Химиотерапевтические средства. Определение. Классификация. Механизм действия. Химиотерапевтический индекс.

Химиотерапевтические средства — лекарственные средства, избирательно подавляющие в организме человека развитие и размножение возбудителей инфекционных болезней и инвазий или угнетающие пролиферацию опухолевых клеток либо необратимо повреждающие эти клетки.

Классификация по групповой принадлежности

I. Антибактериальные средства

1. Антибиотики

2.Сульфаниламиды:

• короткого действия — норсульфазол, стрептоцид, сульфаэтидол, сульфацил-натрий, сульфадимезин, сульфазоксазол;

• средней продолжительности действия — сульфазин, сульфаметоксазол;

• длительного действия — сульфапиридазин, сульфадиметоксин, сульфамонометоксин;

• сверхдлительного действия — сульфаметоксипиразин, сульфадоксин.

3. Хинолоны: оксолиниевая кислота, налидиксовая кислота, пипемидиновая кислота.

4. Фторхинолоны: ломефлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, эноксацин, пефлоксацин.

5. Нитрофураны: нитрофурантоин, фуразолидон, фуразидин.

6. 8-Оксихинолины: нитроксолин, энтероседив.

7. Нитроимидазолы: метронидазол, орнидазол, тинидазол.

II. Противовирусные средства: амантадин, ремантадин, ацикловир, ганцикловир, зидовудин.

III. Противогрибковые средства

1. Полиены: амфотерицин В, леворин, нистатин.

2. Имидазолы бифоназол, миконазол, кетоконазол, клотримазол.

3. Триазолы: флуконазол.

4. Прочие: гризеофульвин, деквалиниума хлорид, тербинафин.

Б. Классификация по механизму действия

I. Бактерицидные препараты

1. Ингибиторы синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины, другие бета-лактамные антибиотики, ристомицин, циклосерин, бацитрацин, ванкомицин, рифампицин). Препараты подавляют активность ферментов, участвующих в синтезе пептидогликана, лишая клетку основного каркаса, а также способствуют активации аутолитических процессов. Действуют только на делящиеся клетки.

2. Препараты, нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны (полимиксины, полиеновые антибиотики). Действуют на делящиеся и покоящиеся клетки.

3. Препараты, нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны, и ингибиторы

синтеза нуклеиновых кислот и белка [аминогликозиды, грамицидин, хлорамфеникол (активны в отношении некоторых видов Shigella)].Препараты оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. Точка приложения эффекта — делящиеся и покоящиеся клетки.

II. Бактериостатические препараты — ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот и белка (хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды, линкомицин, клинфамицин и др.

Химиотерапевтический индекс-показатель широты терапевтического действия химиотерапевтического средства, представляющий собой отношение его минимальной эффективной дозы к максимальной переносимой.

Дата добавления: 2015-07-11