Псориаз

Модуль: дерматовенерология

ДІСТЕМЕЛІК НҰСҚАУҒА ҚОСЫМША

Студенттрдің практикалық сабаққа арналған «Ішкі аурулар» пән «Дерматовенерология» блогы бойынша мамандығы 051301–Жалпы медицина

Блок «Дерматовенерология»

ТАҚЫРЫП: Тері туберкулезінің терідегі көрінісі (туберкулездік жегі). Псориаз, псориаздық артропатия.

Курс: 4

Аударған: доц. Сагидолдина Л.К.

Доц. Хабижанов А.Б.

Дерматовенерология мод. жиналысында талқыланды және бекітілді.

хаттама №2 «06» қыркүйек 2014 ж.

Дерматовенерология мод. жет.,

м.ғ.д., профессор С.М.Нурушева

ПСОРИАЗ

1. Қабыршақты темiреткiге тән бөртпенi атаңыз:

а) түйіншек

б) көпiршiк

в) төмпешiк

г) + қабыршақ

д) күлдiреуiк

2. Псориаздық бөртпелердiң ең жиi орналасатын жерiн атаңыз:

а) бет

б) аяқ-қолдың бүгiлме бетi

в) +аяқ-қолдың жазылма бетi

г) шырышты қабық

д) табан

3. Дәрігерге 25 жасар науқас 1 апта бұрын бастың шашты бөлігінде аяқ-қолдың сыртқы бетінде және денесінде пайда болған ұсақ ашық қызыл түсті ақ күміс түсті қабыршықтардан жабылған бөртпелерге шағымданды, ауырғанына 3 жыл. Рецидив қыста. Сіздің диагнозыңыз:

а) қызыл жазық теміреткі

б)+ псориаз

в) Жибердің қызғылт теміреткісі

г) атопиялық дерматит

д) екіншілік мерез

4. Дәрігерге 25 жасар науқас 1 апта бұрын бастың шашты бөлігінде аяқ-қолдың сыртқы бетінде және денесінде пайда болған ұсақ ашық қызыл түсті ақ күміс түсті қабыршықтардан жабылған бөртпелерге шағымданды, ауырғанына 3 жыл. Рецидив қыста. Диагноз қою үшін қандай диагностикалық әдістерді жүргізу керек:

а) + псориаздық үштік

б) Никольский белгісі

в) Бальзер сынамасы

г) Ядоссон сынамасы

д) Бенье-Мешерский белгісі

5.Қабыршақты темiреткiге тән бөртпенi атаңыз:

а) төмпешік

б) көпіршік

в) +түйiншек

г) түйін

д) күлдіреуік

6. Псориазға тән клиникалық белгiнi көрсетiңiз

а) көпбұрышты қызғылт-күлгiн түстi,бетi жылтырақ,ортасында кiндiк тәрiздi ойығы бар түйiншек;

б) жарты шар тәрiздi, меруерт-сұр түстi ортасында кіндік тәрізді ойындысы бар және бөліндісі ірімшік тәрізді;

б) қызғылт түстi дөңгелек,бетiнде күмiстей аппақ қабыршақтары бар түйiншек;

в) + жарты шар тәрiздi,мыс-қызыл түстi, шеттерi сақина сияқты қабыршақпен көмкерiлген (Биет жағасы) түйiншек;

д) қалыпты терiнiң түсiндей,тығыз,бетi тегiс емес дөңгелек түйiншек.

7. Берiлген белгiлерге сүйенiп псориаздың сатысын анықтаңыз – жаңа түйiншектердiң шығуы,бұрынғы бөртпелердiң шетiне қарай өсуi, түйiншектердiң айналасында қабынулық белдеменiң болуы, Кебнер феноменi бар.

а) жазылу сатысы

б) жеделдеу

в) тұрақты

г) торпидтiк

д) +үдемелi

8. Псориаздың диагнозын дәлелдеу үшiн қандай тәсiл пайдаланылады:

а)бөртпелерге өсiмдiк майын жағу

б)+бөртпенi бiртiндеп әйнекпен тырнау

в)Вуд шамымен тексеру

г)50% калий иодидiнiң майымен сынама қою

д)дермографизмдi анықтау.

