| Практические навыки
| Количество баллов
|
| 1. Жалобы:
- боль в области сердца
(характер боли, время ее возникновения, связь боли с положением больного, иррадиация, возможное изменение боли при приеме лекарственных средств)
- сердечная одышка
(тяжелый вдох, сопровождается стоном, усиливается при физической нагрузке)
- ощутимое сердцебиение
(в спокойном состоянии и при физической нагрузке)
- бледность, цианоз кожных покровов
- боль в области крупных и мелких суставов
- отеки нижних конечностей и других частей тела
|
|
| 2. Анамнез заболевания
|
|
| 3. Анамнез жизни
|
|
| 4. Внешний осмотр
- сознание
- одышка
- выражение лица
- положение в постели
(коленно-локтевое, на корточках)
- физическое и нервно-психическое развитие ребенка
- цвет кожных покровов
- сыпь на коже
- симптомы "барабанных палочек" и "часовых стекол"
- отеки сердечного генеза
- верхушечный толчок
(место расположения по горизонтальной и вертикальной линии, площадь верхушечного толчка, распространенность, высота, резистентность)
- сердечный толчок
(распространенность, сила)
- сердечный горб
- пульсация периферических сосудов
|
|
| 5. Пальпация
- частота пульса
- ритм пульса
- наполнение
- величина
(большой, малый, альтернирующий)
- напряжение
(твердый, мягкий)
|
|
| 6. Перкуссия
- границы относительной сердечной тупости
- поперечный размер сердца
- границы абсолютной сердечной тупости
|
|
| 7. Аускультация
- лежа
- на левом боку
- стоя
- в момент вдоха и выдоха
- при задержке дыхания
- последовательность аускультации сердца
- аускультация в подмышечных, подключичных, надчревных участках и на спине
- сердечные и внесердечные шумы
- органические и функциональные шумы
- физиологические шумы
- артериальное давление (в сидячем, лежачем положении, на ногах)
|
|
| ИТОГО
|
|
