Читайте также:
|
Rp: Oxytocini 1 ml (5 ЕД)
D.t.d. N 5 in amp.
S. Содержимое 1 ампулы (5 ЕД) вводить в/в капельно в 500 мл 5% р-ра глюкозы (начинать введение с 5-8 капель в минуту, затем количество капель постепенно увеличивают на 5 капель каждые 5-10 мин., но не более 40 капель в минуту до установления энергичной родовой деятельности).
35. 1. Техника экстирпации матки с придатками.
Показана при раке эндометрия,а также при ряде других заболеваний тела,шейки матки и придатков.
Влагалище спринцуют,обрабатывают спиртом и 5% настойкой йода. Влагалищную часть шейки матки обрабатывают 5% настойкой йода.Влагалище тампонируют стерильным бинтом,конец которого выводят за пределы половой щели и берут на зажим.Мочу выводят катетером.Мочевой пузырь отсепаровывают от шейки матки на всем протяжении до области переднего влагалищного свода.Для этого после пересечения пузырно-маточной складки последнюю пересекают пинцетом,подсекают ножницами СДТ волокна между мочевым пузырем и шейкой матки.Тугим маленьким тупфером смещают мочевой пузырь книзу,после чего зеркалами отодвигают его к лону.Матку подтягивают кпереди,а крестцово-маточные связки берут в отдельные зажимы у места их отхождения от матки.Выше зажимов с обеих сторон ткани рассекают ножницами,культи прошивают и перевязывают,а зажимы снимают.Между крестцово-маточными связками рассекают брюшину прямокишечно-маточного пространства и тугим тупфером отсепаровывают прямую кишку.Рассекают оба листка широкой связки под придатками,разрез должен быть параллелен собственной связке яичника.
После этого 2 параллельных зажима накладывают на сосудистые пучки с обеих сторон.Между зажимами рассекают сосуды,причем их культи должны быть подвижными.
Из влагалища удаляют тампон,затем на переднюю стенку влагалища накладывают 2 длинных зажима и между ними вскрывают стенку влагалища на 2 см.В отверстие вводят длинную марлевую салфетку,смоченную настойкой йода,расширяют отверстие,влагалищную часть ШМ захватывают на пулевые щипцы и выводят в рану.Постепенно вокруг шейки рассекают влагалище,а края захватывают зажимами.Матку с придатками удаляют.Влагалище ушивают отдельными кетгутовыми швами.Перитонизация производится непрерывным кетгутовым швом.При этом последовательно прошивают листки широкой связки,маточно-пузырную складку и брюшину маточно-прямокишечного пространства.
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 114 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Техника ручного клас пособия при тазовом предлежании плода. | | | Техника наложения швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности во время беременностия. |