Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

1** Науқас 20 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының 380 дейін көтерілуіне, әлсіздік, іштегі ұстама тәрізді ауру сезіміне, жүрек 19 страница



Аурудың ақыры қандай?

* Жазылу

* Созылмалы түрге өту

*+Өлім

* Мүгедектік

* Вирустасымалдаушылық

 

** 20 жастағы ер адам, әлсіздікке, сілекейінің ағуына шағымданып келген. Жедел ауырған, жұтынуының қиындауымен басының айналуы пайда болған. Жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 37,2 °С, беті қызарып, қозғыштық, сөзге құмар, өлімнен қорқыныш сезім дамыды. Су іше алмайды, бірден жұтқыншақ бұлшықетінің спазмы дамыды. АҚ 120/80 мм с.б.б, пульс 120 с. 1 мин. 2 ай бұрын ауруға қаңғып жүрген ит қапқан. Дәрігерлерге бармаған, өз бетінше жарасын өңдеген, жарасы бір аптадан соң жазылған. Бірақ бірнеше күн бұрын жарасы қайта мазалай бастаған. Жанұясында барлығының дені сау. Ауруханаға «Құтыру» диагнозымен жатқызылды.

Құтыру диагнозын қою үшін қандай әдіс қолданылады?

*+Клиника-эпидемиологиялық

* Аллергологиялық

* Вирусологиялық

* Серологиялық

* Биологиялық

 

** 20 жастағы ер адам, әлсіздікке, сілекейінің ағуына шағымданып келген. Жедел ауырған, жұтынуының қиындауымен басының айналуы пайда болған. Жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 37,2 °С, беті қызарып, қозғыштық, сөзге құмар, өлімнен қорқыныш сезім дамыды. Су іше алмайды, бірден жұтқыншақ бұлшықетінің спазмы дамыды. АҚ 120/80 мм с.б.б, пульс 120 с. 1 мин. 2 ай бұрын ауруға қаңғып жүрген ит қапқан. Дәрігерлерге бармаған, өз бетінше жарасын өңдеген, жарасы бір аптадан соң жазылған. Бірақ бірнеше күн бұрын жарасы қайта мазалай бастаған. Жанұясында барлығының дені сау.

Қандай ем қолданылады?

* Этиотропты

* Арнайы

*+Симптоматикалық

* Дезинтоксикациялық

* Десенсибилизациялаушы

 

** 20 жастағы ер адам, әлсіздікке, сілекейінің ағуына шағымданып келген. Жедел ауырған, жұтынуының қиындауымен басының айналуы пайда болған. Жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 37,2 °С, беті қызарып, қозғыштық, сөзге құмар, өлімнен қорқыныш сезім дамыды. Су іше алмайды, бірден жұтқыншақ бұлшықетінің спазмы дамыды. АҚ 120/80 мм с.б.б, пульс 120 с. 1 мин. 2 ай бұрын ауруға қаңғып жүрген ит қапқан. Дәрігерлерге бармаған, өз бетінше жарасын өңдеген, жарасы бір аптадан соң жазылған. Бірақ бірнеше күн бұрын жарасы қайта мазалай бастаған. Жанұясында барлығының дені сау.



Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Ботулизм

*+Құтыру

* Шизофрения

* Жедел сиалоаденит

* Оба

 

** 22 жастағы әйел, емханадағы инфекционистке қаңғып жүрген иттің тістегеніне шағымданып келеді.

Құтырудың алдын алу үшін қандай шара жүргізілуі тиіс?

*+Травмпунктке антирабиялық сары су алу үшін жіберу

* Антибиотиктер тағайындау

* Жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызуға жолдама беру

* Бір жыл бойы бақылау

* Жараны өңдеу үшін оташыға жіберу

 

** 62-жастағы әйел емханаға келген. Екі күн бойы қалтырап, басы ауырған, ал бүгін сол жақ балтыры ауырып, қызарған. 5 күн бұрын іріңді отиттен емделген. Температурасы 39°С, солжақ балтыры мен аяғының ұшы айқын гиперемияланған, шекаралары анық, терісі үстап көргенде ыстық және аурады.

