Сущность процесса пищеварения. Пищеварение в ротовой полости и в желудке.

Пищеварение - процесс механической обработки пищи в пищеварительном канале и химическое расщепление ферментами питательных веществ на более простые части, хорошо усваиваемые организмом. Питательные вещества-жизнено необходимые составные части пищи, используемые организмом как пластический материал для построения живого вещества клетк и служащие источником энергии, необходимой для его жизнедеятельности. Пищевые продукты-продукты животного и растительного происхождения, используемые в обратнном виде в питании человека.

В пищеварительной системе различают пищеварительный канал, который начинается ротовой полостью и заканчивается прямой кишкой, и пищеварительные железы, среди которых выделяют слюнные, железы желудка, печень, поджелудочную железу и ряд других.

Функции пищеварительной системы:

· секреторная-выработка пищеварительных соков (слюна, желудочный, поджелудочный, кишечные соки);

· двигательная-захват и перемещение пищи по пищеварительному каналу;

· всасывательная-переход питательных веществ, воды и минеральных веществ в кровь или лимфу.

Строение и пищеварение в ротовой полости

Ротовая полость ограничевается верхней и нижней челюстями. В лунках челюстей находятся зубы. Сверху ротовая полость представлена верхним небом, а непосредственно в самой полости расположен язык.

Функции ротовой полости:

· механической измельчение пищи;

· образование пищевого комка;

· частичное расщепление удлеродов;

· определение качества пищи и ее температуры.

Зубы - это костные образования, расположенные в ротовой полости и служащие для захватывания, удержания и передевыванме пищи, они принимают участие в звукообразовании. У взрослого человека 32 зуба. Они располагаются в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей. Жевание является механической стадией пищеварения, благодаря которой увеличивается поверхность пищи, доступная действию ферментов. Различают внешнее и внутреннее строение зуба. Квнешнему строению относится корень (часть зуба, находящаяся в ячейке челюстной кости); шейка (часть зуба, погруженная в десну); коронка (выступающая в ротовую полость часть зуба). К внутреннему строению относятся зубная эмаль, которая покрывает снаружы коронку; дентин, который расположен под эмалью; пульпа-соединительная мякоть, пронизанная сосудами и нервами.

В каждой половине челюсти находятся 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных 3 больших коренных зуба. Таким образом, на каждой челюсти находится по 16зубов-по 8 зубов с левой и правой стороны.

Количество зубов в полости рта можно изобразить в виде зубной формулы.

Молочные зубы прорезаются в 6-9 месяцев, появляются резцы. B 12-15 месяцев вырастают большие коренные зубы, и только с 16-20 месяцев появляются клыки. Смена молочных зубов на постоянные начинается с 6-7 лет. Наиболее часто встечающиеся заболевания зубов-парадонтоз и кариес. И в том и в другом случае причиной заболевания являются бактерии, которые скапливаются в зубном налете. Парадонтоз ведет к воспалению и разрушению соединительной ткани, удерживающей зуб. Микроорганизмы разрушают также эмаль и дентин, а затем и пульпу. Этому способствует и употребление пищевых продуктов, большое количество сахара, и несоблюдение личной гигиены.

В ротовую полость открываются протоки трех пар крупных слюнных желез и большого числа мелких, расположенных в слизистой оболочке ротовой полости. Секреция слюны в ротовой полости регулируется двумя рефлексами: условным и безусловным. Безусловный рефлекс возникает при наличии пищи во рту, усбовный-вызывается видом, запахом и вкусом пищи. Рефлекторное выделение слюны доказал И.П. Павлов, наложив фистулу выводного протока слюнной железы. В состав слюны входят неорганические вещества: вода мениральные соли (ионы натрия, калия, хлора и т.д.)-и органические вещества, главным образом белки слюны: лизоцим (обеззараживающее вещество слюны), муцин (вещество белковой природы, участвующее в образовании пищевого комка), птиалин и мальтаза (ферменты, расщепляющие крахмал в сололдовый сахар и далее в глюкозу).

Слюна выполняет указанные ниже функции.

