Влияние реакции ухода на дыхание и на работу сердца

Как было отмечено раньше, проблемам стресса и его воздействия на организм было уделено огромное внимание. Однако роль нервно-мышечной системы при этом мало изучена. Реакция ухода – сильная мышечная реакция на стресс. Важной особенностью этой реакции является угнетение дыхания. Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время представляют собой главнейшую проблему медицины. Удивительно, что воздействию стресса на дыхание почти не уделялось какого-либо внимания. Это – большое упущение, так как, в сущности, сердце и легкие действуют как единый орган.

Венозная кровь, которая входит в правые камеры сердца, протекает через ткань легкого, где она фильтруется и обогащается кислородом. После этого она поступает в левые камеры сердца. Правая сторона сердца соединяется с левой стороной через легочные сосуды. Влияние дыхания на функцию сердца очевидно. Невозможно кашлянуть, вздохнуть или задержать дыхание без немедленных изменений функционирования венечных артерий. Однако эти вопросы не получили достаточного отражения в научных исследованиях. Причина этого – незнание связи между стрессом и нервно-мышечными реакциями. Если бы Г. Селье и другие исследователи знали о такой связи, то они уделили бы ей больше внимания.

У людей, которые не попадают под воздействие рефлекса «красного света», брюшные мышцы относительно расслаблены. Они способны к диафрагмальному дыханию. Во время вдоха живот у них растягивается вперед и в стороны. Этот тип глубокого дыхания оказывает следующее действие на функцию сердца:

1) уменьшается частота сердечных сокращений;

2) увеличивается сердечный выброс;

3) снижается систолическое артериальное давление;

4) усиливается воздействие на сердечно-сосудистую систему со стороны парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;

5) на частоту сердечных сокращений начинает воздействовать дыхательная синусовая аритмия.

Пункт 5 наиболее широко известен. Респираторная (дыхательная) синусовая аритмия связана с изменением частоты сердечных сокращений в зависимости от фазы дыхания. Частота сердечных сокращений увеличивается во время вдоха и уменьшается во время выдоха.

Это чередование является признаком того, что парасимпатический отдел вегетативной нервной системы преобладает над симпатическим отделом. Частота дыхания при таком ритме составляет 6 дыхательных циклов в минуту.

Пять вышеперечисленных пунктов характеризуют сердечно-сосудистую систему, которая не находится в состоянии стресса. Дыхательная синусовая аритмия с чередованием подъема и уменьшения давления и с меняющейся скоростью кровотока способствует как бы массажу стенок сосудов. Поэтому стенки сосудов дольше сохраняют эластичность.

Наличие дыхательной синусовой аритмии является признаком хорошего состояния венечных артерий. Ее отсутствие свидетельствует об их заболевании. Известно, что с возрастом ее выраженность ослабевает.

Что же приходит на ее место? Более постоянная, не меняющаяся частота сердечных сокращений. Увеличивается частота дыхания. Какое психофизиологическое состояние является прямым признаком нездоровья? Стресс и поверхностное дыхание, возникающие при напряжении брюшных мышц, вызванном реакцией ухода. При повторении этой реакции и накоплении привычных рефлексов в процессе старения дыхание становится более поверхностным и частым. Такое состояние называется гипервентиляцией.

153 больных с инфарктом миокарда были обследованы в Миннеаполисе, в больнице Святого Павла. Эти больные подверглись обследованию для того, чтобы определить, какой тип дыхания у них преобладает – диафрагмальный или грудной. У всех этих больных отмечалось напряжение брюшных мышц. Ответ был потрясающе четкий: у всех 153 больных был грудной тип дыхания.

Гипервентиляция представляет собой тип дыхания, характеризующийся увеличением вентиляции легких. Она обычно сочетается с болями в грудной клетке, расстройством ритма сердечных сокращений и сужением артерий, вызывающим ишемию. Она встречается у людей с высоким риском ишемической болезни сердца, а также непосредственно связана с гипертонической болезнью, не имеющей установленных органических причин. Так, согласно данным одного из исследований, у 95% гипертоников не были обнаружены изменения в почках, которые считаются одним из частых причин этого заболевания. До сих пор не было уделено внимания гипервентиляции как причине гипертонии. Именно рефлекс «красного света», типичный для жителей промышленно развитых стран, вызывает поверхностное дыхание, приводящее к гипервентиляции. Известны следующие типы воздействия гипервентиляции на сердце:

1) увеличение частоты сердечных сокращений;

2) увеличение сердечного выброса;

3) подавление дыхательной синусовой аритмии и замена ее более постоянным ритмом сердечных сокращений;

4) потеря парасимпатической системой контроля над деятельностью сердца и замена его контролем со стороны симпатической системы;

5) уменьшение содержания углекислого газа, снижение артериального давления, сдвиги в кислотно-основном равновесии, сжатие кровеносных сосудов головного мозга и кожи.

Дэйферс и Гроссман изучили эти вопросы наиболее тщательно. Они пришли к следующему заключению: «Наш анализ показал, что существует ряд интересных способов, позволяющих уменьшить риск сердечных осложнений. Должно проводиться специальное лечение, направленное на замедление дыхания и увеличение его глубины. Таким образом, можно изменить тип дыхания и добиться относительно стабильных результатов. Такое лечение может снизить риск осложнений со стороны венечных сосудов».

Соматические упражнения, направленные на преодоление воздействий рефлекса «красного света», как раз и являются таким лечением. Они позволяют избавиться от тревоги и дышать так, как следует дышать здоровым людям.

Глава 9

Рефлекс «зеленого света»

Дата добавления: 2015-11-04