|
К1. Корректировочный коэффициент в зависимости от категории транспортного средства
Категория ТС | Корректировочный коэффициент |
![]() | 1,0 |
Грузовые автомобили, грузовые и грузопассажирские микроавтобусы, пассажирские автобусы и микроавтобусы от 9 пассажирских мест, тягачи | ![]() |
Прицепы к легковым автомобилям, прицепы (полуприцепы) к грузовым автомобилям и тракторам, тракторы |
![]() |
Мотоциклы, мотороллеры, скутеры | ![]() |
К2. Корректировочный коэффициент в зависимости от условий эксплуатации
Условия эксплуатации | Корректировочный коэффициент |
![]() | 2,00 |
К3. Корректировочный коэффициент в зависимости от величины безусловной франшизы
Величина безусловной франшизы в % от страховой суммы | Корректировочный коэффициент |
От 0,5 до 1,0 включительно | ![]() |
свыше 1,0 до 5,0 включительно | ![]() |
свыше 5,0 до 10,0 включительно | ![]() |
свыше 10,0 до 15,0 включительно | ![]() |
свыше 15,0 до 20,0 включительно | ![]() |
К4. Корректировочный коэффициент «бонус-малус»
Разряд безущербности | |
![]() | 1,00 |
![]() | 0,90 |
А2 | ![]() |
А3 | ![]() |
К5. Корректировочный коэффициент при проведении рекламных акций, дисконтных программ – 0,95.
К9. Корректировочный коэффициент в зависимости от срока действия договора страхования.
Срок действия договора страхования | Корректировочный коэффициент |
![]() | 0,18 |
![]() | 0,32 |
![]() | 0,45 |
![]() | 0,56 |
![]() | 0,65 |
![]() | 0,73 |
![]() | 0,79 |
![]() | 0,85 |
![]() | 0,89 |
![]() | 0,93 |
![]() | 0,97 |
![]() | 1,00 |
Сведения о принимаемом на страхование транспортном средстве
Марка, модель | Страховая сумма | Регистрационные (номерные) знаки | Номер кузова |
Дополнительное оборудование
№ | Тип | Марка | Страховая сумма | Технические характе-ристики | Годовой страховой тариф |
Имеется договор добровольного страхования транспортного средства, заключенный с другой страховой организацией: _________
(да или нет)
Сведения о выгодоприобретателе:_________________________________
При внешнем осмотре транспортного средства обнаружены следующие повреждения:________________________________________________________________________________________________________________
Страхователь ___________________________
(Ф.И.О., подпись)
"__"___________20___года
Осмотр транспортного средства произвел _____________________________
(Ф.И.О. и подпись представителя страховщика)
"__"___________20___года
Расчет страхового взноса:
Расчет страхового тарифа на транспортное средство*
Базовый годовой страховой тариф | К1 | К2 | К3 | К4 | К5 | К6 | К7 | К8 | К9 | К10 | К11 | Страхо-вой тариф |
% | % |
Расчет страхового взноса по транспортному средству*
Страховая сумма по ТС | Страховой тариф | Страховой взнос |
Расчет страхового взноса по дополнительному оборудованию*
№ | Тип | Страховая сумма | Страховой тариф | Страховой взнос |
Итого по дополнительному оборудованию |
ВСЕГО:______________________________________________________
(общая сумма страхового взноса по договору)
Порядок уплаты страхового взноса:*______________________________
№ платежа | Сумма платежа | Сроки перечисления |
до | ||
до | ||
до | ||
до |
* - заполняется Страховщиком (его представителем)
Страховщик_____________________________________________
(Ф. И. О. и подпись уполномоченного лица)
С размером страхового взноса и сроками его уплаты согласен
Страхователь _________________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___"____________20___года
Дата добавления: 2015-10-28; просмотров: 130 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Приложение № 2 | | | Приложение № 3 |