Общие и специальные психотерапевтические мероприятия

Во время социально-экономической нестабильности, ухудшения состояния|стана| экологии, расширения масштаба техногенных катастроф, повышается количество нервно-психических заболеваний, увеличивается удельный вес нарушений не­рвово-психічного| состояния|стана| в развитии и ходе соматических болезней. Поэтому на сегодня|сегодня| важную роль в лечении названных заболеваний отводят пси­хотерапії|.

Психотерапия - это метод лечебного влияния врача на психику хво­рого| с помощью|посредством| слова через|из-за| вторую сигнальную систему для терапии нер­вово-психічних| и соматических болезней.

Психотерапия проводится в зависимости от характера заболевания, возраста|века| пациента, типа высшей нервной деятельности больного, индивидуальных особли­востей| характера, темперамента, особенностей медицинского заведения, где про­водиться| лечение (стационар, поліклініїса|, санаторий, в домашних условиях), типа психологической реакции личности на болезнь.

Дифференцированная психотерапия приводит к|до| активации сохраненных|сберег| и скорректированных черт личности, изменений|смены| установок, отношения, к|до| болезни, пе­реорієнтації| и возобновление|восстановление| социальных контактов.

При оценке типов психологической реакции личности на болезнь виділя­ють| нормальные (адекватные) и патологические (невротичные) психологические ре­акції|.

Различают три типа адекватной реакции (нормальная, средняя и підви­щена|) и пять типов патологической реакции (кардіофобічний|, депрессивный, ипохондрический, истерический, аназогнозичний| (отрицание|возражение| болезни)).

Психотерапия разделяется на общую и локальную (специальную) пси­хотерапію|.

Общая психотерапия - весь комплекс психического действия на больного с любыми|какими-нибудь| заболеваниями, который|какой| направлен на повышение его сил для борьбы с болезнью, на создание охранительного|охранного| восстановительного режима, что вик­лючає| психическое травмирование и ятрогению.

Все специальные методы психотерапии можно условно разделить на 3 вида терапии:

1. Рациональную психотерапию.

2. Сугестивну психотерапию.

3. Аналитическую психотерапию.

Используют и другие методы: психофизическая тренировка, коллективную психотерапию но|да| др.

Рациональная психотерапия - логично обоснованная или разъяснительная психотерапия, которая проводится врачом в активном состоянии коры головного мозга.

Сугестивна психотерапия - способ психического влияния врача на хво­рого| с помощью языкового внушения. Внушение - определенная склонность к|до| подчинению и изменению|смене| поведения не на основе понимания, логических|логичных| доказательств или мотивов, а по одному лишь|только| требованию|востребованию|, которое|какое| выходит|исходил| от человека, который|какой| приказывает. Это полностью|вполне| нормальное свойство человеческой личности, которое|какое| у разных|различных| людей обнаружено|выявляет| по-разному.

Понятие сугестивної| психотерапии включает у себя внушение:

а) что проводится в состоянии бодрости (неспання|);

б) внушение в состоянии гипнотического сна.

Аналитическая психотерапия - проведение больным под контролем врача психоанализа своего состояния и действий.

Психотерапия широко используется для лечения как психических, так и соматических, заболеваний.

Эффективная психотерапевтическая реабилитация может быть достигнута при использовании за специальными показаниями следующих психотерапевтических мероприятий:

- создание психотерапевтического климата реабилитационной спрямова­ності| в реабилитационном заведении среди больных, медицинского и обслуговую­чого| персонала, работников врачебно-трудовых мастерских, в семье и тому подобное;

- разрабатывание индивидуальной, ориентированной на личность "малой" психо­терапії|, которая|какая| являет собой комплекс влияния специально наученного медицинского персонала на личность больного с целью мобилизации его компенсатор­них| возможностей для борьбы с заболеванием;

- применение групповой психотерапии, которая|какая| может использоваться во всех ее формах, чаще всего - дискуссионной;

- предоставление психотерапевтической направленности всем мероприятиям медицинской реабилитации с целью создания позитивной|положительной| доминанты на каждый вид ліку­вання| (метод психотерапевтического потенцирования);

- использование|употребление| рациональных психотерапевтических мероприятий (групповых, ін­дивідуальних|) при проведении бытовой, профессиональной, социальной реабилитации;

- проведения психофизической тренировки - метода самого влияния на организм за помощью: изменения|смена| мускульного|мышечного| тонуса, регуляции дыхания, образ­ного| представления нормального функционирования органов, языкового підкріплен­ня| действий, с целью нормализации психофизического потенциала и адекватной ре­акції| на раздражители;- занятие психопмнастикою| с использованием ритмики, пантомимы, танцев;

