Симптоматика теплового и солнечного удара сходна, она может развиться как во времянепосредственного пребывания на солнце, так спустя 6-8 часов после него.

ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАР

Оба состояния могут возникнуть внезапно и привести к очень серьёзным последствиям.

Тепловой удар -угрожающее жизни состояние, возникает в результате перегревания организма под воздействием «относительно» высокой температуры внешней среды с повышением температуры тела выше 39-41 ⁰С и выше.

Общее перегревание организма может наступить уже при температуре воздуха +25-30 ⁰С и скорости ветра 0-2 м\сек., если в этих условиях выполняется тяжелая физическая работа.

Функциональные изменения, происходящие в организме при перегревании, в начальной фазе направлены на увеличение теплоотдачи. Расширяются сосуды кожи, учащается сердцебиение, дыхание становится глубоким и частым, усиливается потоотделение. В результате расширения периферических сосудов снижается артериальное давление. При развивающемся повышении температуры эти изменения вскоре приобретают болезненный характер. Обильное потоотделение приводит к обезвоживанию организма, сгущению крови и солевому дисбалансу. Возникшее кислородное голодание головного мозга может привести к приступу судорог, угнетению дыхания, потере сознания.

Солнечный удар развивается в результате воздействия прямых солнечных лучей на область головы. Солнечному удару обычно подвержены люди, работающие в полевых работах с непокрытой головой, злоупотребляющие солнечными ваннами на пляжах, трудными переходами в условиях жаркого климата.

Симптоматика теплового и солнечного удара сходна, она может развиться как во времянепосредственного пребывания на солнце, так спустя 6-8 часов после него.

В качестве предвестников появляются одышка, кашель, боль в груди, светобоязнь, нарушение координации движений, тяжесть и боль в ногах, тошнота, позывы на рвоту, боли в животе, туман или сетка перед глазами, двигательное беспокойство, немотивированные действия, частое и обильное мочеиспускание, частота пульса достигает 160-180 ударов в минуту. Кожа головы и лица становится горячей, красной, учащаются пульс и дыхание. Отмечается усиленное потоотделение, повышается температура, может наблюдаться носовое кровотечение.

В тяжелых случаях возникают сильная головная боль, сухость кожи и слизистых оболочек, осиплость голоса, галлюцинации, снижается АД, температура тела достигает 40-41 ⁰С и более, пострадавший впадает в прострацию, а затем теряет сознание. Дыхание учащается, затем замедляется, могут появиться судороги, особенно у детей. Судороги вызываются чрезмерной потерей жидкости и солей (в т.ч. натрия, калия, магния), начинаются внезапно в кистях рук, икрах ног или стопах, болезненны.

При неоказании помощи тепловой и солнечный удар могут привести к необратимым повреждениям и к смерти. Самый неблагоприятный прогноз отмечается у пожилых и истощенных больных, а так же алкоголиков и страдающих ожирением.

Неотложная медицинская помощь.

1. Переместить пострадавшего в прохладное, затемненное, хорошо проветриваемое помещение.

2. Освободить от стесняющей одежды.

3. Обложить голову и область крупных сосудов холодными грелками.

4. Или раздеть пострадавшего и обернуть в простынь смоченную холодной водой (обдувая вентилятором); повторяя эту процедуру неоднократно. Необходимо, чтобы голова лежала выше туловища.

5. Для предупреждения и лечения судорог рекомендуется больше употреблять напитков и пищевых продуктов, содержащих соль.

6. С целью гипотермии давать напитки в охлажденном виде с 1 таблеткой парацитамола.

7. При затяжных судорогах – принимать внутрь 10% раствор хлористого кальция по 1 ст. л. 3 раза в день.

8. При наличии возможностей:

а) помещать пострадавшего в холодную воду (ванна, водоем);

б) обливать холодной водой;

в) проводить внутривенную инфузию охлажденного физраствора - до 1-1,5 л/час.

г) обдувать воздухом вертолетными лопастями.

9. Для купирования судорог в\м или в\в вводится 1-1,5 мл.0,5% р-ра седуксена, реланиума.

10. Пострадавшим в коматозном состоянии необходимо:

а) контролировать и поддерживать проходимость верхних дыхательных путей;

б) организовать ингаляцию кислорода;

в) дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

11. При остановке дыхания проводить ИВЛ.

12. Госпитализировать тяжелые случаи перегреваний в отделения реанимации, других пострадавших - в отделения терапевтического профиля.

Дата добавления: 2015-10-24