Характеристика безопасности применения препаратов

Препараты	Побочные эффекты	Противопоказания к назначению
Гемфиброзил	Анорексия, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, запор, метеоризм, сухость во рту. Редко — головная боль, нарушение зрения, миалгия, мышечная слабость, обмороки, изменение картины крови, парестезии, гипокалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, алопеция, холелитиаз, головокружение, сонливость, парестезии, депрессия, головная боль, снижение либидо, импотенция, нарушение зрения, миалгия, миастения, рабдомиолиз, синовииты, артралгия, гипербилирубинемия, лейкопения, анемия, гипоплазия костного мозга, аллергические реакции (кожная сыпь, дерматит).	Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, желчнокаменная болезнь, первичный билиарный цирроз, хронический холецистит, тяжелая почечная недостаточность, гипопротеинемия, беременность, лактация.
Фенофибрат	Диспепсия, мышечные боли, повышение уровня трансаминаз в крови, кожные аллергические реакции.	Тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности, детский возраст, лактация
Кислота никотиновая	Покраснение лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, головокружение, приливы крови к голове, при быстром введении значительное снижение АД.	Гиперчувствительность, тяжелые формы гипертонической болезни и атеросклероза (для в/в введения).
Колестипол	Тошнота, рвота, икота, диарея, запор, метеоризм. Редко — крапивница и дерматит. Длительное применение — гиповитаминоз (жирорастворимые витамины А, Д, Е и К).	Гиперчувствительность, стеаторея, детский возраст (младше 6 лет).
Ловастатин	Препарат обычно хорошо переносится. Возможны тошнота, диарея, запор, метеоризм, сухость во рту, расстройства вкуса, анорексия, повышение уровня печеночных трансаминаз в крови, транзиторное повышение содержания креатинфосфокиназы (КФК) в крови, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, парестезии. Редко — миалгии, миопатии, гепатит. Имеются сообщения о возникновении холестатической желтухи, психических нарушений, крапивницы, отека Квинке, токсического эпидермального некролиза, гемолитической анемии, лейкопении, тромбоцитопении. У больных, получавших одновременно циклоспорин, гемфиброзил или никотиновую кислоту, имели место случаи рабдомиолиза, приведшего к возникновению острой почечной недостаточности.	Острые заболевания печени, постоянное повышение концентрации печеночных трансаминаз в сыворотке крови невыясненной этиологии, беременность или ее возможность, лактация, тяжелое общее состояние пациента, Гиперчувствительность, детский возраст.
Симвастатин (Зокор)	Абдоминальная боль, запор, метеоризм, тошнота, диарея, диспепсия, панкреатит, рвота, гепатит, желтуха; повышение активности трансаминаз, ЩФ, гаммаглутаминтранспептидазы; астения, головокружение, головная боль, миалгия, миопатия, мышечные судороги, парестезии, периферическая нейропатия, рабдомиолиз, мышечные судороги, парестезия, периферическая нейропатия, анемия. Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек, волчаночно-подобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, приливы, общее недомогание, одышка. Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция.	Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, повышение активности трансаминаз неясной этиологии; беременность; лактация.
Флувастатин (Лескол)	Диспепсия, бессонница, тошнота, боли в животе, головная боль, незначительные желудочно-кишечные расстройства. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке.	Повышенная чувствительность к препарату. Заболевание печени в активной фазе или стойкое необъяснимое повышение уровня сывороточных трансаминаз. Беременность, лактация. Препарат противопоказан женщинам детородного возраста, если только они не применяют адекватные способы контрацепции.
Периндоприл	Со стороны органов дыхания — сухой кашель. Со стороны ЖКТ диспепсия. Прочие — головокружение; редко — судороги, кожные высыпания. С осторожностью — больным с почечной недостаточностью, артериальной гипотонией.	Гиперчувствительность, азотемия, гиперкалиемия, беременность, лактация, детский возраст.

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии атеросклеротических нарушений и выписать в рецептах: гемфиброзил, фенофибрат, кислота никотиновая, колестипол, ловастатин, симвастатин, флувастатин, периндоприл.

№	Рецепт	Показание к применению препарата
	Rp.:Tab.Gemfibrozili 0,3 N.50 D.S. По 2 таблетки два раза в день, За 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая водой. При первичной диабетической гиперлипидемии.	Гиперлипопротеинемия (по Frederikson D. S., 1967 — II Б, IV и V типов), не коррегирующиеся специальной диетой и физической нагрузкой, при наличии других факторов риска. Первичная диабетическая гиперлипидемия, ксантоматия на фоне гиперлипидемии, ишемическая болезнь сердца.
	Rp.: Phenofibrati 0,1 D.t.d N.50 in caps. S. По 1ой капсуле 3 раза в день, до еды. Для нормализации уровня холестерина в крови.	Гиперхолестеринемия (тип IIа), эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV) и их сочетание (типы IIb и III) при недостаточной эффективности соблюдаемой подобранной диеты, повышенного содержания холестерина в крови после диеты и/или наличия сопутствующих факторов риска.
	Rp.:Tab.Acidi nicotinici 0,1 N.100 D.S. По 8 таблеток 4 раза в день. При атеросклерозе.	Пеллагра (авитаминоз PP). Заболевания печени. Спазм сосудов. Атеросклероз. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколиты, колиты, длительно не заживающие раны, язвы, как симптоматическое неспецифическое средство при новообразовании в желудочно-кишечном тракте.
	Rp.: Granularum Colestipoli 5,0 D.t.d N.100 S.По 1 грануле 2 раза в день, предварительно растворить гранулу в воде.	Гиперлипопротеинемия IIа типа(в т.ч. при атеросклерозе, артериальной гипертонии), не поддающаяся коррекции диетой и физическими нагрузками.
	Rp.: Tab. Lovastatini 0,004 N.100 D.S. По 4 таблетки 1 раз в день, вечером во время еды. При комбинированной гиперхолестеринемии.	Первичная гиперхолестеринемия (некоррегируемая), комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, коррекция липидного профиля у больных неосложненным сахарным диабетом I-II типа. Гиперлипопротеинемии, не коррегирующиеся специальной диетой и физической нагрузкой.
	Rp.: Tab. Simvastatini 0,01 N.100 D.S. Внутрь по 1 таб. в день однократно вечером. При комбинированной гиперхолестеринемии.	Первичная гиперхолестеринемия; комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия; ИБС; гиперлипопротеинемия, не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой. Для уменьшения риска коронарной смертности, профилактика инфаркта миокарда; для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза.
	Rp.: Fluvastatini 0,02 D.t.d N.50 in caps. S. По 1 капсуле один раз в сутки, вечером. Не зависимо от приёма пищи. Для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза у больных ИБС.	Первичная гиперхолестеринемия у больных, не реагирующих адекватно на диетические мероприятия. Для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца и первичной гиперхолестеринемией, в том числе незначительной.
	Rp.:Tab.Perindoprili 0,002 N.50 D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки. При хронической сердечной недостаточности.	Артериальная гипертония; хроническая сердечная недостаточность.

Дата добавления: 2015-10-02