Согласие на обработку персональных данных

Образец

Управление Алтайского края по физической культуре и спорту

Спортивный Разряд   I КМС  

  Место для фото  

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА СПОРТСМЕНА

Город, район г.Заринск

Коллектив МБОУ ДОД ДЮСШ г.Заринска

Фамилия, имя, отчество Степанов Николай Иванович

Вид спорта легкая атлетика

Дата рождения: 25.08.1998

разряд	Дата присвоения	№ приказа	Кем присвоено
II			Спортком
			г.Заринска

СПОРТИВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ (достижения)

№ п/п	Наименование соревнования	дата	Место проведения	результат
	Чемпионат Алт. края по легкой атлетике	10-12.06.2015	г.Барнаул	100м-10 с.
				Кол-во уч-в
				8 человек
Адрес домашний: г.Заринск

Согласие на обработку персональных данных

Настоящее соглашение оформляется в соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».

Настоящим предоставляю согласие крайспортуправлению на обработку своих персональных данных, а именно - фамилия, имя, отчество, адрес жилого помещения, паспортные данные, с целью сбора статистических данных, для информации, касающейся профессиональной деятельности, присвоения первого спортивного разряда и КМС.

Мне известно, что настоящее СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных может быть мною отозвано путем направления письменных заявлений в адрес крайспортуправления.

Дата: «____» __________201___г

Личная подпись спортсмена_________________________

Дата добавления: 2015-10-02