9. 50 жасар науқас 10 жылдан берi созылмалы терi ауруымен аурады. Жылда күзде-қыста ауру қайта қозып отырады. Қарағанда аяқ-қолының жазылма бетiнде,әсiресе шынтағы мен тiзесiнде,қывзғылт түстi,дөңгелек,бетiнде күмiстей аппақ қабыршақтары бар түйiншектер мен табақшалар орналасқан.Түйiншектердiң көлемi 0,2-см-ден 1,5-2,0 см аралығында. Бөртпелердi тырнағанда үш белгi-стеарин дағы, терминалдық қабықша, нүкте тәрiздi қан(қан шығы) ағу байқалады. Сiздiң диагнозыңыз:

а) қызыл жазық темiреткi

б) Жибердiң қызғылт темiреткiсi

в) дискоидтық қызыл жегi

г) +псориаз

д) диффуздық нейродермит

10. 50 жасар науқас 10 жылдан берi созылмалы терi ауруымен аурады.Жылда күзде-қыста ауру қайта қозып отырады. Қарағанда аяқ-қолының жазылма бетiнде,әсiресе шынтағы мен тiзесiнде,қывзғылт түстi,дөңгелек,бетiнде күмiстей аппақ қабыршақтары бар түйiншектер мен табақшалар орналасқан.Түйiншектердiң көлемi 0,2-см-ден 1,5-2,0 см аралығында. Бөртпелердi тырнағанда үш белгi-стеарин дағы, терминалдық қабықша, нүкте тәрiздi қан(қан шығы) ағу байқалады. Псориаздың дамуы мезгiлдiк түрлерiнiң қайсысына жатады?

а) көктем-жаз

б)+ күз-қыс

в)аралас

г) анықталмаған

д) маусымға байланыссыз

11. Науқас адамның терiсiнде көптеген қызғылт түстi, тарының дәнiнен тиынның көлемiндей, күмiстей аппақ қабыршақтары бар түйiншектер пайда болған. Сiздiң диагноз туралы пiкiрiңiз:

а) қызыл жазық темiреткi

б)+псориаз

в) кебектi темiреткi

г) мерез

д) диффуздық нейродермит

12. Патогистологиялық зерттеуде паракератоз, акантоз, папилломатоз, Монро микроабсцестерi анықталған. Қандай ауруға тән?

а) қызыл жазық темiреткi

б) қызыл жегi

в) +псориаз

г) мерез

д) диффуздық нейродермит

13. Аяқ-қолдың жазылма бетiнде ашық қызыл,көлемi 2-3 мм, күмiс қабыршақты түйiншектер шыққан.Қабыршақтар оңай түседi. Стеарин дағы,терминалдық қабықша, қан шығы белгiлерi бар.Диагнозы қандай?

а) шектеулi нейродермит

б) қызғылт темiреткi

в) + псориаз

г) қызыл жазық темiреткi

д) Дюринг дерматозы.

14. Төмендегiдей белгiлер болғанда – тек қана күмiс қабыршақты түйiншектер негiзiнен аяқ-қолдың жазылма бетiнде орналасқан,тырнағанда осы ауруға тән белгiлер анықталады – қандай диагноз қоюға болады?

а) қызыл жазық темiреткi

б) қызыл жегi

в) + псориаз

г) қызғылт темiреткi

д) кебектi темiреткi

15. Псориаздық бөртпелердiң жиi орналасатын жерiн атаңыз:

а) аяқ-қолдың бүгiлме бетi

б) бетте

в) + шынтақ пен тiзеде

в) табанда

д) ірі қатпарларда

16. 32 жасар науқастың аяқ-қолының,басының,кеудесiнiң терiсiне көптеген iрi сiңбелi,қызыл-көкшiл түстi.шеттерi ирек-ирек, сау терiден анық шектелген,бетi қабыршақты табақшалар шыққан.Зақым ошақтары аздап қышиды.Ауру көбiнесе қыста қозады.Диагнозын анықтау үшiн қосымша қандай зерттеу жасау керек

а) серологиялық зерттеу

б) зақым ошағына май жағып қарау (Уикхем торын көру үшiн)

в) + белгiлер үштiгiн анықтау (стеарин дағы,терминалдық қабықшы, қан шығы)

г) зақым ошағынан алынған материалды микроскоппен қарау

д) гистологиялық зерттеу

17. Псориазға тән белгiлердi атаңыз:

а) елек белгiсi

б)+ псориаздық үштiк

в) Уикхем торы

г) қабықша-қабыршақ

д) ысқы белгісі

18. Псориаздың үдемелі сатысына тән белгіні көрсет:

а) елек белгiсi

б) псориаздық үштiк

в) ысқы белгісі

г) қабықша-қабыршақ

д) + Кебнер белгісі

19. Псориаздың қатерлі түріне тән клиникалық түрді көрсет:

а) сүйелді

б) интертригинозды

в) жалқықты

г) + іріңді

д) фолликулярлы

20. Псориаздың мүгедектікке әкелетін түріне тән клиникалық белгіні көрсет:

