Уважаемый студент!

Выполнив эту работу, Вы сможете заполнить лист сестринской оценки, составить план сестринского ухода при решении ситуационных задач по теме:

1. Потребность в адекватном питании и питье

2. Потребность в нормальном дыхании

3. Потребность в физиологических отправлениях

4. Потребность в движении

5. Потребность в поддержании нормальной температуры тела

6. Потребность трудиться и отдыхать

7. Потребность в общении

8. Потребность во сне и отдыхе

9. Потребность пациента в поддержании безопасной окружающей среды

10. Потребность в одежде и личной гигиене.

При выполнении работы, Вам необходимо использовать учебник: «Теоретические основы сестринского дела» часть 1, 2 авторы: Мухина С.А., И.И Тарновская, ИК «Родник»1998 год

Страницы 57 – 81, 83 – 108, 111 – 200, Давлицарова К.С., Миронова С.Н. «Манипуляционная техника» 2005 год глава 2 «Сестринский процесс стр. 27 – 52, конспект лекций.

Дополнительная литература:

журнал Сестринское дело» № 1, 2, 5, 7 2001 год, № 5, 7, 8, 9 2002 год, журнал «Главная медицинская сестра» №№ 9 – 12 2004 год

Интернет сайт www.sestra. ru

После ознакомления с материалами учебника, конспекта лекции, знакомства с дополнительной литературой, Вы можете заполнить лист сестринской оценки, составить план сестринского ухода по ситуационной задаче, при заполнении документации: лист сестринской оценки и план сестринского ухода на практике по первичным профессиональным навыкам. Лист сестринской оценки и схема плана сестринского ухода смотри приложение №1, 2

Инструкция

по заполнению листа сестринской оценки:

· В соответствии с условием ситуационной задачи или при сборе субъективных и объективных данных, необходимо сделать отметку, в графе Да /Нет

· Если потребность нарушена, необходимо в графе З амечание сделать соответствующую запись.

потребность в дыхании: кашель, одышка, затрудненное носовое дыхание, боль при вдохе/ выдохе, курение;

потребность в адекватном питании и питье: аппетит снижен,повышен, отсутствует;

потребность в физиологических отправлениях: 10 раз в сутки, боли и резь при мочеиспускании, неприятный запах, в моче содержатся примеси, цвет мясных помоев, цвет темного пива, кровь в моче, запор, связанный с однообразным питанием, с малым содержанием клетчатки, учащение стула более 2-х раз в сутки, в каловых массах содержатся непереваренные остатки пищи, слизь, кровь.

двигательная активность: назначен строгий постельный режим, постельный режим, палатный режим, общий палатный режим. Передвигается самостоятельно, с помощью медсестры или родственников, при помощи костылей, неподвижен.

сон, отдых: 5 часов сна, 23.00 – 1.00, 3.00 - 7.00, бессонница, нуждается в отдыхе в кровати в течение дня – 2 часа, беспокоят боли.

способность одеться, раздеться, выбрать одежду, личная гигиена: тетраплегия, параплегия, зависим полностью, помощь при одевании, раздевании, проведении личной гигиены, приеме пищи;

гигиена рта: кариес 3 зуба слева на верхней челюсти; чистит зубы дважды в день, использует флосс;

состояние кожи: варикозное расширение поверхностных вен левой голени, кожа синюшного цвета, сухая, по шкале Waterloo 19 баллов, высокий риск развития пролежней;

Испытывает давление в области крестца, пяток, локтевых суставов, затылка, лопаток.

способность поддерживать нормальную температуру тела: температура держится 4-й день, в утренние часы - 38,о; в вечерние часы 39,5 о

способность поддерживать безопасность: беспокоят боли при ходьбе, головокружения, высокая температура, перемежающая хромота, одышка при ходьбе.

труд и отдых: трудоспособность не сохранена, диагноз: Артериальная гипертензия 11 стадия - работа не приносит удовлетворения, так как связана с высокой интенсивностью труда и ночными сменами.

возможность общения: русский язык не родной, не понимает обращенную к нему речь.

Или другие замечания согласно условию ситуационной задачи или при сборе данных от пациента непосредственно.

Смотри примерный образец заполнения листа сестринской оценки приложение №1

Инструкция

по заполнению плана сестринского ухода

ПРОБЛЕМЫ бывают действительные и потенциальные; физиологические, социальные, духовные, психологические.

Дата добавления: 2015-10-02