Тілмемен қандай адамдар жиі ауырады?

* Асқазанында жарасы барлар

*+Қант диабетпен ауыратындар

* Артериялық гипертензиясы барлар

* Жаралы колиті барлар

* Ішек инфекциясы барлар

 

** 62-жастағы әйел емханаға келген. Екі күн бойы қалтырап, басы ауырған, ал бүгін сол жақ балтыры ауырып, қызарған. 5 күн бұрын іріңді отиттен емделген. Температурасы 39°С, солжақ балтыры мен аяғының ұшы айқын гиперемияланған, шекаралары анық, терісі үстап көргенде ыстық және аурады.

Тілме қандай инфекциялар тобына жатады?

* Қанды

* Ішек инфекциясы

* Ауа тамшылы инфекция

* Әртүрлі жолман жұғатын

*+Тері жабындыларының

 

** 62-жастағы әйел емханаға келген. Екі күн бойы қалтырап, басы ауырған, ал бүгін сол жақ балтыры ауырып, қызарған. 5 күн бұрын іріңді отиттен емделген. Температурасы 39°С, солжақ балтыры мен аяғының ұшы айқын гиперемияланған, шекаралары анық, терісі үстап көргенде ыстық және аурады.

Телмеге тән жергілікті симптом қандай?

* Жара

* Пустула

*+Эритема

* Карбункул

* Фурункул

 

** 62-жастағы әйел емханаға келген. Екі күн бойы қалтырап, басы ауырған, ал бүгін сол жақ балтыры ауырып, қызарған. 5 күн бұрын іріңді отиттен емделген. Температурасы 39°С, солжақ балтыры мен аяғының ұшы айқын гиперемияланған, шекаралары анық, терісі үстап көргенде ыстық және аурады.

Тілме кезінде қандай факторлардың маңызы зор?

* Преморбидті

* Белс ендендіруші

*+Стрептококк сенсебилизациясы

* Стрептококк токсигендігі

* Эндогенная инфекция

 

** 62-жастағы әйел емханаға келген. Екі күн бойы қалтырап, басы ауырған, ал бүгін сол жақ балтыры ауырып, қызарған. 5 күн бұрын іріңді отиттен емделген. Температурасы 39°С, солжақ балтыры мен аяғының ұшы айқын гиперемияланған, шекаралары анық, терісі үстап көргенде ыстық және аурады.

Тілмеге тән белгі қандай?

* Интоксикация

* Диарея

*+Теріні зақымдау

* Артралгиялық

* Менингиалды

 

** 62-жастағы әйел емханаға келген. Екі күн бойы қалтырап, басы ауырған, ал бүгін сол жақ балтыры ауырып, қызарған. 5 күн бұрын іріңді отиттен емделген. Температурасы 39°С, солжақ балтыры мен аяғының ұшы айқын гиперемияланған, шекаралары анық, терісі үстап көргенде ыстық және аурады.

Тілменің қандай клиникалық формасы ЕҢ жиі кездеседі?

*+Эритематозды

* Метастатикалық

* Эритематозды-буллезді

* Буллезды-геморрагиялық

* Эритематозды-геморрагиялық

 

** 62-жастағы әйел емханаға келген. Екі күн бойы қалтырап, басы ауырған, ал бүгін сол жақ балтыры ауырып, қызарған. 5 күн бұрын іріңді отиттен емделген. Температурасы 39°С, солжақ балтыры мен аяғының ұшы айқын гиперемияланған, шекаралары анық, терісі үстап көргенде ыстық және аурады.

Тілменің ЕҢ жиі орналасатын жері?