Пищеварительная функция.
Экскреторная функция. В составе слюны могут выделяться некоторые продукты обмена, такие как мочевина, мочевая кислота, лекарственные вещества (хинин, стрихнин), а также вещества, поступившие в организм (соли ртути, свинца, алкоголь).

З ащитная функция. Слюна обладает бактерицидным действием благодаря содержанию лизоцима. Муцин способен нейтрализовать кислоты и щелочи. В слюне находится большое количество иммуноглобулинов, что защищает организм от патогенной микрофлоры. В слюне обнаружены вещества, относящиеся к системе свертывания крови: факторы свертывания крови, обеспечивающие местный гемостаз; вещества, препятствующие свертыванию крови и обладающие фибринолитической активностью; вещество, стабилизирующее фибрин. Слюна защищает слизистую оболочку полости рта от пересыхания.

Трофическая функция. Слюна является источником кальция, фосфора, цинка для формирования эмали зуба.

Пища находится в полости рта всего около 15 секунд, поэтому здесь не происходит полного расщепления крахмала. Но пищеварение в ротовой полости имеет очень большое значение, так как является пусковым механизмом для функционирования желудочно-кишечного тракта и дальнейшего расщепления пищи

Язык - мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, снабженной пищевыми рецепторами. Своими движениями во время жевания язык способствует перевариванию пищи, глотанию и сосанию. У человека язык участвует также в формировании речи. В языке различают верхушку, тело, корень и спинку.

Глотание - переход пищи из ротовой полости в глотку, а затем в пищевод. При глотании гортань закрывается надгортанником, а мягкое небо закрывает вход в носовую полость. Глотание-это сложный безусловный рефлекс, центр которого расположен в продолговатом мозге.

Глотка - часть передней кики длиной около 5 см, подразделяется на три части: носовую, или носоглотку, ротовую и гортанную. В нее раздельно открывается пищевод, гортань и слуховые (евстахиевы) трубы с барабанной полостью среднего уха. Ротовая часть глотки через зев соединяется с ротовой полость. Из гортанной части открывается вход в гортань и пищевод, где происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей. В слизистой оболочке имеются скопления лимфоидной ткани.

Глотание является безусловно-рефлекторным актом, в результате которого пищевой комок из полости рта продвигается через пищевод в желудок. По пищеводу пищевой комок передвигается в сторону желудка, благодаря сокращениям мышц пищевода, тяжести самого комка и наличию отрицательного внутригрудного давления. В пищеводе происходит кратковременная переработка пищи в пределах пищевого комка. Центр глотания находится в продолговатом мозге. Продолжительность прохождения твёрдой пищи по пищеводу составляет 8-9 секунд. Жидкая пища проходит в течении 1-2 секунд. Вне глотательных движений вход в желудок закрыт.

Из пищевода пища поступает в желудок, где она подвергается дальнейшей химической и механической обработке.

Пищевод - мышечная трубка длиной около 25см, соединяет глотку и желудок. Пищевой комок продвигается благодаря волнообразным сокращениям кольцевых мышщ. В верхней части пищевода мышечная стенка состоит из поперечно-полосатой мускулатуры, а в средней и нижней частях-только из глаткой.

Строение и пищеварение в желудке

Желудок - мешкообразное расширение пищеварительного канала емкостью около 2-3л. Форма и размеры желудка непостоянны и зависят в первую очередь от конституции человека. Стенка желудка трехслойная, образована слизистой (внутренняя оболочка желудка, представлена однослойным цилиндрическим эпителием и собственным слоем), мышечной (образована тремя слоями гладких мышц) и серозной оболочками(составляет наружный покров желудка и состоит из рыхлой соединительной ткани и плоского эпителия). Внутренняя оболочка (слизистая) содержит большое количество желез, вырабатывающих желудочный сок. За сутки у человека вырабатывается 1,5-2 л желудочного сока. Желудочный сок имеет следующий состав: слизь предохраняет стенки желудка от механических и химических повреждений; соляная кислота обладает бактерицидным действием, разрыхляет ткани и волокна, активизирует деятельность пепсина; ферменты: пепсин расщепляет белки до пептидов; липаза расщепляет жиры молока.