а) қарапайым

б) жалқықты

в) интертригинозды

г) + артропатиялық

д) фолликулярлы

21. Псориаздың тұрақты сатысына тән белгіні көрсет:

а) Кебнер белгісі

б) Никольский белгісі

в) + қабыршығы бар табақша

г) жаңа түйіншектердің шығуы

д) қышу

22. Псориаздың аяқталу сатысына тән белгіні көрсет:

а) Кебнер белгісі

б) зонд түсіп кету белгісі

в) қабыршық-қабық белгісі

г) + жалған атрофиялық Воронов белдеуі

д) жаңа түйіншектердің шығуы

23. Псориаздың клиникалық белгiлерi

а) + түйiншектер және қабыршақтар

б) көпіршіктер

в) көпіршікшелер

г) күлдіреуіктер

д) геморрагиялық дақтар

24. 42 жастағы адам 10 жылдан берi терi ауруымен ауырады. Бөртпелер шынтағында, тiзесiнде, басында, ал қыста бөртпелер кеудесiнiң, аяқ-қолының терiсiне жайылып кетедi. Басында,кеудесiнде,аяқ-қолында өте көп түйiншектер мен табақшалар орналасқан.Түсi ашық қызыл, анық шектеулi,бетiнде күмiстей қабыршақтары бар. Аздап қышиды. Сiздiң болжамды диагнозыңыз:

а) қызыл жазық темiреткі

б) + псориаз

в) себореялық экзема

г) нейродермит

д) аллергиялық дерматит

25. 45 жастағы адам терiсiне бөр тпелердiң шыққанына шағымданады.

Аяқ-қолының жазылма бетiнде, кеудесiнде милиарлық, лентикулярлық,ашық қызғылт түстi,шетiне қарай өсуге бейiм, Кебнердiң изоморфтық реакцияс ымен,үштiк белгiсiмен түйiншектер шыққан.5жыл болған ауырғанына,ауруы көбiнесе қыста қозады. Сiздiң болжамды диагнозыңыз

а) жайылмалы псориаз,тұрақты сатысы, қыстық түрi

б) қызыл жазық темiреткiрiң үдемелi сатысы

в) псориазға ұқсас мерездiк түйiншектер

г) диффуздық нейродермит

д) + жайылмалы псориаз,үдемелi сатысы, қыстық түрi

26. Псориаздың жергiлiктi емiне қолданылады:

а) эритромицин майы

б) + салицил майы

в) низорал майы

г)33 % күкiрт майы

д) цинк пастасы

27. Псориаздағы стеарин дағы белгiсi байланысты:

а) +паракератозбен

б) гиперкератозбен

в) акантозбен

г) папилломатозбен

д) вегетациямен

28. Псориаздық үштiк белгiсiне не жатады:

а)+стеарин дағы

б) Бенье белгісі

в) ысқы белгiсi

г) фолликулярлы гипенкератоз

д) «әйел өкшесі» белгісі

29.Псориаздың жиі кездесетіе клиникалық түрі:

а) +кәдiмгi

б) атрофиялық

в) iрiңдi

г) артропатиялық

д) вегетациялық

30.Псориазға тән гистологиялық белгiлер:

а) +паракератоз

б) гранулез

в) спонгиоз

г) вакуольді дегенерация

д) баллондық дегенерация

31. Псориазға тән дермадағы өзгерiстер:

а) жасушалық сiңбе

б) + папилломатоз

в) тамырлардың тарылуы

г) гранулема

д) сему

32.Псориаздың даму сатылары:

а) созылмалы

б) + үдемелi

в) жедел

г) аралас

д) анықталмаған

33. Псориазық үштiк белгiсi:

а) + қан шығы

б) тас көше

в) алма қойырпағы

г) Уикхем торы

д) әйел өкшесі

34. Кәдiмгi псориаздың клиникалық түрiне жатпайтынан атаңыз:

а) тамшы тәрiздi

б) табақшалық

в) жалқықтық

г) эритродермиялық

д) +атрофиялық

35. Псориазда болатын тырнақтардың дистрофиялық өзгерiстерi:

а) сағат әйнегi тәрiздi

б) + оймақ түбiндегi шұңқырлар тәрiздi

в) көлденең сызықтар

г) жып-жылтыр тырнақтар

36. Жалқықты псориаздың шығатын жерi:

а) + терiнiң iрi қатпарлары

б) тырнақтар

в) бастың терiсi

г) жыныс мүшелерiнiң терiсi

д) себореялық ошақтар

37. Жалқықты псориаздың жиі орналасатын жерi:

а) + терi қатпарлары

б) алақан терісі

в) табан терісі

г) бет терісі

д) балтыр терісі

38. Псориаздың қандай сатысында ультракүлгiн сәулемен емдеуге болады?