* Арқа

* Іш

* Кеуде

* Қол

*+ Аяқ

 

** 62-жастағы әйел емханаға келген. Екі күн бойы қалтырап, басы ауырған, ал бүгін сол жақ балтыры ауырып, қызарған. 5 күн бұрын іріңді отиттен емделген. Температурасы 39°С, солжақ балтыры мен аяғының ұшы айқын гиперемияланған, шекаралары анық, терісі үстап көргенде ыстық және аурады.

Біріншілік тілменің ЕҢ алғашқы симптомы қандай?

* Ошақтағы ауру сезімі

*+Теріде эритеманың пайла болуы

* Қалтырап, температурасының көтерілуі

* Ошақтағы жұмсақ тіндердің ісінуі

* Жергілікті лифа түйіндерінің ауруы

 

** 62-жастағы әйел емханаға келген. Екі күн бойы қалтырап, басы ауырған, ал бүгін сол жақ балтыры ауырып, қызарған. 5 күн бұрын іріңді отиттен емделген. Температурасы 39°С, солжақ балтыры мен аяғының ұшы айқын гиперемияланған, шекаралары анық, терісі үстап көргенде ыстық және аурады.

Тілмеге ЕҢ тән белгі қандай?

* Интоксикациялық

*+Тірінің зақымдалу синдромы

* Ісіктік –асциттік

* Гиповолемиялық

* Диареялық

 

** 62-жастағы әйел емханаға келген. Екі күн бойы қалтырап, басы ауырған, ал бүгін сол жақ балтыры ауырып, қызарған. 5 күн бұрын іріңді отиттен емделген. Температурасы 39°С, солжақ балтыры мен аяғының ұшы айқын гиперемияланған, шекаралары анық, терісі үстап көргенде ыстық және аурады.

Т»лме диагнозын неге сүйеніп қояды?

*+Клиника-эпидемиологиялық мәліметтерге

* Бактериологиялық зерттеу нәтижесіне

* Тері-аллергиялық сынама

* Серологиялық реакция

* Биологиялық әдіс

 

** 55 жастағы әйел, жедел ауырған, қалтырап, дене температурасы 39°С дейін көтерілген, сол жақ балтырындағы бұлшық еттері құрысқан, басы қатты ауырады. Ауруының 2-ші күні сол жақ балтыры керіліп ауырған, ісініп, қызарған. Қант диабетімен ауырады. Ауырар алдында жаңа аяқ киім киіп, аяғын сүріп алған. Жергілікті белгілер: сол жақ балтыры мен аяқ басы ісінген, қатты қызарған, шекаралары айқын, терісі ыстық, айқын перифериялық валигі бар, пальпациялағанда ауырады.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Оба

*+Тілме

* Бруцеллез

* Эризипелоид

* Сібір жарасы

 

** 51 жастағы ер адам, жүргізуші, ауруының үшінші күні ауруханаға келіп түскен, жағдайы ауыр, температурасы 39,6°С, тахикардия, пульсі минутына 130 рет, АҚҚ 95/60 мм.с.б. Сол жақ кеудесінде терінің гиперемиясы, көлемді геморрагиялар, шекаралары айқын, түзу емес, перифериялық валигі бар, сыртқы және ішкі беттерінде қосылған көпіршіктер, ішінде сары қызғылт түсті сұйықтығы бар. 40 жаста бетінде тілме болған.

Тілменің қандай формасы орын алған

* Қайталамалы эритематозды

* Біріншілік, эритематозды

*+Біріншілік, буллезді-геморрагиялық

* Қайталамалы, буллезді-геморрагиялық

* Рецидивті, эритематозды- буллезді

 

** 40 жастағы ер адам, шопан, ауруының екінші күні келген. Жедел ауырған, дене температурасы 39,50С дейін көтеріліп, басы ауырған, әлсіздік дамып, жүрегі айныған, бір рет құсқан. Бір тәуліктен кейін оң жақ балтырында қызару, ісіну, ауру сезімі анықталады. Анеамнезінде созылмалы тонзиллит, жиі өршиді. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлақта. Т – 390С. Терісі қалыпты, құрғақ. Оң жақ балтырында «От тілдері» тәрізді айқын шекаралары бар гиперемия ошағы, ұстағанда ыстық, перифериялық валигі бар, ісінген. Жергілікті лимфа түйіндері үлкеймеген. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ.