- привлечение больных к|до| бібліотерапії| с использованием специально підго­товленої| литературы, альбомов, которые|какие| отображают конкретные достижения в реабилитации отдельных пациентов в данном лечебном заведении;

- проведение культотерапевтичних| мероприятий в виде коллективных пе­реглядів| кинофильмов, спектаклей, литературных диспутов за специально подобранной тематикой со следующим обсуждением и при активном участии больных в их подготовке;

- организации клубов "прежних|бывших| пациентов" с проведением разных|различных| форм групповой психотерапии и психокорекції| (рациональная психотерапия, культо-терапія|, музико-|, вокалотерапія|, автогенная тренировка, коррекция міжособи-стісних| отношений, взаимопомощь и взаимовлияние, и тому подобное) с использованием системы кружка работы, применением самоуправления для формуван­ня| реабилитационной перспективы, возобновления|восстановления| и сохранения|сохранности| личного и социального статуса;

- привлечение больных к|до| спортивным мероприятиям (тренировок в реабілітацій­ному| заведении, спортивном клубе, участии в соревнованиях местного, областного, государственного и международного уровней) по адаптированным видам спорта.

Биоэтика

На психологическое состояние|стан| больного значительное влияние имеет окружающую среду.

Биоэтика - наука, которая изучает принципы, средства, методы, результаты общения людей, между собой, с окружающей природой, растительным, животным миром. Человек должен жить в гармонии с окружающей средой.

Особенное влияние на больного имеют люди, которые|какие| его окружают. их поділя­ють| на четыре основных группы:

- медицинский персонал и другие сотрудники лечебного заведения;

- близкие родственники;

- сотрудники из|с| производственной деятельности больного;

- другие больные.

Медицинский персонал играет особенно важную роль в процессе психологической реабилитации больного. Это ежедневная работа с больным, которая требует много времени для укрепления уверенности больного в собственных силах и создания установки на последующую физическую активацию и возвращение к трудовой деятельности, выработке и укреплению новой линии поведения, в соответствии с уровнем функциональных возможностей больного. Задание медицинских работников - выработка вместе с больным оптимального решения всех проблем, которые возникли в результате заболевания и психологического настроения пациента.

Врач и медицинская сестра должны заботиться о психоэмоциональном состоянии|стане| хво­рого| с момента первой встречи с ним, помня о медицинской этике и медицинскую деонтологію|. При проявлениях злобы|злости| и агрессивности, которые|какие| обычно

направленные на обслуживающий персонал, необходимо хранить|беречь| покой, быть терпеливим| и пытаться не реагировать на подобное поведение больных. Важ­ливий психологическое влияние на больного имеет манера поведения врача и медицинской сестры, их коммуникабельность, внешний вид, владение прак­тичними| навыками.

Сотрудники, весь персонал лечебного заведения (регистраторы, сані­тарки|, работники харчоблоку|, медицинские сестры физиотерапевтического кабі­нету|, кабинету лечебной физкультуры, працетерапїї|, механотерапии, функ­ціональної| диагностики, массажисты, лаборанты), играют важную роль в поддержании соответствующего психоэмоционального состояния|стана| реабилитированного. Они должны работать|трудиться| как единственный|единый| механизм, основная цель которого|какого|, - якнайшвид­ша| и якнайефективніша| реабилитация больного и возвращение|возврат| его к|до| повно­цінної| труду.

Необходимо помнить, что информация о состоянии|стане| здоровья, прогноз здоровья больного принадлежат к конфиденциальной информации (не для широкого круга|окружности|). Существует правовая ответственность за разглашение врачебной|лекарственной| тайны не только врачей, медицинских сестер, но и санитарок, бухгалтеров и всех других сотрудников лечебного заведения. Если полная информация может зашко­дити| здоровью больного, его ограничивают от нее и информируют членов семьи.

Близкие родственники по оценке состояния больного разделяются на тех, что:

- питают чувство страха за состояние|стан| больного, который приводит к|до| избыточной опеке над ним;

- адекватно оценивают состояние|стан| больного, который предопределяет умное отношение к|до| больному;

- полностью отрицают|оспаривают| заболевание или его тяжесть, настаивая на неправомерно быстрому|скорому| расширению физической и профессиональной активности.

Задание|задача| медицинского персонала, причастного к|до| реабилитации больного -проводити| с родственниками семейную психотерапию, уча их пониманию ста­ну| здоровья родственника и адекватному отношению к нему, созданию сприят­ливого| психоэмоционального состояния|стана| в семье и семье.