Желудочный сок имеет кислую реакцию (рН 1,5- 1,8). В его состав входят вода — 99% и сухой остаток — 1%. Сухой остаток представлен органическими и неорганическими веществами.

Главный неорганический компонент желудочного сока — соляная кислота, которая находится в свободном и связанном с протеинами состоянии. Соляная кислота выполняет ряд функций:
1) способствует денатурации и набуханию белков в желудке, что облегчает их последующее расщепление пепсинами; 2) активирует пепсиногены и превращает их в пепсины;
3) создает кислую среду, необходимую для действия ферментов желудочного сока;
4) обеспечивает антибактериальное действие желудочного сока;
5) способствует нормальной эвакуации пищи из желудка: открытию пилорического сфинктера со стороны желудка и закрытию со стороны 12-перстной кишки;
6)возбуждает панкреатическую секрецию.

Кроме того, в желудочном соке содержатся следующие неорганические вещества: хлориды, бикарбонаты, сульфаты, фосфаты, натрий, калий, кальций, магний и др.

В состав органических веществ входят протеолитические ферменты, главную роль среди которых играют пепсины. Пепсины выделяются в неактивной форме в виде пепсиногенов. Под влиянием соляной кислоты они активируются. Оптимум протеазной активности находится при рН 1,5–2,0. Они расщепляют белки до альбумоз и пептонов. Гастриксин гидролизует белки при рН 3,2–3,5. Реннин (химозин) вызывает створаживание молока в присутствии ионов кальция, так как переводит растворимый белок казеиноген в нерастворимую форму — казеин.

В желудочном соке имеются также и непротеолитические ферменты. Желудочная липаза мало активна и расщепляет только эмульгированные жиры. В желудке продолжается гидролиз углеводов под влиянием ферментов слюны. Это становится возможным потому, что пищевой комок, попавший в желудок, пропитывается кислым желудочным соком постепенно, И в это время во внутренних слоях пищевого комка в щелочной среде продолжается действие ферментов слюны.

В состав органических веществ входит лизоцим, обеспечивающий бактерицидные свойства желудочного сока. Желудочная слизь, содержащая муцин, защищает слизистую оболочку желудка от механических и химических раздражении и от самопереваривания. В желудке вырабатывается гастромукопротеид, или внутренний фактор Касла. Только при наличии внутреннего фактора возможно образование комплекса с витамином В12, участвующего в эритропоэзе. В желудочном соке содержатся также аминокислоты, мочевина, мочевая кислота.

Регуляция желудочного сокоотделения осуществляется как с помощью нервной системы, так и гуморальным способом.

Центр желудочного сокоотделения при безусловно-рефлекторном выделении желудочного сока находится в продолговатом мозге. Условно-рефлекторная регуляция выделения желудочного сока осуществляется с участием коры головного мозга (аппетитный сок). Рефлекторное выделение желудочного сока было доказано И.П. Павловым в опытах с мнимымы кормлением. Собака с перерезанным пищеводом глотата пищу, которая не попадала в желудок, при этом происходило выделение делудочного сока.

Гуморальная регуляция желудочного сокоотделения связана с биологически активными веществами, которые образуются в желудке при переваривании пищи (стимулирует сокоотделение). Ее наличие было доказано И. П. Павловым, выделившим хирургически у собак маленький желудок, не связанный с оставшимся желудком. Через два часа после поступления пищи в желудок слизистая маленького желудка нчнала выделять желудчный сок.

Физиологическая активность желез желудка (пролжительность, интенсивность сокоотделение) зависит от химического состава пищи (белков, жиров и углеродов), ее консистенция, температуры, механических раздражителей слизистойжелудка. Одним из важнейших гормонов желудочно-кишечного тракта является гастин, вырабатываемый слизистой желудка. Гастин стимулирует образование клетками соляной кислоты.

