Принцип - клинико-функциональный.

Важным принципом в физиотерапии является принцип индиви­дуального лечения.

Исходя из него, при использовании физических факторов, медсестра, фельшер, реабилитолог обязаны учитывать реактивность организма и формиру­ющие ее факторы: возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний, степень тренировки его адаптационно-компенсаторных механизмов, биоритмическую активность основных функций организма.

Принцип курсового леченияфизическими факторами.

Опти­мальный лечебный эффект физических факторов у больных наступает в результате проведенного курсового лечения. Его продолжительность при лечении больных с различной патологией составляет от 8-12 до 14-20 процедур. В зависимости от динамики клинических проявлений патологического процесса процедуры проводят ежедневно или через 1 -2 дня.

Суммирование лечебных эффектов физических факторов обес­печивает длительное последействие курса физиотерапии, которое продолжается и после его завершения. Вместе с тем, слишком большая продолжительность курса лечения одним физическим фактором при­водит к адаптации организма и существенно снижает эффективность его лечебного действия.

Принцип оптимальностив лечении физическими факторами.

Физические факторы обладают неодинаковой терапевтической эффек­тивностью. Исходя из этого, параметры физического фактора и мето­дики его применения должны быть оптимальными, т.е. максимально соответствовать характеру и фазе патологического процесса.

Физические факторы могут быть класси­фицированы следующим образом:

1. Миотонические (ДДТ, СМТ, флюктуирующие токи, электро­стимуляция).

2. Миорелаксирующие (индуктотермия, соллюкс, парафин, озо­керит, грязи).

3. Противоотечные (магнитотерпия, нетепловое действие УВЧ).

4. Иммуносупрессивныс (гальванизация).

5. Иммуностимулирующие (КВЧ-терапия, пайлер-терапия, общее УФО).

6. Гиперпластические (УВЧ, местная франклинизация, дарсонва­лизация, местное УФО, лазеротерапия).

7. Секреторные (СВЧ-терапия).

8. Дефиброзирующие (УЗТ, грязи).

9. Бактерицидные (коротковолновое УФО).

10. Д-витаминобразующие (средневолновое УФО).

11. Меланинобразующие (длинноволновое УФО).

12.Седативные (электросон, общая франклинизация, водолече­ние, транскраниальная электроаналгезия).

Принцип динамического леченияфизическими факторами, со­гласно которому назначаемая физиотерапия должна соответствовать текущему состоянию больного. Его соблюдение требует постоянной коррекции параметров применяемых физических факторов в течение всего периода лечения с учетом фазы патологического процесса и со­стояния больного. Такое варьирование способствует уменьшению адап­тации организма к воздействующим физическим факторам, существен­но снижающей их клиническую эффективность. Для этого необходимо изменять интенсивность и частоты физического фактора, локализа­цию, площади и продолжительность его воздействия, наряду с вклю­чением в комплекс лечения дополнительных физических факторов.

· в острую фазу заболевания для купирования боли назначают диадинамические токи, холодовой фактор, и средневолновое облучение в эритемных дозах.

· подострую фазу, наряду с низкочастотными токами, применяют УВЧ и СВЧ-терапию, акупунктуру, лазеротерапию, инф­ракрасное облучение,

· хроническую боль снимают методами гальва­низации, электрофореза анальгетиков, импульсной магнитотерапии, транскраниальной электроанальгезии, электросонтерапии и ультрафонофореза.

Принцип комплексного леченияфизическими факторами.

Вов­лечение в патологический процесс нескольких органов и систем обус­лавливает необходимость комплексного использования лечебных фи­зических факторов.

Комплексное действие лечебных факторов осуществля­ется в сочетанной и комбинированной формах.

· Сочетанное лечение предполагает одновременное воздействие на патологический очаг не­сколькими физическими факторами (электропелоидотерапия, индуктотермоэлектрофорез, электрофонофорез, вакуумэлектрофорез, магнитолазерная терапия и др).

· Комбинированное лечение применяют последовательно с различным интервалом времени, достигающим 1-2 суток, или сменяющими друг друга курсами.

Комплексная физиотерапия строится на основе ряда принципов:

· синергизма (потенцирование действия однонаправленных факторов),

· антагонизма (контрастные гидролечебные факторы),

· сенсибилизации (один фактор приводит организм или его системы в состояние повы­шенной чувствительности к другому фактору),

· усиление местной оча­говой реакции при комбинации факторов с преимущественным мест­ным и общим действием.

В комплексной физиотерапии различают две мето­дики воздействия:

· комбинированную

· сочетанную.

Комбинирован­ной физиотерапией считают последовательное (разновременное) при­менение физических методов лечения.

Сочетанное воздействие - со­вмещение двух и более процедур одновременно или последовательно одна за другой на одну и ту же область:

· для усиления действия после­дующей (соллюкс, затем электрофорез, массаж, затем фонофорез)

· ослабления нежелательного действия (вначале - ультрафиолетовое об­лучение, затем - соллюкс; вначале - грязевая аппликация, затем - душ).

Нагрузочность воздействия выбранного фактора сопоставляют с функциональным состоянием организма, стадией основного заболева­ния, возрастом, реактивностью организма, выраженностью болевого синдрома, наличием осложнений.

На основе этого решают вопрос об интервале между процедурами - проводить их в один день или через день, а если в один день, то в какой последовательности и с каким интервалом.

Дата добавления: 2015-10-28