СПИРОНОЛАКТОН (Sрironоlасtonum).

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, отличающимся по механизму действия от триамтерена и амилорида. Оказываемый спиронолактоном диуретический эффект связан с антагонизмом по отношению к гормону коры надпочечников альдостерону (См. Препараты коры надпочечников и их синтетические аналоги.).

Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона в отношении влияния на дистальные отделы нефронов; препарат повышает выделение натрия, но уменьшает выделение калия и мочевины, понижает титруемую кислотность мочи. Натрийуретическое действие обусловливает усиление диуреза. В связи с усилением выделения ионов натрия, спиронолактон может оказывать гипотензивное действие, однако этот эффект непостоянен.

Применяют спиролактон как диуретическое средство при отеках, связанных с нарушениями сердечной деятельности, при асцитах в связи с циррозом печени, при нефротическом синдроме и отеках другого происхождения. Диуретический эффект спиронолактона выражен умеренно и проявляется обычно на 2 5-й день лечения.

Спиронолактон особенно показан при синдроме гипокалиемии, вызванном другими диуретиками, и при повышенной чувствительности к препаратам наперстянки, обусловленной гипокалиемией.

Принимают спиронолактон внутрь. Суточная доза может варьировать от 0, 05 до 0, 3 г. Обычно она составляет 0, 1 0, 2 г (в 2 4 приема). При наступлении необходимого эффекта дозу понижают до 0, 075 0, 025 г в день.

В отдельных случаях при применении спиронолактона могут возникнуть тошнота, головокружение, сонливость, атаксия, кожная сыпь; изредка встречается обратимая форма гинекомастии. Следует учитывать возможность гиперкалиемии и гипонатриемии. Во время лечения не следует давать больным препараты, содержащие калий.

Противопоказания: острая почечная недостаточность, нефротическая стадия хронического нефрита, азотемия. В связи с возможной гиперкалиемией следует проявлять осторожность при назначении препарата больным с неполной атриовентрикулярной блокадой. Не следует назначать спиронолактон вместе с препаратами, вызывающими гинекомастию.

Не следует также назначать препарат в первые 3 мес беременности.

Форма выпуска: таблетки по 0, 025 г (25 мг).

Спиронолактон (Spironolactonum) применяется при следующих заболеваниях:

Артериальная гипертензия Болезнь гипертоническая Водянка Гипертоническая болезнь

Миастения Отек мозга Отеки (периферические) Пороки сердца Рвота беременных

Сердечная недостаточность Токсикозы беременных Цирроз печени

Дата добавления: 2015-10-02