Допуск до работы в условиях ЛПУ

Личная медицинская книжка ______________________________________ за номером №_____________от ____________ года, действительна до ______________ года.

Интерн______________________________________________ по специальности «________________________________» кафедры ____________________________________________

ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России допускается до клинической работы со 2 сентября 20__ года до ________________20__года.

Зав. кафедрой

Отчет интерна

Количество и виды работ по семестрам обучения

Виды работы	Количество по плану	Выполнено номинально
1 семестр	2 семестр	ВСЕГО
Количество	Количество	Количество

Перечень практических навыков

Перечень практических навыков	Количество проведённых манипуляций	Зачтено/не зачтено	Ф.И.О. преподавателя (руководителя структурного подразделения, должность)	Подпись

Участие в работе конференций –

Количество бесед и лекций по санпросветработе –

Прочитано и реферировано -

а) статей –

б) монографий –

Дополнительная научная деятельность

(участие в научных грантах, конкурсах, конференциях; полученные патенты на изобретения; участие в создании методических пособий, лекций, изданные научные статьи и т.д.)

1. ____________________________________________________________________.

2. ____________________________________________________________________.

3. ____________________________________________________________________.

Другие виды деятельности_________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

ПРОМЕЖУТОЧНАЯ АТТЕСТАЦИЯ ИНТЕРНА

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Заключение _______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата________________ Зав. кафедрой____________________________________

ИТОГОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Руководитель интерна _____________________

Заведующий кафедрой_____________________________

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

Заключение_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата добавления: 2015-10-02