Ситуационная задача № 34

Пациент С., 28 лет, обратился в клинику с целью санации полости рта.

Объективно: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, нормально увлажнена, десна нижней челюсти отечна, гиперемирована, сосочки в области зубов 42,41, 31,32 бочкообразной формы, кровоточат при дотрагивании. Подвижность зубов 42,41,31,32 - 1-2 степени, пародонтальные карманы около 3 мм. На зубах над- и поддесневые зубные отложения.

На рентгенограмме: разволокнение компактной пластинки межальвеолярных прегородок, убыль костной ткани на 1/3 длины корней в области зубов 42,41,31,32.

1. Поставьте диагноз.

2. Какие основные и дополнительные методы обследования можно еще провести?

3. Хирургическое лечение данной патологии.

1.хронический локализованный пародонтит средней степени тяжести

2. проба Ясиновского(состояние защитных реакций пародонта, характер воспалительных реакций), проба Олдрича(выявление скрытого отека), пробв Роттера(проницаемость сосудов0

3. закрытый кюретаж

#Ситуационная задача № 35

Пациент В., 45 лет, жалуется на кровоточивость десен в области передних зубов на нижней челюсти.

Объективно: зубы 43,42,41,31,32,33 – подвижность 1-2 степени, большое количество зубных отложений, обнажение корней зубов на 3-4 мм. Глубина зубо-десневых карманов 4-5 мм.

1. Какие дополнительные методы обследования необходимы для постановки окончательного диагноза?

2. Составьте план консервативного лечения.

3. Какой хирургический метод лечения можно предположить в данном случае?

1.рентгенологическое исследование для определения резорбции костной ткани

2. Проведение профессиональной гигиены полости рта,

3. Открытый кюретаж

# Ситуационная задача № 36

Больная И.,25 лет, обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость десен, боль при приеме пищи. Беременность 7 месяцев.

Объективно: отмечается резкое разрастание слизистой оболочки десны, которая перекрывает коронковую часть зубов на ½ высоты, слизистая десны гиперемирована. Отечна, при дотрагивании легко кровоточит.

1.Поставьте диагноз.

2.Составьте план лечения.

3.Назначьте лечение.

1.гипертрофический гингивит средней степени тяжести на фоне беременности

2. Проведение профессиональной гигиены полости рта, обучение и контроль за гигиеной, рекомендовать прием внутрь препаратов кальция, использовать дополнительные средства гигиены (ополаскиватели – VIVAX, асепта, мирамистин,) стоматофит

# Ситуационная задача № 37

Пациентка К., 25 лет, явилась в клинику с жалобой на дефект коронки зуба 36.

Объективно: 36-коронка серого цвета, на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. Зондирование дна полости безболезненно. Переходная складка в области 36 застойно гиперемирована.

На Rg: дистальный канал запломбирован до верхушки, в периапикальных тканях патологических изменений нет. Мезиальные каналы не запломбированы, в средней трети - отломок эндодонтического инструмента. В области верхушки мезиального корня – разрежение костной ткани по типу «языков пламени».

1. Поставьте диагноз.

2. Возможные методы лечения.

3. Какую анестезию необходимо провести.

1. хронический гранулирующий периодонтит

2. Повторное эндодонтическое лечение с использованием микроскопа для извлечения отломка эндодонтического инструмента, либо провести гемисекцию мезиального корня

3.в проведении анестезии необходимости нет-пульпа была удалена в предыдущее посещение

Дата добавления: 2015-10-02