По выполнению I этапа

· - составление картотеки пациентов

· - оформление историй болезней

· - опрос пациента по опросным листам или скринингам.

Цель – выявление проблем и уровней знаний и умений.

Несмотря на то, что есть определенные различия при работе с детьми (например опрос проводят в присутствии родителей и многие вопросы анамнеза выясняются у них), особенно в данной группе пациентов мы должны обязательно выяснить наличие:

-аллергологического анамнеза, его длительность, при возможности на какие виды аллергена появляются приступы, знание и выполнение гипоаллергенного быта и гипоаллергенной диеты;

- проведение профилактики обострений и пользование лекарственными средствами (особенно в неотложных состояниях);

- умение пользоваться ингалятором, вести дневник самонаблюдения за состоянием и эффективностью лекарственных препаратов;

- умение оценить свое состояние и выявить признаки ухудшения.

II этап. Исходя из полученных данных опроса по согласованию с врачом медсестра планирует методы и средства обучения.

III этап. Реализация обучения:

- обучает пациента знанию признаков ухудшения самочувствия;

- объясняет необходимость лечебной гимнастики и дренажа положения, простейших физиопроцедур и фитотерапии и показывает как их надо проводить;

- объясняет необходимость пикфлуометрии и проводит ее, обучает пациента проведению пикфлуометрии и ведению дневника самонаблюдения;

- демонстрирует технику ингаляции, демонстрирует самостоятельное выполнение ингаляции;

- выявляет больных с неудовлетворительным эффектом от ингаляций или приема лекарственных средств и направляет их к врачу;

- консультирует пациентов по телефону по всем вышеупомянутым действиям.

Вместе с врачом по окончании года наблюдения оценивают результаты обучения:

Цель достигнута: пациент информирован о своем заболевании, обучен самоконтролю за самочувствием, соблюдает рекомендации врача по быту, питанию, применению лекарственных препаратов, ЛФК, умеет пользоваться ингалятором, мотивирован на сохранение здоровья. Достигнуто улучшение состояния и отсутствие прогрессирование заболевания.

II. В школах больных артериальной гипертонией:

Медсестра также создает картотеку пациентов и заводит истории болезни.

Но, кроме того:

- обучает методике измерения АД;

- ведению дневника самоконтроля с записью АД;

- контролирует знание пациентом информации о своей болезни;

- проверяет выполнение рекомендации врача по обследованию и лечению;

- консультирует пациента в ряде случаев неотложных состояний и выполняет назначенные врачом манипуляции;

- обучает пациента (при необходимости сложных диагностических манипуляций) подготовку к ним;

- обучает самоконтролю за состоянием (измерение PS, АД, появление одышки, отеков, подсчету водного баланса);

- консультируют по вопросам соблюдения режима труда и отдыха, диетотерапии и фитотерапии;

- оценка результатов осуществляется подобно предыдущему рассмотренному случаю.

Дата добавления: 2015-11-04