиться независимо от характера болезни. В специальный уход входят дополнительные мероприятия, проводимые только при определенных заболеваниях -хирургических, урологических и т.д.

Основные элементы общего ухода: гигиена персонала, окружающей среды, постельного и нательного белья, одежды больного, личных вещей больного, передач больному, посещение больного, питание больного, выделения больного, транспортировки больного, деонтология общего ухода за больными. Во всех лечебно-профилактических учреждениях нашей страны существует двухстепенная система помощи при перекладывании больного, проведение гигиенической ванны, подача тяжелобольным судна и обработка его после употребления, лечебные элементы хирургической деятельности (участие в дренировании полых органов через естественные отверстия и т. д.). Эта система отвечает современным гигиеническим требованиям, повышает культуру обслуживания и ведет к улучшению качественных показателей лечения. Основные должностные лица, обеспечивающие уход за больными в стационаре: мед.сестра, санитарка-буфетчица, младшая мед. сестра, санитарка.

Следует помнить, что уход за больными является основою искусства, полем, канвою для всей деятельности врачевания.

Дата добавления: 2015-07-10