Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Неотложная помощь при повреждении кишечника

Техника простой и расширенной кольпоскопии. | Неотложная помощь при совершившемся разрыве матки. | Методы определения предполагаемой даты родов. | Неотложная помощь при апоплексии яичника. | Неотложная помощь при некрозе миоматозного узла. | Выписать рецепт: средство для профилактики инфицирования вирусом папилломы человека??? | Выписать рецепт: средство для лечения угрожающего самопроизвольного аборта в I триместре беременности. | Техника ручного пособия N 1 и 2 по Цовьянову | Неотложная помощь при пельвиоперитоните. | Неотложная помощь при атоническом маточном кровотечении в акушерско-гинекологической практике. |


Читайте также:
  1. I. Гашение дуги с помощью полупроводниковых элементов
  2. V2: Определение перемещений с помощью интегралов Мора. Правило Верещагина
  3. Visual Basic. Масштабирование размеров формы с помощью метода Scale. Методы Pset, Line, Circle.
  4. Айламазян Э.К. и соавт. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. – СПб.: «Издательство Н-Л», 2007.
  5. Алгоритм 11.1. Контроль столкновений с помощью описанных прямоугольников.
  6. Альтернативное электроснабжение с помощью солнечных батарей и аккумуляторов (наш опыт).
  7. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

Тесные топографоанатомические взаимоотношения между внутренними половыми органами, с одной стороны, и кишечником и мочевыводящими путями — с другой, в некоторых случаях ведут к случайным повреждениям этих органов во время гинекологических операций, что вынуждает хирурга-гинеколога к вмешательству на кишечнике или мочевыводящих путях.

При повреждении тонкой кишки без вскрытия ее просвета необходимо по возможности извлечь поврежденную петлю кишки из брюшной полости, обложить ее салфетками и заперитонизировать поврежденный участок кишки серо-серозными (серозно-мышечными) швами с частичным захватыванием мышечной (но не слизистой!) оболочки. Швы лучше накладывать узловатые, тонким шелком.

При повреждении тонкой кишки со вскрытием просвета необходимо прикрыть (завернуть) поврежденную петлю кишки салфеткой, извлечь ее (если это возможно) из брюшной полости, загрязненную салфетку удалить и обложить чистыми. Небольшую колотую рану достаточно ушить кисетным, восьмиобразным или Z-образным серозно-мышечным швом, а при завязывании такого шва место повреждения погрузить пинцетом в просвет кишки. Раны больших размеров ушивают двухрядным швом в поперечном к длиннику кишки направлении, чтобы не сузить ее просвет. Для этого сначала по краям раны накладывают швы-держалки (лучше серозно-мышечные, несколько отступя от краев раны в поперечном направлении). При необходимости края раны экономно иссекают. Затем накладывают первый ряд непрерывного вворачивающего кетгутового шва через все слои стенки кишки. Смена салфеток, перчаток и инструментов. Второй ряд — узловатые шелковые серозно-мышечные швы. Проверка проходимости кишки.

Резекция кишки производится при значительном или множественном ее повреждении, в тех случаях, когда невозможно ограничиться простым наложением шва, а также при распространении патологического процесса (опухолевого, воспалительного), требующего удаления определенной части кишки. В первом случае (повреждение) резекцию кишки необходимо производить, как только ранение замечено; во втором случае (опухоль, воспалительный процесс) резекцию кишки выполняют в. конце операции, на заключительном ее этапе.

Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 135 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Неотложная помощь при нефропатии III степени тяжести.| Выписать рецепт: средство для лечения гонореи.
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)