ЕҢ ықтимал патоген қандай?
* Энтерококк
* Стафилококк
* Стрептококк
+*+Токсигенді коринобактериялар
* Токсигенді емес коринобактериялар
** 21жастағы ер адам, жедел ауырған, әлсіздік дамып, дене температурасы 39°С дейін жоғарылаған, тамағы аздап ауырған. Анамнезінде жиі баспамен ауырады. Балалық шағында егулерді кесеге сай алған. Бірақ жасөқспірім кезінде егулер алмаған. Объективті: аңқасында – цианозды гиперемия, үлкейген бадамша бездерінің бетінде нашар алынатын сұр түсті жабынды, бадамша бездерінен шықпайды. Мойын клетчаткасының ісінуі жоқ. Жақасты лимфа түйіндері аздап үлкейген, ауырмайды. Бауыры үлкеймеген.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
* Іріңдң-некрозды баспа
* Инфекциялық мононуклеоз
* Аңқа дифтериясы, токсикалық форма
* Аңқа дифтериясы, аралық форма
*+Аңқа дифтериясы, жергілікті форма
** 20 жастағы әйел, терапевтке ауруының 3 күні келген, дене температурасының 390С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, тамағының аздап ауруына шағымданады. 2 күн бұрын бірге жұмыс істейтін құрбысы «баспа» деген диагнозбен ауруханаға жатқызылған. Жағдайы орташа ауырлықта. Т-38,40С. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген, ауырмайды. Жүрек тондары бәсең, минутына 88 рет, АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада – цианозды гиперемия, бадамша бездері үлкейген.
Диагноздәлелденгенде қандай тактика ЕҢ тиімді?
* Науқасты ЛОР дәрігеріне жіберу
* Тексерілуге жолдама беру
* Науқасты ЛОР бөлімшесіне жатқызу
*+Жұқпалы аурулар ауруханасына бағыттау
* Ем тағайындап, үйінде емдеу, лечить амбулаторно
** 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, әлсіздік дамып, дене температурасы 39°С дейін көтерілген, тамағы аздап ауырған. Аңқасында – цианозды гиперемия, үлкейген бадамша бездерінде сұр түсті нашар алынатын жабындылар, бадамша бездерден шықпайды. Мойын клетчаткасының ісінуі жоқ. Дифтерияның жергілікті формасында дифтерияға қарсы антитоксиннің қандай дозасын енгізген ЕҢ тиімді?
* 3000-5000 ЕД
*+10000-20000 ЕД
* 40000-60000 ЕД
* 30000-50000 ЕД
* 60000-100000 ЕД
** 22 жастағы бойжеткен, терапевтке ауруының 3 күні келген, дене температурасының 390С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, тамағының аздап ауруына, мұрын арқылы дем алуының қиындауына, даусының өзгеруіне шағымданады. 4 күн бұрын бірге оқитын құрбысы жұқпалы аурулар ауруханасына «баспа» деген диагнозбен жатқызылған. Жағдайы орташа ауырлықта. Т-38,40С. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген, ауырмайды. Мойынның тері асты шел қабаты 1 қатпарғатдейін үлкейген. Аңқада – цианозды гиперемия, бадамша бездері ісінген, тілшікте, бадамша бездерінде фибринозды жабынды, шпателмен алынбайды..Жүрек тондары бәсең, минутына 88 рет, АҚҚ 100/70 мм с. б.
Аңқаның токсикалық дифтериясына тән белгі қандай?
* Интоксикация белгілері айқын емес
* Дене температурасыың жоғары болуы
* Бадамша бездерін фибринозды жабынды жабу
*+Мойынның тері асты шел қабатындағы ісіну
* Бадамша бездеріндегі оңай алынатын іріңді жабындылар
** 35 жастағы әйел, терапевтке ауруының 4 күні келген, дене температурасының 390С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, тамағының аздап ауруына, мұрын арқылы дем алуының қиындауына, даусының өзгеруіне шағымданады. 3 күн бұрын бірге жұмыс істейтін құрбысы жұқпалы аурулар ауруханасына «баспа» деген диагнозбен жатқызылған. Жағдайы орташа ауырлықта. Т-37,20С. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген, ауырмайды. Мойынның тері асты шел қабаты 1 қатпарғатдейін үлкейген. Аңқада – цианозды гиперемия, бадамша бездері ісінген, тілшікте, бадамша бездерінде фибринозды жабынды, шпателмен алынбайды..Жүрек тондары бәсең, минутына 96 рет, АҚҚ 100/70 мм с. б.
