Читайте также:
|
Общая психопатология - раздел психиатрии, который занимается изучением отдельных проявлений психических расстройств (симптомов и синдромов). Выделение и квалификация симптомов представляют собой начальный уровень психиатрической диагностики. Симптом - фиксированное по форме описание признака, соотнесенного с определенной патологией. Это - терминологическое обозначение патологического признака. Симптомом является не каждый признак, а только тот, который имеет причинно-следственные связи с патологией.
Специфическими для психиатрии являются психопатологические симптомы. Они делятся на продуктивные (позитивные) и негативные. Продуктивные симптомы обозначают привнесение чего-то нового в психику в результате болезненного процесса (галлюцинации, бред, кататонические расстройства).
Негативные симптомы включают признаки обратимого или стойкого ущерба, изъяна, дефекта вследствие того или иного болезненного психического процесса (амнезия, абулия, апатия и т.п.).
Позитивные и негативные симптомы в клинической картине болезни проявляются в единстве, сочетании и имеют, как правило, обратно пропорциональное соотношение: чем более выражены негативные симптомы, тем меньше, беднее и фрагментарнее - позитивные.
Совокупность всех симптомов, выявленных в процессе обследования конкретного больного, образует симптомокомплекс.
Синдром - закономерное сочетание симптомов, которые связаны между собой единым патогенезом и соотносятся с определенными нозологическими формами. Синдромы так же, как и симптомы, делятся на продуктивные и негативные. По тяжести выделяют следующую последовательность продуктивных синдромов:
-Эмоционально-гиперэстетические расстройства.
-Аффективные (депрессивные и маниакальные).
-Невротические (навязчивости, истерические, ипохондрические).
-Паранойяльные, вербальный галлюциноз.
-Галлюцинаторно-параноидные, парафренные, кататонические.
-Помрачение сознания делирий лат. delirium — безумие, бред; лат. deliro — безумствую, брежу - психическое расстройство, протекающее с нарушением сознания, от помрачённого состояния до комы. Характеризуется наличием истинных преимущественно зрительных, галлюцинаций и иллюзий, и, как следствие, - вторичным бредом; наличием эмоционально аффективных нарушений, сенсопатиями, затруднённой ориентировкой в окружающем мире, дезориентацией во времени. При этом сохраняются осознание собственной личности и опасностей. Эмоциональное состояние больного зависит от характера галлюцинаций. После выхода из делирия - частичная конградная амнезия (амнезируются реальные события и болезненные воспоминания. Больной может быть опасен для себя и окружающих., аменция (более тяжёлая форма помрачения сознания, чем делирий. Характерно: нарушение синтеза восприятий, бессвязность в речи (спутанность мышления), дезориентировка в среде и собственной личности, возникновение обильных галлюцинаций. Галлюцинации немногочисленны, отрывочные, могут наблюдаться бредовые идеи. Полной ясности сознания не наступает. Вечером и ночью аменции могут переходить в делирий. Состояние аменции амнезируется. В зависимости от преобладающих проявлений различают три формы аменции: кататоноподобную, галлюцинаторно-параноидную и инкогерентную. Наблюдается при эндогенных психозах, травматического, инфекционного и токсического происхождения. Начало постепенное или после прошедшего делирия и хаотического помрачения сознания. Следует полная амнезия)., сумерки (вид нарушения сознания, возникающий внезапно и проявляющийся дезориентировкой в окружающем с сохранностью привычных автоматизированных действий. Сопровождается речедвигательным возбуждением, аффектом страха, тоски, злобы, острым бредом преследования и внезапным наплывом галлюцинаций устрашающего содержания (преимущественно зрительных). Зрительные галлюцинации окрашены преимущственно в красные и черно-синие тона (к прмеру черный, окровавленный топор и расчлененные части тела человека). Возникающие при этом бредовые идеи (чаще преследования, реже величия) определяют поведение больного. Весьма часты агрессивные разрушительные действия, направленные как на людей, так и на неодушевлённые предметы. Характерно полное забывание периода помрачённого сознания (амнезия). Встречается при эпилепсии, органических заболеваниях головного мозга, реже при истерии и черепно-мозговых травмах).
- Парамнезии (нарушения и расстройства памяти, выражающиеся в ложных воспоминаниях; может происходить смешение прошлого и настоящего, а также реальных и вымышленных событий. Парамнезия часто характеризуется переоценкой влияния собственной личности на исход некоторых событий, имевших место в прошлом).
- Судорожные.
- Психоорганические.
Негативные психопатологические синдромы представлены в следующей последовательности (по критерию тяжести):
-Истощаемость психической деятельности.
-Субъективно осознаваемая изменчивость «Я».
-Объективно определяемая изменчивость личности.
-Дисгармония личности.
-Снижение энергетического потенциала.
-Снижение уровня личности.
-Регресс личности.
-Амнестические расстройства.
-Тотальное слабоумие.
-Психический маразм.
Биопсихосоциальная сущность человека придает психической болезни признаки биосоциальности. В связи с этим психопатологические синдромы разделяют по критериям дезорганизации психической деятельности и социальной дезадаптации на психотические и невротические.
Психотические расстройства (психозы) характеризуются:
-грубой дезорганизацией психики
-исчезновением критики
-исчезновением или значительным снижением способности произвольно руководить своими действиями.
Непсихотические (пограничные, невротические) расстройства характеризуются:
-адекватностью психических реакций реальности по содержанию, но не соответствием по силе, длительности и т.п.
-сохранением критичности, нередко утрированной
-ограничение способности регулировать свое поведение в соответствии с законами психологии и реально сложившейся ситуацией.
Условно в психической деятельности выделяют сферы - восприятие, память, эмоции, воля, мышление. При выделении отдельных симптомов их относят к определенным сферам психической деятельности. Синдромы могут наблюдаться как внутри одной сферы, так и в нескольких сферах психики.
Дата добавления: 2015-10-24; просмотров: 119 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| СХЕМА ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ИНТЕРВЬЮ | | | РАССТРОЙСТВА ОЩУЩЕНИЙ И ВОСПРИЯТИЯ |