Қандай ауру орын алған?

* Сібір жарасы, карбункулезді формасы

*+Біріншілік тілме, эритематозды формасы

* Қайталамалы тілме, эритематозды-геморрагиялақ формасы

* Оба, бубонды формасы

* Туляремия, терілік-бубонды формасы

 

** 55 жастағы ер адамда оң жақ балтырында айқын гиперемия, анық шекарасы бар, аурады және кернейді, регионарлы лимфаденит. Ауырғанына 2 күн болған, дене температурасы көтеріліп, әлсіздік дамыған.

Тілменің қандай формасы орын алған?

* Жылжымалы

*+Эритематозды

* Эритематозды-буллезді

* Буллезді- геморрагиялық

* Эритематозды-геморрагиялық

 

** 62-жастағы әйел емханаға келген. Екі күн бойы қалтырап, басы ауырған, ал бүгін сол жақ балтыры ауырып, қызарған. 5 күн бұрын іріңді отиттен емделген. Температурасы 39°С, солжақ балтыры мен аяғының ұшы айқын гиперемияланған, шекаралары анық, терісі үстап көргенде ыстық және аурады.

Қандай зат ЕҢ тиімді?

* Амикацин

* Доксициклин

* Азитромицин

*+ Пенициллин

* Ципрофлоксацин

 

** 40-жастағы ер адам, емханаға келген. 3 күн бойы қалтырап, басы ауырған, оң жақ балтырында ісіну, қызару және ауру сезімі мазалаған. 30 жасында бет тілмесі болған. Температурасы 39,6°С, пульсі минутына 130 рет, АҚҚ 110/70 мм.с.б. Оң жақ балтырында айқын гиперемия, үлкен геморрагиялар, қызарудың шекаралары айқын, тегіс емес, перифериялық валигі бар, ішкі және сыртқа бетінде бірнеше көпіршіктер қосылған, ішіндегі сұйықтығы сары түсті.

Қандай диагноз ЕҢ дұрыс?

* Біріншілік тілме, эритематозды-буллезді форма

* Қайталамалы тілме, эритематозды-буллезді форма

* Біріншілік тілме, буллезды-геморрагиялық форма

*+Қайталамала тілме, буллезды-геморрагиялық форма

* Рецидивті тілме, эритематозды-буллезді форма

 

** 65 жастағы әйел, емхенеғе келген. Екі күн бойы 39,50С дейін көтерілген, басы ауырып, әлсіздік сезінген, оң жақ балтырында ісіну, қызару және ауру сезімі мазалаған. Анамнезінде артериалды гипертензи, қант диабеті. Жалпы жағдайы ауыр, температурасы 36,00С, пульсі минутына 130 рет., АҚҚ90/50 мм.с.б., кешеден бері кіші дәретке бармаған. Оң жақ балтырында айқын қызару, шекаралары анық, перифириялық валигі бар қатты ісінген, ұстағанда ыстық.

Науқасқа қандай дәрілік затты ЕҢ бірінші мезетте тағайындау керек?

* Супрастин

*+Преднизолон

* Пенициллин

* Парацетамол

* Диклофенак

 

** 60-жастағы әйел, емханаға келген. Екі күн бойы дене температурасы 39,50С дейін көтерілген, басы ауырып, әлсіздік сезінген, оң жақ балтырында ісіну, қызару және ауру сезімі мазалаған. Анамнезінде артериалды гипертензи, қант диабеті. Жалпы жағдайы ауыр, температурасы 35,90С, пульсі минутына 130 рет., АҚҚ80/40 мм.с.б., кешеден бері кіші дәретке бармаған. Оң жақ балтырында айқын қызару, шекаралары анық, перифириялық валигі бар қатты ісінген, ұстағанда ыстық.

Науқасты қандай бөлімшеге жатқызған ЕҢ тиімді?

