Ситуациялық есептер

1. Клиникаға (қабылдауға) бетіндегі және мойнындағы қызыл дақтарға шағымданып 40 жастағы қойшы қаралды. Анамнезінде өкпенің қабынуы, гастрит ауруы. Жанұясында мұндай аурумен ешкім ауырмаған. Өзін былтырдың көктемінен бері аурумын деп санайды. Қарап тексергенде: маңдайында, құлақ жарғағында және мойнында қою қызыл түсті, дөңгелектенген, диаметрі 3см-ге жуық эритематозды ошақтар орналасқан. Олардың беті алып тастағанда - қатты ауыратын, тығыз орналасқан қабыршақтармен жабылған. Дақтардың ортасында айқын тыртықты атрофия көрінеді. Сіздің диагнозыңыз:

а)+ қызыл жегі

б) қызғылт безеулер

в) склеродермия

г) қарапайым безеулер

д) себориялық экзема

2. Клиникаға (қабылдауға) бетіндегі және мойнындағы қызыл дақтарға шағымданып 40 жастағы қойшы қаралды. Анамнезінде өкпенің қабынуы, гастрит ауруы. Жанұясында мұндай аурумен ешкім ауырмаған. Өзін былтырдың көктемінен бері аурумын деп санайды. Қарап тексергенде: маңдайында, құлақ жарғағында және мойнында қою қызыл түсті, дөңгелектенген, диаметрі 3см-ге жуық эритематозды ошақтар орналасқан. Олардың беті алғанда - қатты ауыратын, тығыз орналасқан қабыршақтармен жабылған. Дақтардың ортасында айқын тыртықты атрофия көрінеді.Өтпелі клиникалық симптомдардың қайсылары осы ауруға тән:

а) Хебнер симптомы

б) Уикхем торы

в)+ эритема, фолликулярлы гиперкератоз, тыртықты атрофия

г) түнгі уақытта күшейетін қышу

д) ұн тәрізді қабыршықтану

3. Клиникаға (қабылдауға) бетіндегі және мойнындағы қызыл дақтарға шағымданып 40 жастағы қойшы қаралды. Анамнезінде өкпенің қабынуы, гастрит ауруы. Жанұясында мұндай аурумен ешкім ауырмаған. Өзін былтырдың көктемінен бері аурумын деп санайды. Қарап тексергенде: маңдайында, құлақ жарғағында және мойнында қою қызыл түсті, дөңгелектенген, диаметрі 3см-ге жуық эритематозды ошақтар орналасқан. Олардың беті алғанда - қатты ауыратын, тығыз орналасқан қабыршақтармен жабылған. Дақтардың ортасында айқын тыртықты атрофия көрінеді. Ауруға тән лабораториялық зерттеулердің өзгерістерін атаңыз:

а)+ LE – жасушаларының болуы

б) эозинофилия

в) тромбоцитопения

г) оң микрореакция

д) аканторитикалық жасушалардың болуы

4. 23 жастағы науқас кеңсірік пен қабақ терісінде «көбелек» тәрізді инфильтратты эритематозды табаңшалар орналасқан, беттері тығызданған қабыршықтармен жабылған. Ошақтың ортасы тыртықты атрофия, шетінде- телеангиэктазия, гипер және депигментация. Сіздің диагнозыңыз:

а) диссимирленген қызыл жегі

б) табақшалық псориаз

в)+ дискоидты қызыл жегі

г) табақшалы склеродермия

д) жүйелі қызыл жегі

5. 23 жастағы науқас кеңсірік пен қабақ терісінде «көбелек» тәрізді инфильтратты эритематозды табаңшалар орналасқан, беттері тығызданған қабыршықтармен жабылған. Ошақтың ортасы тыртықты атрофия, шетінде- телеангиэктазия, гипер және депигментация. Сіздің диагнорзыңызды қай симптомдар бекітеді:

а) Уикхем белгісі

б) Никольский белгісі

в) Асбо-Хансен белгісі

г) + Бенье- Мещерский белгісі

д) Поспелов белгісі

6. 23 жастағы науқас кеңсірік пен қабақ терісінде «көбелек» тәрізді инфильтратты эритематозды табаңшалар орналасқан, беттері тығызданған қабыршықтармен жабылған. Ошақтың ортасы тыртықты атрофия, шетінде- телеангиэктазия, гипер және депигментация. Сіздің емдеу тактикаңыз:

а) вазодилятаторы

б) ретиноидты

в) + безгекке қарсы дәрілер

г) пенициллинотерапия

д) глюкокортикостероидты терапия

7. 19 жастағы науқас 2 жылдан бері тері ауруымен ауырған. Ауруы созылмалы, көктемде, жазда қозып кетеді. Текесрегенде: мойынның бүйір жағында 3 ошақ анықталды, көлемі 1-5 см, дөңгелек және пішіні дұрыс емес. Ошата эритема, қабыршықтар, ортасында-атрофия. Ошақтың шеті және одан да азда шеткерірек телеангиэктазия. Сіздің диагнозыңыз:

а) қызғылт безеу

б) қабыршықты теміреткі

в) + дискоидты қызыл жегі

г) аллергиялық дерматит

д) туберкуллездік жегі

8. 19 жастағы науқас 2 жылдан бері тері ауруымен ауырған. Ауруы созылмалы, көктемде, жазда қозып кетеді. Текесрегенде: мойынның бүйір жағында 3 ошақ анықталды, көлемі 1-5 см, дөңгелек және пішіні дұрыс емес. Ошата эритема, қабыршықтар, ортасында-атрофия. Ошақтың шеті және одан да аздап шеткерірек телеангиэктазия. Тексеру тактикасы:

а) тері асты кенесін табу

б) липидтің перекисті тотығу

в) + LE- клеткасын табу

г) эпикутанды табу

д) перке сынағы

9. 19 жастағы науқас 2 жылдан бері тері ауруымен ауырған. Ауруы созылмалы, көктемде, жазда қозып кетеді. Текесрегенде: мойынның бүйір жағында 3 ошақ анықталды, көлемі 1-5 см, дөңгелек және пішіні дұрыс емес. Ошата эритема, қабыршықтар, ортасында-атрофия. Ошақтың шеті және одан да аздап шеткерірек телеангиэктазия. Сіздің емдеу тактикаңыз:

а) аутогемотерапия

б) неотигозон

в) + фотосенсибилизаторлар

г) антигистаминдер

д) фтивазид

Дата добавления: 2015-10-02