Желудочная фаза секреции наступает с момента попадания пищи в желудок. Эта фаза реализуется за счет блуждающего нерва, внутриорганного отдела нервной системы и гуморальных факторов. Желудочная секреция в эту фазу обусловлена раздражением пищей рецепторов слизистой желудка, откуда импульсы передаются по афферентным волокнам блуждающего нерва в продолговатый мозг, а затем по эфферентным волокнам блуждающего нерва поступают к секреторным клеткам. Блуждающий нерв оказывает свое влияние на желудочную секрецию несколькими путями: прямой контакт с главными, обкладочными и добавочными клетками желудочных желез (возбуждение ацетилхолином М-холинорецепторов), через внутриорганную нервную систему и через гуморальное звено, так как волокна блуждающего нерва иннервируют G-клетки пилорической части желудка, которые продуцируют гастрин. Гастрин повышает активность главных, но в большей степени обкладочных клеток. В то же время продукция гастрина увеличивается под влиянием экстрактивных веществ мяса, овощей, продуктов переваривания белков, бомбезина. Снижение рН в антральном отделе желудка уменьшает высвобождение гастрина. Под влиянием блуждающего нерва повышается также секреция гистамина ЕС2-клетками желудка. Гистамин, взаимодействуя с Н2-гистаминовыми рецепторами обкладочных клеток, повышает секрецию желудочного сока высокой кислотности с низким содержанием пепсинов. К числу химических веществ, способных оказывать непосредственное влияние на секрецию желез слизистой оболочки желудка, относятся экстрактивные вещества мяса, овощей, спирты, продукты расщепления белков (альбумозы и пептоны).

Кишечная фаза секреции начинается при переходе химуса из желудка в кишечник. Химус воздействует на хемо-, осмо-, механорецепторы кишечника и рефлекторно изменяет интенсивность желудочной секреции. В зависимости от степени гидролиза пищевых веществ, в желудок поступают сигналы, повышающие желудочную секрецию или, наоборот, тормозящие. Стимуляция осуществляется за счет местных и центральных рефлексов и реализуется через блуждающий нерв, внутриорганную нервную систему и гуморальные факторы (выделение гастрина G-клетками двенадцатиперстной кишки). Эта фаза характеризуется длительным скрытым периодом, большой продолжительностью. Кислотность желудочного сока в этот период низкая. Торможение желудочной секреции происходит за счет выделения секретина, ХЦК-ПЗ, которые угнетают секрецию соляной кислоты, но усиливают секрецию пепсиногенов. Уменьшают продукцию соляной кислоты также глюкагон, ЖИП, ВИП, нейротензин, соматостатин, серотонин, бульбогастрон, продукты гидролиза жира.

Продолжительность секреторного процесса, количество, переваривающая способность желудочного сока, его кислотность находятся в строгой зависимости от характера пищи, что обеспечивается нервными и гуморальными влияниями. Доказательством наличия такой зависимости являются классические опыты, проведенные в лаборатории И.П. Павлова на собаках с изолированным малым желудочком. Животные получали хлеб в качестве углеводной пищи, нежирное мясо, содержащее в основном белки, и молоко, в состав которого входят белки, жиры и углеводы. Самое большое количество желудочного сока вырабатывалось при употреблении мяса, среднее — хлеба, малое — молока (за счет содержащихся жиров).

Длительность секреции сока также была различной: на хлеб — в течение 10 ч, на мясо — 8 ч, на молоко — 6 ч. Переваривающая сила сока убывала в следующем порядке: мясо, хлеб, молоко; кислотность: мясо, молоко, хлеб. Установлено также, что желудочный сок с высокой кислотностью лучше расщепляет белки животного происхождения, а с низкой кислотностью — растительного. Эти данные используются при назначении диеты у больных с гипо- и гиперсекрецией желудочных желез.

Так, пациентам с гиперсекрецией рекомендуется молочная диета, с гипосекрецией — овощная и мясная с высоким содержанием экстрактивных веществ.

Эвакуация пищи регулируется нервным и гуморальным путём. Блуждающий нерв усиливает процессы перехода пищи из желудка в кишечник. Гуморальная регуляция осуществляется гормоном энтерогастроном, образующимся в слизистой кишечника и оказывающим тормозное влияние на процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник.

Дата добавления: 2015-10-28