*+ Жансақтау бөлімшесіне

* Кардиологияға

* Жұқпалы аурулар бөлімшесіне

* Хирургиялық бөлімшеге

* Эндокринологиға

 

** 40 жастағы шабан, жедел ауырған.Ауруының үшінші күні жағдай ауыр, сол жақ білегінде (сона шаққан жерде) жалпақ, құрғақ түбін қара струп басқан жара анықталады, ауырмайды, айналасы қатты ісінген. Диагнозы «Сібір жарасы»

Сібір жарасына не тән?

* Терісінің боздығы

* Жұмсақ тіндердің ісінуінің болмауы

* Докалді ауру сезімі

*+Ауырмайтын карбункул

* Іріңді жара

 

** 40 жастағы шабан, жедел ауырған.Ауруының үшінші күні жағдай ауыр, сол жақ білегінде (сона шаққан жерде) жалпақ, құрғақ түбін қара струп басқан жара анықталады, ауырмайды, айналасы қатты ісінген. Диагнозы «Сібір жарасы»

Лимфаденит қандай ауруға тән?

*+Сібір жарасы

* Кенелік энцефалит

* Бөртпе сүзегі

* Орнитоз

* Гриппа

 

** 40 жастағы шабан, жедел ауырған.Ауруының үшінші күні жағдай ауыр, сол жақ білегінде (сона шаққан жерде) жалпақ, құрғақ түбін қара струп басқан жара анықталады, ауырмайды, айналасы қатты ісінген. Диагнозы «Сібір жарасы»

Қандай дәрілік зат ЕҢ тиімді?

* Гормондар

* Сульфаниламидтер

* Интерферондар

* Хирургиялық ем

*+Цефалоспориндер

 

** 40 жастағы шабан, жедел ауырған.Ауруының үшінші күні жағдай ауыр, сол жақ білегінде (сона шаққан жерде) жалпақ, құрғақ түбін қара струп басқан жара анықталады, ауырмайды, айналасы қатты ісінген. Диагнозы «Сібір жарасы».

Сібір жарасының түрлік аты қандай?

*+Bacillus

* Pasteurella

* Yersinia

* Francisella

* Borrelia

 

** 43 жастағы ер адам, ауруханада Вирусты гепатит «В» диагнозымен жатқан. Ауруханада жатқанына 10 күн болғанда, әлсіздігі айқын, тәбеті жоқ, жүрегі айнып, кеше және бүгін тәулігіне 5 ретке дейін құсқан, түнде нашар ұйықтаған. Сарғаюы күшейген, бауыры қабырға доғасынан 2,0 см төмен, бұрыңғы көлемінде. Жүрек тондары бәсеңдеу, ырғақты, жүрек соғысы минутына 94 рет, АҚҚ 130/80 мм. с. б. Зәрі қоңыр, нәжісі ахолиялық. Саусақтары ұштарының треморы анықталады. Науқасты шұғыл түрде жансақтау бөлімшесіне Вирусты гепатит «В», ауыр ағамы. Прекома I деген диагнозбен ауыстырды.

Прекома белгілері қандай?

* Брадикардия

* Гепатоспленомегалия

*+Тахикардия, саусақ ұштарының треморы

* Тәбетінің жоқтығы, жүрегі айну, құсуының жиілеуі

* Зәрінің қоңыр түсті болуы, сарғаюының артуы

 

** 43 жастағы ер адам, ауруханада Вирусты гепатит «В» диагнозымен жатқан. Ауруханада жатқанына 10 күн болғанда, әлсіздігі айқын, тәбеті жоқ, жүрегі айнып, кеше және бүгін тәулігіне 5 ретке дейін құсқан, түнде нашар ұйықтаған. Сарғаюы күшейген, бауыры қабырға доғасынан 2,0 см төмен, бұрыңғы көлемінде. Жүрек тондары бәсеңдеу, ырғақты, жүрек соғысы минутына 94 рет, АҚҚ 130/80 мм. с. б. Зәрі қоңыр, нәжісі ахолиялық. Саусақтары ұштарының треморы анықталады. Бауырдың жедел жетіспеушілігінің белгісі қандай?