а) +тұрақты

б) ісіну

в) үдемелi

г) семулiк

д) сiңбелену

39. Псориаздың жыл мезгiлiне байланысты ең жиi кездесетiн түрi:

а)мезгiлмен байланыссыз

б) жаздық

в) қыстық

г) көктем-жаздық

д) +күз-қыстық

40. Псориаздың “кезекшi” табақшалары жиi орналасады:

а)кеуденiң терiсiнде

б) қолдың ұшында

в) аяқтың басында

г) бастың терiсiнде

д)+шынтақ пен тiзеде

41. Псориазды салыстыру керек:

а) нейродермитпен

б) экземамен

в) тері туберкулезімен

г)+екiншiлiк мерезбен

д) белдеулi ұшықпен

42. Қан шығы белгiсi патоморфологиялық қандай өзгерiспен байланысты:

а)+папиломатозбен

б) гранулезбен

в) акантозбен

г)гиперкератозбен

д) спонгиозбен

43. Псориаздың дамуына себепшi емес фактор:

а) аллергия

б) вирустар

в) иммундық

г) тектiк

д) +саңырауқұлақтар

44. Псориазға тән белгі:

а) Поспелов

б) + Кебнер

в) Бенье-Мещерский

г) Хачатурян

д) Никольский

45. Псориаздық түйiншектердiң түзiлуi байланысты:

а) гранулезбен

б)+акантозбен

в) спонгиозбен

г) вегетациямен

д) тамырлардың айнласындағы жасушалық сiңбемен

46. 32 жасар науқас адамның бүкiл денесiнiң, аяқ-қолының,басының терiсi қып-қызыл, iсiңкi, қалыңдаған,терiнiң өрнегi аса айқын, жапырақ-жапырақ болып,түлеп түсiп жатыр,Алақаны мен табанының терiсi қалыңдаған,икемге келмейдi, жарылып кеткен.Қолтығындағы, шабындағы лимфа түйiндерiнiң көлемi кептердiң жұмыртқасындай, тығыз-эластикалық.Бетiнде жекелеген ұсақ, қызғылт, шетiне қарай өсуге бейiм,күмiс қабыршақты түйiншектер бар. Сiздiң болжамды диагнозыңыз?

а) кәдiмгi псориаз

б) қызыл жазық темiреткi

в)рубромикоз

г)+псориаздық эритродермия

д) артропатиялық псориаз

47. Псориаздың эритродермиялық түрiн жалпы емдеу үшiн қолданылмайды:

а) кортикостероидтар

б) цитостатиктер

в) иммундық препараттар

г) +саңырауқұлақтарға қарсы антибиотиктер

48. Артропатиялық псориаздың клиникалық белгiлерi:

а) + саусақтардың буыны ауырады

б) бұлшықеттің ауруы

в) iрi буындар зақымданбайды

г) остеопароз

д) пероостит

49. Ревматоидты артриттің белгісіне ұқсас болуы мүмкін:

а) экзема

б) +псориаз

в) акромегалия

г) гемофилия

д) дерматит

50. Науқас адамның алақанымен табанында көптеген іріңдіктер көрінеді. Терісі қалыңдаған, қызарған, ісіңкі, зақым ошағы анық шектеулі. Тырнақтарында оймақ белгісі бар, ауырғанына 5 жыл болған. Сіздің диагнозыңыз:

а) + іріңдікті псориаз

б) алақан-табан рубромикозы

в) ихтиоз

г) климакстық кератодермия

д) кәсіби экзема

51. Псориаздың үдемелі сатысымен ауырған адамға жасалмау керек:

а) + курортта емдеу

б) қабынуға қарсы

в) кортикостероидты

г) физио ем

д) 2% салицил майы

52. Псориазды артропатиямен науқас адамды емдеу ұсынылады:

а) диуретиктар

б) + гормоналдық емес қабынуға қарсы дәрілер

в) антибиотиктер

г) антимикотикті дәрілер

д) ішті бостатын

53. Бірінші рет псориздық эритродермия диагнозы анықталғанда берілетін кортикостероидттардың тәуліктік мөлшері:

а) + 30-40 мг

б) 70-80 мг

в) 80-100 мг

г) 120-150 мг

д) 180-200 мг

54. Псориазға қауіпті факторларды атаңыз:

а) + күйзеліс

б) жоғары инсоляция

в) үсіген

г) тамақтың бұзылыстары

д) қан қысымының жоғарлауы

Дата добавления: 2015-10-02