Характеристика безопасности применения препаратов

Препараты	Побочные эффекты	Противопоказания к назначению
Ретинол	У детей, матери которых во время беременности применяли высокие дозы витамина А, может произойти замедление роста и раннее окостенение эпифизов длинных костей. Высокие дозы витамина А ускоряют реакцию осаждения эритроцитов (РОЭ) и могут уменьшать количество лейкоцитов и эритроцитов. Длительное применение высоких доз витамина А может вызвать гипервитаминоз А с симптомами раздражительности, нарушения функции желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, отсутствие аппетита). Могут также появиться: изменение окраски кожи, увеличение печени и селезёнки, выпадение волос, зуд и сухость кожи, анемия, головная боль, отёк и суставные боли, а также боль костей, нарушения зрения, отёк в области сосочка зрительного нерва, повышение концентрации кальция в крови.	Гипервитаминоз А. Осторожно применять в период беременности. Применение во время беременности высоких доз витамина А, превышающих 25000 МЕ/24 ч, может вызвать тератогенный эффект.
Эргокальциферол	D-гипервитаминоз.	Гиперкальциемия, активные формы туберкулеза, заболевания ЖКТ, печени и почек, органические поражения сердца в стадии декомпенсации. С осторожностью назначают лицам преклонного возраста (из-за возможной атерогенности) и беременным в возрасте свыше 35 лет.
Токоферола ацетат	Редки даже при приеме 800 мг/сут. Диарея, тошнота, гастралгия, аллергические реакции.	Гиперчувствительность. С осторожностью — у больных тяжелым кардиосклерозом, инфарктом миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболий.
Аскорбиновая кислота	Раздражение слизистой ЖКТ (тошнота, рвота, понос), артериальная гипертензия, нарушение обмена веществ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, дистрофия миокарда, повреждение гломерулярного аппарата почек, аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок); при длительном приеме образование мочевых камней, нарушение обмена цинка, меди, повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна, развитие микроангиопатий.	Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет.
Рутин Венорутон	Аллергические высыпания на коже, тошнота, диарея, изжога, головная боль, приливы. Гель — местные кожные реакции.	Гиперчувствительность, I триместр беременности.
Тиамин	Аллергические реакции — отек Квинке, крапивница, кожный зуд.	Гиперчувствительность.
Рибофлавин	Нарушения зрения, функции почек, аллергические реакции.	Гиперчувствительность, нефролитиаз.
Пиридоксин	Аллергические реакции, повышение кислотности желудочного сока.	Гиперчувствительность. С осторожностью при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Цианокобаламин	Головная боль, головокружение, возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции (крапивница).	Гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз. С осторожностью и в меньших дозах назначают при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях (применяют только в случаях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B_12).
Никотиновая кислота	Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия, ортостатическая гипотензия (при быстром в/в введении), увеличение секреции желудочного сока, зуд, диспепсия, крапивница. При длительном применении больших доз: диарея, анорексия, рвота, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, ульцерация слизистой оболочки желудка, аритмия, парестезия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АСТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, раздражение слизистой оболочки ЖКТ.	Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагра, гиперурикемия, тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (в/в введение). Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью.
Галаскорбин	Тошнота, рвота.	Тиреотоксикоз, гиперчувствительность.
Фолиевая кислота	Аллергические реакции: бронхоспазм, эритема, лихорадка, кожные высыпания.	Гиперчувствительность.
Метилметионинсульфоний хлорид (витамин U)	Обычно хорошо переносится. У отдельных больных могут наблюдаться тошнота, рвота, усиление болей; в этих случаях уменьшают дозу или прекращают прием препарата.
Фитоменадион	Явления гиперкоагуляции при несоблюдении режима дозирования.	Холестатическая желтуха, период новорожденности, возможно мутагенное действие.
Викасол	Возможно: повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.	Повышенная свертываемость крови; тромбозы; эмболии; повышенная чувствительность к препарату.

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования при гиповитаминозах, других заболеваниях. Выписать в рецептах: ретинол, эргокальциферол, токоферола ацетат, аскорбиновая кислота, рутин, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, никотиновая кислота.

Дата добавления: 2015-10-02