Дифтерияның ЕҢ ауыр асқынуы қандай?
* Отит
*+Миокардит;
* Паратонзилит
* Токсикалық гепатит;
* Моно-, полиневриттер.
** 22 жастағы бойжеткен, терапевтке ауруының 3 күні келген, дене температурасының 390С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, тамағының аздап ауруына, мұрын арқылы дем алуының қиындауына, даусының өзгеруіне шағымданады. 4 күн бұрын бірге оқитын құрбысы жұқпалы аурулар ауруханасына «баспа» деген диагнозбен жатқызылған. Жағдайы орташа ауырлықта. Т-38,40С. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген, ауырмайды. Мойынның тері асты шел қабаты 1 қатпарғатдейін үлкейген. Аңқада – цианозды гиперемия, бадамша бездері ісінген, тілшікте, бадамша бездерінде фибринозды жабынды, шпателмен алынбайды..Жүрек тондары бәсең, минутына 88 рет, АҚҚ 100/70 мм с. б.
Дифтерия емінде ЕҢ маңызды ем қандай?:
* АКДС;
* Гаммаглобулин;
* Дифтериялық анатоксин;
* Дифтерияға қарсы гаммаглобулин;
*+Дифтерияға қарсы антитоксикалық сары су
** 22 жастағы бойжеткен, терапевтке ауруының 3 күні келген, дене температурасының 390С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, тамағының аздап ауруына, мұрын арқылы дем алуының қиындауына, даусының өзгеруіне шағымданады. 4 күн бұрын бірге оқитын құрбысы жұқпалы аурулар ауруханасына «баспа» деген диагнозбен жатқызылған. Жағдайы орташа ауырлықта. Т-38,40С. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген, ауырмайды. Мойынның тері асты шел қабаты 1 қатпарғатдейін үлкейген. Аңқада – цианозды гиперемия, бадамша бездері ісінген, тілшікте, бадамша бездерінде фибринозды жабынды, шпателмен алынбайды..Жүрек тондары бәсең, минутына 88 рет, АҚҚ 100/70 мм с. б.
Дифтерия диагнозын дәлелдеуде ЕҢ ақпаратты әдіс қандай?
* Қанның жалпы анализі;
* Қанның биохимиялық анализі;
* Қанның серологиялық анализі;
*+Аңқа жағындысын BL-ға бактериологиялық зерттеу;
* Аңқа жағындысын микрофлораға бактериологиялық зерттеу
** 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, ауруының 2 күні ауруханаға түскен, әлсіздік дамып, дене температурасы 39°С дейін көтерілген, тамағы аздап ауырған. Қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары қалыпты, аңқасында – цианозды гиперемия, үлкейген бадамша бездерінде сұр түсті нашар алынатын жабындылар, бадамша бездерден шықпайды.
Қандай зерттеу әдісі ЕҢ ақпаратты болады?
* Қанның жалпы анализі
* Зәрдің жалпы анализі
*+Аңқа жағындысын BL-ға тексеру
* Аңқа жағындысын микрофлораға тексеру
* Қанның биохимиялық анализі
** 25жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауыра басаған, температурасы37,5°С жоғары болмаған. 5 күн бойы эритромицин ішкен. Жағдайы жақсармаған – тамақтағы ауру сезімі күшейген, дене қызуы 39°С дейін көтерілген. Қарағанда аңқасында доғаның шырышты қабатының қызаруы, таңдай, бадамша безі, тілшіктің ісінуі анықталады. Екі жақтағы бадамша безінде сұр түсті жабынды байқалады, шпателмен қиын алынады, жабынды тығыз – әйнекке жағылмайды.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
*+Дифтерия
* Лакунарлыя баспа
* Паратонзиллярлы абсцесс
* Іріңді-некроздық баспа
* Симановскийо-Венсен баспасы
** 25жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауыра басаған, температурасы37,5°С жоғары болмаған. 5 күн бойы эритромицин ішкен. Жағдайы жақсармаған – тамақтағы ауру сезімі күшейген, дене қызуы 39°С дейін көтерілген. Қарағанда аңқасында доғаның шырышты қабатының қызаруы, таңдай, бадамша безі, тілшіктің ісінуі анықталады. Екі жақтағы бадамша безінде сұр түсті жабынды байқалады, шпателмен қиын алынады, жабынды тығыз – әйнекке жағылмайды.