* Сарғаюының күшеюі

* Гипотония

* Зәр түсінің өзгеріу

*+Энцефалопатия дамуы

* Гепатоспленомегалия

 

** 43 жастағы ер адам, ауруханада Вирусты гепатит «В» диагнозымен жатқан. Ауруханада жатқанына 10 күн болғанда, оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне шыдамай ыңырсып жатыр, әлсіздігі айқын, тәбеті жоқ, жүрегі айнып, кеше және бүгін тәулігіне 5 ретке дейін құсқан, енжар, сұрақтарға баяу жауап береді, кейде дұрыс емес,түнде нашар ұйықтаған. Аузынан «бауырлық иіс шығады». Сарғаюы күшейген, бауыр көлемі кішірейген. Жүрек тондары бәсеңдеу, ырғақты, жүрек соғысы минутына 94 рет, АҚҚ 130/80 мм. с. б. Зәрі қоңыр, нәжісі ахолиялық.

Вирусты гепатиттің өршу кезеңінде бауыр көлемдерінің кішіреюі мен ауру сезімі қандай асқынудың дамығанын көрсетеді?

* Холангит

* Май гепатозы

* Бауыр циррозы

* Өт жолдарының дискинезиясы

*+Бауырдың жедел жетіспеушілігі

 

** * Әйел адам, 37 жаста, жүктіліктің 25-26 аптасы, инфекциялық ауруханаға ессіз жағдайда айқын сарғаю белгілерімен жеткізілді. аузынан «бауырлық» иіс сезіледі. Жүрек тоны әлсіреген. Пульс ритмді толуы әлсіз, 120 рет минутына. АҚҚ – 110/70 мм.рт.ст. Перкуссияда бауыры қабырға доғасынан 2 см жоғары анықталады. Сарғаюы стационарға түсуге дейін бір күн бұрын пайда болды, ал бір апта бұрын науқаста әлсіздік, буындардың сырқырап ауру сезімі және тәбеттің төмендеуі байқалды.

Науқаста қандай асқыну дамыды?

* Тыныстың жедел жетіспеушілігі

* Бүйрек үсті безінің жедел жетіспеушілігі

*+Бауырлық жедел энцефалопатия

* Жүрек-қан-тамыр жүйесінің жедел жетіспеушілігі

* Инфекция токсикалық шок

 

** 18 жастағы инсулинге тәуелді қант диабеті бар қызда апта бойы әлсіздік, жүрек айну, құсу, асқазан аймағындағы ауру сезімі байқалды. Аурудың 8 күні теріде және склерада сарғаю, терінің қышуы, мұрыннан және қызыл иектен қан ағулар байқалды. Науқас әлеуметтік жағдайы төмен жанұядан.Жұқпалы аурулар клиникасына айқын сарғаюмен ессіз жағдайда жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді.

Науқаста қандай шұғыл жағдай дамыды?

* Диабеттік кома

*+Бауырлық кома

* Бауыр циррозы

* Инфекция токсикалық шок

* Жедел менингит

 

** 43 жастағы ер адам, ауруханада Вирусты гепатит «В» диагнозымен жатқан. Ауруханада жатқанына 10 күн болғанда эмоционалды лябилді, енжар, сұрақтарға баяу жауап береді, кейде дұрыс емес,түнде нашар ұйықтаған. Сарғаюы күшейген, бауыр көлемі бұрыңғыдай қабырға доғасынан 2,0 см төмен анықталады. Жүрек тондары бәсеңдеу, ырғақты, жүрек соғысы минутына 94 рет, АҚҚ 130/80 мм. с. б. Зәрі қоңыр, нәжісі ахолиялық. ИФА˗да HBsAg+, anti HDV+,anti HB corе total+

Қандай асқыну туралы ойлауға болады?

