Задачи для итогового контроля знаний. Женщина 30 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие

Задача №1.

Женщина 30 лет поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, симптом "зрачка" отрицательный, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 6-7 недель беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация два месяца назад.

1. Какой Ваш предположительный диагноз?

2. Что следует предпринять для уточнения диагноза?

3. Какая дальнейшая тактика врача?

Задача №2

Женщина 29 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи с жалобами на схваткообразные боли в животе, головокружение, слабость, АД 100/60 мм рт.ст. пульс 108 уд./мин., ритмичный. Последняя менструация 1,5 месяца назад, температура тела 37,2ºС. Гинекологом при осмотре заподозрена внематочная беременность.

1.Диагноз.

2.Какие методы исследования можно использовать для подтверждения диагноза?

3.Предложите лечебную тактику.

5. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Айламазян Э.К. Акушерство. СПб., 1997.

2. Акушерство и гинекология (пер. с англ., доп.) William W. Beck, под редакцией Савельевой Г.М. – М., 1997.

3. Практический справочник акушера-гинеколога под редакцией проф. Ю.В. Ивелева. СПБ., 1995.

4. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета. Под редакцией К. Нисвандера, А. Эванса.– М., 1999.

Тема: ВЕДЕНИЕ РОДОВ. ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ.

Ведение родов в современных условиях подчинено принципам управле­ния родовым актом с позиций прогнозирования возможных осложнений для матери и плода в целях снижения материнской и перинатальной смертности.

В настоящее время рациональное ведение родов определяется: непрерыв­ным наблюдением врача, использованием мониторного контроля за состоянием плода в группах риска. Важным элементом интенсивного ведения родов явля­ется выполнение плана родоразрешения, который при необходимости может и должен применяться с более широким использованием кесарева сечения в слу­чае возникновения осложнений.

1. ЦЕЛЬ СЕМИНАРА. По окончании изучения данной темы студент должен:

Знать:

1. принципы управления родовым актом и составления плана ведения родов.

2. уметь охарактеризовать течение родов по периодам, самостоятельно поста­вить диагноз периода родов;

3. классификацию родов по времени поступле­ния, клиническому течению и продолжительности; значение плодного пузыря, признаки отделения плаценты; физиологической и допустимой кровопотере в родах;

4. первичную обработку новорожденного.

Уметь:

1.Провести измерение наружных размеров таза и анатомических образований помо­гающих оценить таз, как объект родов.

2.Определить положение, вид, позицию плода предполагаемую его массу.

3.Выслушивать и оценивать сердечную деятельность плода.

4.Оценить родовую деятельность по основным характеристикам схватки, динамики открытия шейки матки.

5.Принять неосложненные роды. Провести первичный туалет новорожденного.

6.Осмотреть родовые пути после родов, провести ушивание разрывов.

Дата добавления: 2015-10-02