Дифтерияның инфекция көзі қандай?
* Кемірушілер
* Шөпжейтіндер
* Қансорғыштар
* Жыртқыштар
*+Адам
** 25жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауыра басаған, температурасы37,5°С жоғары болмаған. 5 күн бойы эритромицин ішкен. Жағдайы жақсармаған – тамақтағы ауру сезімі күшейген, дене қызуы 39°С дейін көтерілген. Қарағанда аңқасында доғаның шырышты қабатының қызаруы, таңдай, бадамша безі, тілшіктің ісінуі анықталады. Екі жақтағы бадамша безінде сұр түсті жабынды байқалады, шпателмен қиын алынады, жабынды тығыз – әйнекке жағылмайды.
Дифтерияның ЕҢ ауыр асқынуы қандай?
*+Миокардит
* Паратонзилит
* Полиневрит
* Токсикалық гепатит
* Отит
** 25жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауыра басаған, температурасы37,5°С жоғары болмаған. 5 күн бойы эритромицин ішкен. Жағдайы жақсармаған – тамақтағы ауру сезімі күшейген, дене қызуы 39°С дейін көтерілген. Қарағанда аңқасында доғаның шырышты қабатының қызаруы, таңдай, бадамша безі, тілшіктің ісінуі анықталады. Екі жақтағы бадамша безінде сұр түсті жабынды байқалады, шпателмен қиын алынады, жабынды тығыз – әйнекке жағылмайды.
Дифтерия қоздырғышын анықтау үшін қандай материал алынады?
* Нәжіс
* Қан
* Қақырық;
*+Мұрын мен аңқа шырышы
* Өт
** 25жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауыра басаған, температурасы37,5°С жоғары болмаған. 5 күн бойы эритромицин ішкен. Жағдайы жақсармаған – тамақтағы ауру сезімі күшейген, дене қызуы 39°С дейін көтерілген. Қарағанда аңқасында доғаның шырышты қабатының қызаруы, таңдай, бадамша безі, тілшіктің ісінуі анықталады. Екі жақтағы бадамша безінде сұр түсті жабынды байқалады, шпателмен қиын алынады, жабынды тығыз – әйнекке жағылмайды.
Қандай емдік зат ЕҢ тиімді?
* АКДС
* Дифтерияға қарсы гаммаглобулин
* Дифтериялық анатоксин
* Гаммаглобулин
*+Дифтерияға қарсы антитоксикалық сарысу
** 25 жастағы ер адам, ауруының 2-ші күні басының ауруына, мұрнының бітелуіне, құрғақ жөтелге, тамағының ауруына, көзінің ашуына шағымданады. Объективті: Температурасы 37,80С, аңқасы айқын гиперемиялынған, жұтқыншағының артқықабырғасы түйіршікті. Көз склералары инъекцияланған. Өкпесінде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары бәсең, ырғақты. ЖСЖ 88рет/мин, АҚҚ 100/60 мм.с.б.
Қандай дәрілер тағайындаған ЕҢ тиімді?
* Антибиотиктер
*+Вирусқа қарсы дәрілер
* Симптоматикалық ем
* Иммуномодуляторлар
* Десенсибилизациялаушы ем
** 17 жастағы бозбала, лицей оқушысы, мұнда ЖРА жағдайлары кездеседі, ауруының 8 күні ауруханаға келген. Ауруы біртіндеп басталған, мұрны бітеліп, жөтелген, тамағы аздап ауырған. 8 күн бойы дене температурасы субфебрилді. Эпигастрий аймағындағы ауру сезімі мазалайды, 1-2 рет іші өткен. Қарағанда беті қызарған, көз склералары инъекциялан, жұтқыншағының артқы қабырғасы аздап қызарған, түйіршікті. Мойын мен жақасты лимфа түйіндері үлкейген. Бір жақтық конъюнктивит.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
* Грипп
* Парагрипп
*+Аденовирусты инфекция
* Риновирусты инфекция
* Респираторлы-синцитиалдды инфекция
** 20 жастағы ер адам, ауруханаға ауруының 3 күні күні түскен. Жедел ауырған: дене температурасы 39о C дейін көтерілген, басы самай, маңдай аймағында, ретроорбиталды аймақта ауырады, тамағы ауырады, мұрны бітелген, денесі сырқырап, сүйектері мен буындары қақсайды. Қарағанда: бетінде гиперемия және ісіну, склералары инъекцияланған, құрғақ жөтел, ентіккен. Өкпесінің төменгі жағында тынысы бәсеңдеген, құрғақ сырылдар естіледі. ЖСЖ-92, ТЖ-30, АҚҚ-100/60 мм.с.б. Гемограммада: лейкоциттер- 3,5х 109, Hb-120 г/л, эритр-3,38х1012, тромб-225, т/я-6%, с/я-56%, мон-8%,лимф-30%, ЭТЖ-15 мм/сағ.