Сотрудники из производственной деятельности больного также имеют большое влияние на психоэмоциональное состояние больного. Частые посещения больного, информация о позитивных явлениях в деятельности коллектива, где работает больной, моральная и материальная поддержка будут способствовать повышению активности больного, возникновению желания быстрейшего возвращения, в коллектив.

Влияние других больных психоэмоциональным состоянием может быть двояким: и позитивным, и негативным. Лечащий врач вместе с медицинской сестрой должны постоянно контролировать отношения между больными, их взаимное влияние и при необходимости корегувати психоэмоциональное состояние. Позитивное психоэмоциональное влияние имеет размещение нового больного в палату, где есть выздоравливающие больные с аналогичной патологией.

Важное значение в психоэмоциональном состоянии|стане| больного могут сыграть группы взаимопомощи.

Группы взаимопомощи. Естественной и наиболее распространенной формой взаимопомощи, поддержки, для человека являются супруги, семья. Могут быть и другие группы взаимопомощи: религиозные группы, группы, которые объединяют больных за нозологическими формами (на сахарный диабет, детский церебральный паралич, со сниженным зрением, сниженным слухом, алкоголиков и тому подобное), группы людей, которые помогают старшим, немощным, одиноким но др.

Реабилитационная поддержка групп взаимопомощи больных людей дает ве­личезну| пользу|корысть|, потому что|ибо| делают возможным:

- эмоциональную и общественную поддержку и понимание;

- доброжелательное|дружелюбное| принятие проблемы;

- овладение неприятностями, связанными|повязал| с болезнью;

- расширение знаний об общей проблеме и получении помощи в лучшем ее понимании;

- появление возможностей самостоятельно решать проблему;

- общение и взаимодействие с лицами|личностью| с той же проблемой, психо социальную замену того, которое было потеряно;

- создание новой системы отношений и нового образа жизни. Обязательным правилом в группе взаимопомощи является равенство и потому|и поэтому| все ее

члены имеют одинаковые права. Участие в группе полно добровольно, каждый из участников решает|разрешает| только за себя, зато группа отвечает исключительно за собственные решения. Каждый, кто принимает участие в группе, делает это учитывая свои собственные проблемы и одновременно чувствует себя в ней безопасно. Такие группы могут быть созданы:

- при амбулаторных пунктах восстановительного лечения;

- при стационарах восстановительного лечения;

- при разных|различных| учебных заведениях, по месту работы, обитание|проживание|;

- как самодеятельные группы, которые|какие| имеют юридический правый, зарегистрированный устав, управление, клубные секции.

Клубные секции создают возможность своим членам проявить разные|различные| формы активности, принять участие в учебно-информационных занятиях, гру­повій| терапии, терапии в семейных|родственных| группах, музико| терапии, секциях образот­ворчого| искусства, занятиях, в спортивных секциях, получить помощь в поисках труда, получении юридической консультации. Клубные секции дают возможность подготовиться к|до| участию в разных|различных| конкурсах (например, очень распространенный в нашем государстве - "Поверь у себя"), спортивных соревнованиях, даже - Параолимпийских играх.

В клубных секциях родственники больных учатся основам|основанию| ухода за больным.

Окружающая естественная среда (окружающая среда) играет важное значение в первичной, вторичной профилактике заболеваний и их лечении.

Если на стационарном этапе лечения для больного важно значен­ня| имеет оснащение и эстетичный|эстетический| вид помещения, в котором|каком| он перебу­ває|, то во время курортного лечения это есть растительный мир (красота, різно-пляжі|, пейзажи. Все это создает благоприятный психический фон, что значительное повышает эффективность лечебных процедур.

Еще Гиппократ обратил внимание на целебную|целительную| силу отдельных деревьев и камі| ння|. Уже издавна люди заметили, если постоять под кроной дуба, а еще лучше - прижаться к|до| его стволу телом, то быстро возобновляется|восстанавливает| работоспособность, улучшается эмоциональное состояние|стан|.

Влияние контактов человека с животным миром на здоровье изучено|выученный| еще совсем недостаточно. В наше время есть научные исследования о позитивном|положительном| влиянии на состояние|стан| здоровья катания верхом на конях|лошади| - иппотерапия. Особенное ученые рекомендуют ее детям с расстройствами|разладом| функции опорно-двигательного аппарата и в первую очередь, при детском церебральном параличе.

Широко используется лечение с помощью дельфинов. Ученые Крымского дельфинария указывают на то, что у них лечатся больные больше чем с 100 заболеваниями. Особенно|в особенности| успешно лечатся пациенты с заболеваниями нервно системы.

Дата добавления: 2015-10-28