Вопрос 1. Термины

1. Остеосклероз – увеличение количества костных балок в единице объема, т.е. уплотнение кости.

2. Остеопороз – уменьшение количества костных балок в единице объема, т.е. разрежение кости.

3. Деструкция – разрушение костных балок с заменой их патологической (опухолевой, воспалительной и др.) тканью. Соответствует тяжелой патологии.

4. R-логическая суставная щель – толщина обоих суставных хрящей, которые покрывают сочленяющиеся кости.

5. Анкилоз – переход костных балок одной сочленяющейся кости на другую, т.е. исчезновение суставной щели.

6. Контрактура – ограничение движений в суставе.

7. Эпифиз - часть кости, покрытую суставным хрящом (проксимальный, дистальный);

8. Метафиз – часть кости между эпифизом и диафизом. В сечении имеет форму трапеции;

9. Диафиз – часть кости, расположенную между соседними метафизами (тело);

10. Апофиз – место прикрепления мышц и сухожилий (отростки, выступы, борозды, шероховатости и т.д.).

11. Периоститы:

-отслоенный (линейный). На R-грамме имеет вид полоски;

-отслоенный прерывистый. На R-грамме выглядит как пунктирная линия;

-бахромчатый или ассимилированный;

-слоистый или луковичный;

-игольчатый («шипики» или спикулы).

12. Патологический перелом

Возникает от неадекватно малой травмы в зоне предшествующих патологических изменений кости (остеопороз, опухоль и др.).

13. Переломовывих – сочетание в одной анатомической зоне перелома и вывиха. Характерен для суставов, имеющих форму вилки, например, лучезапястный, голеностопный, также часто в шейном отделе позвоночника – так называемая «травма ныряльщика». Это обусловлено слабостью связочного аппарата в этом отделе позвоночника.

Вопрос 2. Классификация патологии костно-суставной системы (по Н.С. Косинской и Д.Г. Рохлину)

1. Нарушения развития костно-суставного аппарата:

-врождённые пороки (например, уродства – полидактилия, адактилия);

-приобретённые (рахит).

2. Травматические повреждения и их последствия:

- вывих

- перелом

- переломовывих

- разрыв связок и.т.д.

Основные симптомы:

1) линия перелома

а) светлая полоска

б) тёмная полоска

2) смещение отломков

Косвенные симптомы перелома:

а) деформация кости (по типу «зелёной веточки» у детей или поднадкостничные переломы);

б) дополнительные тени (гематома и др.)

Переломы у лиц пожилого возраста характеризуются наличием большого количества осколков ввиду хрупкости костей.

Для компрессионных переломов позвоночника характерно: в прямой проекции – снижение высоты позвонка, - уплотнение его структуры; в боковой проекции – клиновидная деформация позвонка.

3. Воспалительные заболевания:

- остеомиелит

- артрит и др.

4. Дегенеративно-дистрофические поражения:

- деформирующий артрозоартрит;

- остеохондроз позвоночника;

- деформирующий спондилез;

- пяточная шпора и.т.д.

В настоящее время они одни из самых распространённых болезней.

5. Нейродистрофические поражения или неврогенные остеоартропатии: изменения костей и суставов вследствие первичного поражения ЦНС, например, при сирингомиелии, сифилисе спинного мозга и.т.д. Характеризуется очень выраженным обезображиванием костей и суставов.

6. Доброкачественные опухоли

7. Злокачественные опухоли

8. Ретикулоэндотелиозы и невоспалительльные гранулемы.

Эти заболевания связаны в основном с нарушением липидного и белкового обмена. Наиболее частой формой ретикулёза является ксантоматоз. Из гранулём – эозинофильная гранулема. Эти заболевания чаще встречаются у детей.

9. Фиброзные остеодистрофии и родственные заболевания.

Для них характерна перестройка костной ткани с замещением её на волокнистую соединительную ткань. К ним относятся: солитарная (юношеская) киста, болезнь Педжета и др.

Дата добавления: 2015-10-02