Қандай асқыну дамыған?
* Өкпенің ісінуі
* Жедел бронхит
*+Вирусты пневмония
* Бактериалды пневмония
* Вирусты-бактериалды пневмония
** 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, әлсіздік дамып, дене температурасы 39°С дейін көтерілген, тамағы аздап ауырған. Аңқасында – цианозды гиперемия, үлкейген бадамша бездерінде сұр түсті нашар алынатын жабындылар, бадамша бездерден шықпайды. Мойын клетчаткасының ісінуі жоқ.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
* Аңқа дифтериясы, аралық форма
* Стрептококкты баспа
* Аңқа дифтериясы, токсикалық форма
* Паратонзиллярлы абсцесс
*+Аңқа дифтериясы, жергілікті форма
** 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, әлсіздік дамып, дене температурасы 39°С дейін көтерілген, тамағы аздап ауырған. Аңқасында – цианозды гиперемия, үлкейген бадамша бездерінде сұр түсті нашар алынатын жабындылар, бадамша бездерден шықпайды. Мойын клетчаткасының ісінуі жоқ..
Дифтерияға қарсы анатокиннің қандай дозасын тағайындау ЕҢ тиімді?
* 30000-50000 ЕД
*+10000-20000 ЕД
* 40000-60000 ЕД
* 60000-100000 ЕД
* 3000-5000 ЕД
** 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, әлсіздік дамып, дене температурасы 39°С дейін көтерілген, тамағы аздап ауырған. Аңқасында – цианозды гиперемия, үлкейген бадамша бездерінде сұр түсті нашар алынатын жабындылар, бадамша бездерден шықпайды. Мойын клетчаткасының ісінуі жоқ.
Қандай зерттеу әдісін тағайындаған ЕҢ ақпаратты?
*+ҚЖА, ЗЖА, аңқадан ВL жағынды алу, микрофлораға аңқадан жағынды алу
* ҚЖА, ЗЖА, микрофлораға аңқадан жағынды алу, ҚБА, ЭКГ
* Аңқадан ВL жағынды алу, микрофлораға аңқадан жағынды алу, ҚБА, ЭКГ, ИФА
* ҚЖА, ЗЖА, УЗИ органов брюшной полости, микрофлораға аңқадан жағынды алу,
* Аңқадан ВL жағынды алу, микрофлораға аңқадан жағынды алу, ҚБА, ЭКГ
** 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, әлсіздік дамып, дене температурасы 39°С дейін көтерілген, тамағы аздап ауырған. Аңқасында – цианозды гиперемия, үлкейген бадамша бездерінде сұр түсті нашар алынатын жабындылар, бадамша бездерден шықпайды. Мойын клетчаткасының ісінуі жоқ.
Зерттеудің қандай әдісі ЕҢ ақпаратты:
* Вирусологиялық
*+Бактериологиялық
* Паразитологиялық
* Биологиялық
* Аллергологиялық
** 21 жастағы ер адам, жедел ауырған, әлсіздік дамып, дене температурасы 39°С дейін көтерілген, тамағы аздап ауырған. Аңқасында – цианозды гиперемия, үлкейген бадамша бездерінде сұр түсті нашар алынатын жабындылар, бадамша бездерден шықпайды. Мойын клетчаткасының ісінуі жоқ.
Қандай ем ЕҢ тиімді?
* АКДС
* Дифтерияға қарсы гаммаглобулин
* Дифтерияға қарсы анатоксин
* Гаммаглобулин
*+Дифтерияға қарсы антитоксикалық сары су
** 30жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауыра басаған, температурасы субфебрилді. Қарағанда: жағдайы ауыр, қатынасқа қиын түседі, температурасы 39°С, даусы мұрынды дыбыспен (гнусавый), аңқасында: доғалар мен таңдай, бадамша бездері қызарған, тілшесі ісінген. Екі жақтағы бадамша безінде де пленкалы сұр түсті жабындылар, нашар алынады, астындағы тіні қанайды, жабындасы тығыз, шыны арасында езілмейді..