* Вирусты гепатит В, ауыр ағымы

*+БЖЭ, прекома I

* БЖЭ, прекома II

* БЖЭ, кома I

* БЖЭ, кома II

 

** 43 жастағы ер адам, ауруханада Вирусты гепатит «В» диагнозымен жатқан. Ауруханада жатқанына 8 күн болғанда көп реттік құсу пайда болып, «құлау» сезімі дамиды, ұйқысы бұзылып, қорқынышты түстер көреді. Қарап тексергенде: есі анық емес, түнде наша ұйықтаған, қозулы, сұрақтарға дұрыс жауап бермейді. Сарғаюы күшейіп, байыр көлемі кішірейген. Жүрек тондары бәсеңдеу, ырғақты, минутына 100 рет, АҚҚ 100/70 мм. с.б. Зәрі қоңыр, нәжісі ахолиялық.

Қандай асқыну дамыды?

* Вирусты гепатит В, ауыр ағымы

* БЖЭ, прекома I

*+ БЖЭ, прекома II

* БЖЭ, кома I

* БЖЭ, кома II

 

** 43 жастағы ер адам, ауруханада Вирусты гепатит «В» диагнозымен жатқан. Ауруханада жатқанына 8 күн болғанда көп реттік құсу пайда болып, «құлау» сезімі дамиды, ұйқысы бұзылып, қорқынышты түстер көреді. Қарап тексергенде: есі анық емес, түнде наша ұйықтаған, қозулы, сұрақтарға дұрыс жауап бермейді. Сарғаюы күшейіп, байыр көлемі кішірейген. Жүрек тондары бәсеңдеу, ырғақты, минутына 100 рет, АҚҚ 100/70 мм. с.б. Зәрі қоңыр, нәжісі ахолиялық

Емдеу үшін қанадай гепатопротектор тағайындаған ЕҢ тиімді?

* Гепадиф

*+Гепамерц

* Гепабене

* Эссенциале

* Годекс

 

** В приёмный покой инфекционного стационара одновременно обратились больные с диагнозами: ОРВИ, ОКИ, вирусный гепатит.

Как должен проводиться приём этих больных?

* Первоочередно принимается больной с ОРВИ

* Больной ОРВИ принимается в последнюю очередь

* Все больные принимаются по очереди в одном боксе

* Больные принимаются в машине скорой медицинской помощи

*+Больные принимаются в разных боксах по механизму передачи

 

** У женщины, устраивающейся на работу на молокозавод, при посеве кала обнаружена Sh. Flexneri. Клинически здорова.

Выберите наиболее правильную тактику врача?

* В лечении не нуждается

* Диспансерное наблюдение

* Назначить амбулаторное лечение

*+Госпитализировать в инфекционное отделение

* Контрольное бактериологическое обследование

 

** Мужчина 24 лет, доставлен бригадой СМП в приемный покой ЦРБ с диагнозом: острая кишечная инфекция. Заболел остро, 2 дня назад. Жалобы на тошноту, рвоту 2 раза, послабление стула 1 раз, постоянная усиливающаяся боль в нижнем правом квадранте живота. При осмотре определяется резкая болезненность и напряжение в правой подвздошной области без симптомов раздражения брюшины, выслушиваются кишечные шумы. Количество лейкоцитов 18 х 109/л. Активность амилазы сыворотки в пределах нормы. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный.

С каким заболеванием наиболее целесообразно провести дифференциальную диагностику?

* Перитонит

* Острый панкреатит

*+Острый аппендицит

* Острый холециститм

* Ущемление паховой грыжи

 

** Женщина 65 лет доставлена бригадой СМП в приемный покой ЦРБ с диагнозом острая кишечная инфекция. Заболела остро, 2 дня назад. Жалобы на тошноту, рвоту до 3 раз, жидкий стул до 2 раз, одышку, тяжесть в эпигастрии, АД 90/50 мм.рт.ст. пульс 105 в мин.


Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 35 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.045 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>