Қандай болжама диагноз?
* Іріңді-некроздық баспа
* Паратонзиллярлы абсцесс
*+Дифтерия
* Симановский-Венсен баспасы
* Инфекциялық мононуклеоз
** 30жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауыра басаған, температурасы субфебрилді. Қарағанда: жағдайы ауыр, қатынасқа қиын түседі, температурасы 39°С, даусы мұрынды дыбыспен (гнусавый), аңқасында: доғалар мен таңдай, бадамша бездері қызарған, тілшесі ісінген. Екі жақтағы бадамша безінде де пленкалы сұр түсті жабындылар, нашар алынады, астындағы тіні қанайды, жабындасы тығыз, шыны арасында езілмейді. Мойны аздап ісінген.
Қандай диагноз қою керек?
* Аңқа дифтериясы, аралық форма
* Стрептококкты баспа
*+Аңқа дифтерия, токсикалық форма
* Паратонзиллярлы абсцесс
* Аңқа дифтериясы, жергілікті форма
** 30жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауыра басаған, температурасы субфебрилді. Қарағанда: жағдайы ауыр, қатынасқа қиын түседі, температурасы 39°С, даусы мұрынды дыбыспен (гнусавый), аңқасында: доғалар мен таңдай, бадамша бездері қызарған, тілшесі ісінген. Екі жақтағы бадамша безінде де пленкалы сұр түсті жабындылар, нашар алынады, астындағы тіні қанайды, жабындасы тығыз, шыны арасында езілмейді.
ЕҢ тиімді ем қандай?
* АКДС
* Дифтерияға қарсы гаммаглобулин
* Дифтерияға қарсы анатоксин
* Гаммаглобулин
*+Дифтерияға қарсы антитоксикалық сары су
** 30жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауыра басаған, температурасы субфебрилді. Қарағанда: жағдайы ауыр, қатынасқа қиын түседі, температурасы 39°С, даусы мұрынды дыбыспен (гнусавый), аңқасында: доғалар мен таңдай, бадамша бездері қызарған, тілшесі ісінген. Екі жақтағы бадамша безінде де пленкалы сұр түсті жабындылар, нашар алынады, астындағы тіні қанайды, жабындасы тығыз, шыны арасында езілмейді. Мойны аздап ісінген.
Дифтерияға қарсы анатоксиннің ЕҢ тиімді дозалары қандай?
* 30000-50000 ЕД
* 10000-20000 ЕД
* 40000-60000 ЕД
*+60000-100000 ЕД
* 3000-5000 ЕД
** 30жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауыра басаған, температурасы субфебрилді. Қарағанда: жағдайы ауыр, қатынасқа қиын түседі, температурасы 39°С, даусы мұрынды дыбыспен (гнусавый), аңқасында: доғалар мен таңдай, бадамша бездері қызарған, тілшесі ісінген. Екі жақтағы бадамша безінде де пленкалы сұр түсті жабындылар, нашар алынады, астындағы тіні қанайды, жабындасы тығыз, шыны арасында езілмейді. Мойны аздап ісінген. Жүрек тондары бәсең, АҚҚ 90/60 мм сын. бағ. ЖСЖ 120 рет минутына. Жүрек шекарклары кеңейген.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
* Аңқа дифтерияся, аралық форма
* Стрептококкты баспа, паратонзиллярлы абсцесспен асқынған
*+Аңқа дифтериясы, токсикалық форма, асқынуы миокардит
* Аңқа дифтерисы, токсикалық форма
* Аңқа дифтериясы, жергілікті форма, асқынуы полинейропатия
** 20 жастағы әйел, балабақшада тәрбиеші болып істейді, ауруының 3 күні келген. Жедел ауырған, дене температурасы 390С қалтыраумен көтерілген, әлсіздік дамып, кейіннен тамағы ауырған. Эпид. анамнезінде: 2 күн бұрын жоғарғы топ тәрбиешісі баспа деген диагнозбен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта. Т 38,40С. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген, ауырмайды. Аңқасында цианозды гиперемия, бадамша бездері үлкейген, ісінген, сұр жабындымен жабылған. Жабынды нашар алынады, астындағы тіндері қанайды.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал:
* Инфекциялық мононуклеоз
*+Аңқа дифтериясы
* Стрептококкты ангина
* Туляремия, ангинознды -бубонды форма
* Паратонзилярлы абсцесс
** 20 жастағы әйел, балабақшада тәрбиеші болып істейді, ауруының 3 күні келген. Жедел ауырған, дене температурасы 390С қалтыраумен көтерілген, әлсіздік дамып, кейіннен тамағы ауырған. Эпид. анамнезінде: 2 күн бұрын жоғарғы топ тәрбиешісі баспа деген диагнозбен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта. Т 38,40С. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген, ауырмайды. Аңқасында цианозды гиперемия, бадамша бездері үлкейген, ісінген, сұр жабындымен жабылған. Жабынды нашар алынады, астындағы тіндері қанайды. Науқасты ауруханадан қашан шығарады:
* Клиникалық тұрғыдан жазылғанда
* Антибактериалды емді тағайындап болғаннан кейін 2-3 күннен соң алынған бактериологиялық анализ 1 рет теріс нәтиже бергенде
*+Антибактериалды емді тағайындап болғаннан кейін 2-3 күннен соң арасына 2 күн салып алынған бактериологиялық анализдер 2 рет теріс нәтиже бергенде
* Антибактериалды ем біте салысымен алынған бактериологиялық анализ 1 рет теріс нәтиже бергенде
* Антибактериалды ем біте салысымен арасына 2 күн салып алынған бактериологиялық анализдер 2 рет теріс нәтиже бергенде
** 20 жастағы әйел, балабақшада тәрбиеші болып істейді, ауруының 3 күні келген. Жедел ауырған, дене температурасы 390С қалтыраумен көтерілген, әлсіздік дамып, кейіннен тамағы ауырған. Эпид. анамнезінде: 2 күн бұрын жоғарғы топ тәрбиешісі баспа деген диагнозбен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта. Т 38,40С. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген, ауырмайды. Аңқасында цианозды гиперемия, бадамша бездері үлкейген, ісінген, сұр жабындымен жабылған. Жабынды нашар алынады, астындағы тіндері қанайды
Қандай ем ЕҢ тиімді?
*+Бензилпенициллин 4000000 ед/тәул 2 дозада, дифтерияға қарсы антитоксин 10000-20000 ЕД
* Бензилпенициллин 500000 ед/тәул, дифтерияға қарсы антитоксин 10000-20000 ЕД
* Бензилпенициллин 500000 ед/тәул, дифтерияға қарсы антитоксин 60000-100000 ЕД
* Фторхинолондар 500 мг 2 рет күніне, дифтерияға қарсы антитоксин 60000-100000 ЕД
* Цефозолин 1,0 3 рет, цифран 500 мг 2 рет
** 20 жастағы әйел, балабақшада тәрбиеші болып істейді, ауруының 3 күні келген. Жедел ауырған, дене температурасы 390С қалтыраумен көтерілген, әлсіздік дамып, кейіннен тамағы ауырған. Эпид. анамнезінде: 2 күн бұрын жоғарғы топ тәрбиешісі баспа деген диагнозбен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта. Т 38,40С. Жақ асты лимфа түйіндері үлкейген, ауырмайды. Аңқасында цианозды гиперемия, бадамша бездері үлкейген, ісінген, сұр жабындымен жабылған. Жабынды нашар алынады, астындағы тіндері қанайды.
Қанша уақын антибиотиктерді тағайындау керек:
* 10 күн
* 7 күн
* 5 күн
*+14 күн
* 21 күн
** 22 жастағы әйел, даусының қарлығуына, тыныс алуының қиындауына, ауа жетпей қалуына, тамағының аздауп ауыруына шағымданып келген. 2 күн бұрын ауырған, тамағы аздап ауырып, дене теғмпературасы 380С дейін көтерілген. Өздігінен тамағын тұзбен шайған, жағдайы жақмармаған, тыныс алуы қиындап, тамағы қарлыққан.Қарап тексергенде аңқасында ақздаған гиперемия, бадамша бездері үлкейген, бадамша бездерінде, жұмсақ таңдайда және жұтқыншақтың артқы қабырғасында тығыз жабынды анықталады, шпательмен алынбайды. Өкпесіндегі тыныс шулы, ентігу минутына 21 рет.
Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 27 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |