Уровень. 1 страница

Тесты по акушерству и гинекологии для 4 курса факультета

«Общая Медицина».

уровень.

87 тест

/\

У роженицы через 6 часов от начала родовой деятельности произошли роды плодом женского пола без осложнений. Ваша тактика?//

-В/в ведение метилэргометрина 1,0 для лечения гипотонического кровотечения//

-В/в окситоцина 5 ЕД. для лечения гипотонического кровотечения//

+В/м введение окситоцина 10 ЕД. с целью профилактики гипотонического кровотечения//

-Ректально мизопростол 0,2мг. для лечения гипотонического кровотечения//

-В/в введение окситоцина 10 ЕД. с целью профилактики гипотонического кровотечения

\/

/\

Повторнородящая, 36 лет, с нормальными размерами таза и с доношенной беременностью поступила через 2 часа от начала родовой деятельности. Схватки через 4-5 минут по 35 секунд. Головка подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту справа ниже пупка. Через 1 час после поступления излились воды, после чего обнаружено замедление сердцебиения плода до 110 ударов в минуту. При сложившейся акушерской ситуации показано//

-Родоусиление внутривенным введением окситоцина//

-Назначение актовегина//

-Наложение акушерских щипцов//

+Операция кесарево сечения//

-Вакуум-экстракция плода

\/

/\

Во 2-м периоде родов плод родился до нижнего угла передней лопатки и дальнейшее его продвижение задержалось. Ваши действия?//

-пособие по Цовьянову //

-пособие по Цовьянову 1//

-пособие по Цовьянову 2//

+Классическое ручное пособие//

-пособие Морисо-Левре-Лашапель

\/

/\

У повторнородящей, у которой установлено смешанное ягодичное предлежание плода, во втором периоде родов отмечено выпадение петли пуповины, урежение сердцебиения плода до 90 уд/мин и глухость сердечных тонов. При влагалищном исследовании обнаружено, что ягодицы и стопы плода находятся в полости малого таза, во влагалище определяется выпавшая петля пуповины. Ваша тактика//

-заправить петлю пуповины, продолжить консервативное ведение родов//

-провести лечение асфиксии плода//

-продолжить консервативное ведение родов с оказанием пособия по Цовьянову//

+произвести экстракцию плода за тазовый конец//

-произвести операцию кесарево сечение в экстренном порядке

\/

/\

Повторнородящая, 30 лет, с нормальными размерами таза и с доношенной беременностью поступила через 2 часа от начала родовой деятельности. Схватки через 4-5 минут по 35 секунд. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 180 ударов в минуту справа ниже пупка. PV открытие шейки матки 3 см. Клиническими проявлениями острой плацентарной недостаточности является//

-Хроническая гипоксия плода//

-Выраженное маловодие//

+Нарушения частоты сердечных сокращений//

-Внутриутробная задержка развития плода асимметричная//

-Внутриутробная задержка развития плода симметричная

\/

/\

Больная, 29 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на раздражительность, плаксивость, головною боль, головокружение, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца, нагрубание молочных желез, снижение памяти, метеоризм. Все эти симптомы появляются за 6-14 дней до менструации и исчезают накануне ее. При специальном гинекологическом обследовании изменений со стороны гениталий не обнаружено, по тестам функциональной диагностики овуляторный цикл.

Определи данный диагноз://

-Тиреотоксикоз.//

+Предменструальный синдром.//

-Ранний климакс.//

-Эндометриоз.//

-Миома матки

\/

/\

Роженица с доношенной беременностью, рост 150 см. Данные пельвиометрии 26-26-30 – 17см. Окружность живота-100 см. Высота матки-40 см. Положение плода продольное. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в мин. PV. открытие маточного зева 2-3 см, плодный пузырь цел. Головка над входом в малый таз. Мыс достижим. Диагональная коньюгата-9,5 см. Крестцовая впадина уплощена. Тактика ведения родов//

+экстренное кесарево сечение//

-консервативно-выжидательная тактика//

-самопроизвольные роды//

-кесарево сечение при клинически узком тазе//

-амниотомия с родостимуляцией

\/

/\

Какова тактика врача при упорной слабости родовой деятельности во 2-м периоде родов при головке, находящейся в полости малого таза у роженицы с доношенным сроком беременности и живом плоде//

-акушерский сон-отдых//

-операция кесарева сечения//

+наложение полостных акушерских щипцов//

-наложение выходных акушерских щипцов//

-перинеотомия

\/

/\

Пеpвоpодящая 27 лет, с доношенной беpеменностью с ноpмальными pазмеpами таза, целыми водами, поступила в pоддом чеpез 9 часов от начала pодовой деятельности. Головка пpижата ко входу в малый таз. Пpи вагинальном исследовании открытие маточного зева-5 см, плодный пузырь цел. В последующие 4 часа схватки чеpез 6-7 минут, по 30-35 секунд, слабые. Пpи влагалищном исследовании динамика pаскpытия маточного зева отсутствует. Патогенетическим сpедством для лечения данной патологии является//

+окситоцин//

-метилэpгометpин//

-хлоpистый кальций//

-эстpогены//

-витамины гpуппы В и С

\/

/\

Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах-14 ч. Открытие шейки 6 см. Соразмерность головки плода и таза матери полная. Предлежание-тазовое. Безводный промежуток 10 ч. На КТГ-гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана следующая акушерская тактика//

-начать антибактериальную терапию//

-провести профилактику асфиксии плода//

-начать стимуляцию родовой деятельности//

+произвести операцию кесарева сечения//

-предоставить медикаментозный сон

\/

/\

Первородящая в родах 7 часов, жалуется на интенсивные боли в области поясницы, схватки через 4-5 минут по 30-35 секунд, резко болезненные, женщина самостоятельно не мочится. При повторном вагинальном исследовании динамики раскрытия маточного зева не отмечено (открытие маточного зева-5 см, плодный пузырь цел). В патогенезе данного осложнения играет роль//

+изменение локализации водителя ритма//

-несоответствие головки плода и таза женщины//

-первичная гипотоническая дисфункция матки//

-снижение концентрации ацетилхолина//

-вторичная гипотоническая дисфункция матки

\/

/\

Повтоpноpодящая 22 года, поступила в pоддом чеpез 3 часа от начала pодовой деятельности. Пpи обследовании найдено, что головка опpеделяется спpава выше гpебня подвздошной кости, тазовый конец слева. Сеpдцебиение плода ясное, pитмичное 136 удаpов в 1 мин. Откpытие маточного зева 4 см. Ваша тактика//

-наpужный пpофилактический повоpот плода//

-комбиниpованный наpужно-внутpенний повоpот плода//

+экстpенное кесаpево сечение//

-кесаpево сечение в pодах пpи несвоевpеменном излитие вод//

-плодоpазpушающая опеpация

\/

/\

Роды начались 16 часов тому назад. Воды отошли 10 часов назад. Плечико вколочено во вход в малый таз. Матка плотно охватила плод. Из влагалища свисает отекшая багровая ручка плода. Головка в правой стороне матки. Плод неподвижен, сердцебиение плода не прослушивается. Ваша тактика//
-кесарево сечение//
+декапитация//
-краниотомия//
-акушерский поворот//
-краниоклазия

\/

/\

Повторнородящая 46 лет, доставлена в клинику из района. В консультации определили поперечное положение плода. Воды отошли 12 часов назад. Видна выпавшая из половой щели ручка. Схватки очень сильные, следует одна за другой. Роженица очень беспокойна, кричит, хватается за живот, пульс 110 уд/мин., удовлетворительного наполнения, температура 38,2. Контракционное кольцо на уровне пупка. Назовите первые действия врача//

-сделать акушерский поворот//
-взять на операцию кесарево сечение//
-наложить акушерские щипцы//
-сделать краниотомию//
+выключить родовую деятельность

\/

/\

При наружном акушерском исследовании выявлено ВДМ-38см, в дне определяется круглая плотная часть плода, положение продольное, передний вид, над входом в малый таз определяется мягковатая часть, неровных контуров. Сердцебиение плода отчетливо выслушивается выше пупка слева. Результатом наружного акушерского исследования является//

-продольное положение, головное предлежание, позиция-1, передний вид//

-продольное положение, головное предлежание, позиция-2, задний вид//

+продольное положение, тазовое предлежание, позиция-1, передний вид//

-продольное положение, тазовое предлежание, позиция-2, задний вид//

-продольное положение, тазовое предлежание, позиция-1, задний вид

\/

/\

Роженица 19 лет, поступила с доношенной беременностью через 7 часов от начала родов и 2 часа с момента излития околоплодных вод. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. При соскальзывании пальцев рук врача кверху от лонного сочленения поверхность головки находится значительно выше симфиза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 138 ударов в минуту. Размеры таза D.sp. 26cm, D.Cr.-26cm, D.Tr.-30cm, C.ext.-17cm.. Определите признак Вастена//

-вровень//

-слабоположительный//

-отрицательный//

+положительный//

-слабо отрицательный

\/

/\

У повторнородящей с нормальными размерами таза и доношенной беременностью через 3 часа от начала родовой деятельности отошли воды. Сердцебиение плода 140 уд. в мин. Предпологаемый вес плода 3800,0. PV Во влагалище определяется стопка плода, шейка матки сглажена, открытие 4 см. Подтекают светлые воды. Мыс не достижим. Тактика ведения//

+произвести кесарево сечение//

-задержать рождение ножек до полного открытия шейки матки, т.е. оказать пособие по Цовьянову II//

-роды вести выжидательно//

-оказать классическое ручное пособие//

-произвести экстракцию плода за ножку

\/

/\

Повторнородящая с доношенной беременностью в родах. При осмотре головка в дне, предлежит неровных контуров мягковатая часть плода, прижата ко входу в малый таз. Окружность живота 98 см, высота матки 33 см. Шейка матки сглажена, открытие 2 см. Предлежат ягодицы плода. Плодный пузырь цел. Тактика ведения и почему?//

-консервативно-выжидательное ведение родов, т.к. средние размеры плода//

+консервативное ведение родов с пособием по Цовьянову I, т.к. чистоягодичное предлежание плода средних размеров//

-консервативное ведение родов, пособие по Цовьянову II, т.к. возможно выпадение ножек//

-экстракция плода за паховый сгиб во 2-м периоде родов, т.к. возможно пережатие пуповины и гипоксия плода//

-кесарево сечение в экстренном порядке, т.к. при тазовом предлежании плода возможна родовая травма

\/

/\

В связи с отхождением вод через 5 часов от начала родовой деятельности первородящая с доношенной беременностью, осмотрена вагинально. При этом обнаружено-открытие маточного зева-5 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева спереди,мыс не достижим. Выберите метод родоразрешения и почему?//

+самостоятельные роды через естественные родовые пути, т.к. передний вид лицевого вставления//

-родоразрешить путем операции кесарево сечение, т.к. лицевое предлежание//

-закончить роды плодоразрешающей операцией, т.к. лицевое предлежание//

-провести родостимуляцию, роды вести через естественные родовые пути, т.к. т.к. передний вид лицевого вставления//

-закончить роды наложением акушерских щипцов, т.к. передний вид лицевого предлежания

\/

/\

У повторнородящей с нормальными размерами таза, при сроке беременности 39-40 недели, при влагалищном исследовании обнаружено полное открытие маточного зева, лоб, глазницы, корень носа и передний угол большого родничка. Сердцебиение плода 136 ударов в минуту. Выберите метод родоразрешения и почему?//

+родоразрешить путем операции кесарева сечения, т.к. пальпируются лоб, глазницы//

-продолжить вести роды консервативно, т.к. открытие маточного зева полное//

-приступить к перфорации головки, т.к. имеется полное открытие маточного зева и несоответствие размеров таза и головки плода//

-необходимо наложение полостных акушерских щипцов, т.к. при полном открытии маточного зева//

-начать родостимуляцию, т.к. необходимо ускорение родов ввиду возможной гипоксии плода

\/

/\

Беременная Т., 33 лет, поступила в отделение патологии беременности с диагнозом беременность 38 недель. Рубец на матке. Первая беременность закончилась 4 года назад корпоральным кесаревым сечением по поводу острой гипоксии плода. При осмотре-общее состояние удовлетворительное. Эта беременность-вторая. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в 1 минуту. Предполагаемый вес плода 3500,0 г. При вагинальном исследовании «зрелая шейка матки». Выберите план ведения родов и почему?//

-Роды вести через естественные родовые пути, потому что вес плода средних размеров//

-Роды вести через естественные родовые пути, потому что беременность доношенная, состояние плода удовлетворительное//

-Роды вести через естественные родовые пути, потому что шейка матки «зрелая», состояние женщины удовлетворительное//

+Плановое кесарево сечение, потому что в анамнезе – корпоральное кесарево сечение//

-Плановое кесарево сечение, потому что беременная 33 лет и в анамнезе нет родов через естественные родовые пути

\/

/\

Роженица С, 24 лет, первородящая. Беременность протекала нормально. При поступлении общее состояние удовлетвори­тельное. Пульс ритмичный, 86 в 1 мин. АД 115/60 мм рт. ст. Размеры таза нормальные. Произошли роды живым плодом мужского пола, массой 3950 г. Сразу после рождения ребенка началось небольшое кровотечение. Внутримышечно введен 1 мл окситоцина. III период протекал без осложнений. Послед целый. Матка плотная. Кровотечение не прекращается, кровь свернулась в плотный сгусток. Промежность целая. При осмотре с помо­щью влагалищных зеркал справа обнаружен значительный разрыв шейки матки, доходящий до правой части свода влагалища. Акушерская тактика и почему?//

-Ушивание шейки матки, так как имеется разрыв шейки матки//

-Ручное обследование полости матки для удаления сгустков крови//

+Ручное обследование полости матки и ушивание разрыва шейки матки после исключения разрыва матки//

-Надвлагалищная ампутация матки, так как кровотечение не прекращается//

-Экстирпация матки, так как имеется разрыв шейки матки, доходящий до свода влагалища

\/

/\

Произошли срочные роды у первородящей, 24 лет. Родился живой мальчик массой 3950 г. Сразу после рождения ребенка началось небольшое кровотечение. Внутримышечно сделано 10 Ед окситоцина. III период протекал без осложнений. Матка плотная, шаровидная, дно ее стоит на один палец ниже пупка. Кровотечение не прекращается, кровь свернулась в плотный сгусток. Промежность целая. Осмотр в зеркалах справа обнаружен разрыв шейки матки, доходящий до свода влагалища. Акушерская тактика//

-Ушивание разрыва//

-Ручное обследование полости матки//

-Надвлагалищная ампутация матки//

+Ушивание разрыва шейки матки после ручного обследование полости матки//

-Экстирпация матки

\/

/\

У роженицы 20 лет во II периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел припадок эклампсии. Какова дальнейшая тактика ведения родов?//

-закончить роды выполнением кесарева сечения в экстренном порядке//

-Провести комплексную интенсивную терапию и продолжить консервативное ведение родов//

+Провести комплексную интенсивную терапию и наложить акушерские щипцы//

-Продолжить консервативное ведение родов на фоне введения ганглиоблокаторов с последующим рассечением промежности//

-Произвести ваккум-эктракцию плода

\/

/\

У женщины 29 лет при сроке беременности 30-31 недель и наличии признаков преэклампсии в течение 3 недель на фоне повышения АД до 160\100 мм рт ст появилась головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При УЗИ выявлены гипотрофия плода 1ст. и маловодие; на УЗДГ-«критическое» состояние плодово-плацентарного кровотока. PV. «незрелая» шейка матки. Ваша тактика//

-Комплексная интенсивная терапия, при положительном эффекте – прологирование беременности//

-Комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением и родоразрешением через естественные родовые пути//

-Комплексная интенсивная терапия с последующим решением вопроса о времени и способе родоразрешения//

+На фоне интенсивной терапии кесарево сечение в экстренном порядке//

-Пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии под контролем допплерометрии

\/

/\

Больная А. 48 лет, поступила в стационар с жалобами на умеренные, безболезненные кровянистые выделения из половых путей в течении 10 дней. В течении 2 лет отмечает периодические задержки менструации до 2-3 месяцев. Гинекологическое исследование: матка маленькая, подвижная, безболезненная, придатки не пальпируются область их безболезненная. Лечение данного заболевания начинается с://

-Витаминотерапии//

-Антианемических препаратов//

+Выскабливание полости матки//

-Гемостатических препаратов//

-Утеротонических препаратов

\/

/\

Больная У. 13 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение из половых путей в течении 10 дней, умеренное, болезненное. Менструации с 12 лет, нерегулярные. Кровотечение началось после задержки менструации на 4 месяца. В анамнезе частые простудные заболевания. Ректальное исследование: матка маленькая, безболезненная, придатки не пальпируются. Ваш диагноз://

-Болезнь Вергольфа//

-Гранцлезоклеточная опухоль яичника//

+Ювенильные кровотечения//

-Аденокарцинома эндометрия//

-Сутмукозная миома матки

\/

/\

Повторнородящая, 32 лет, с беременностью 38-39 недель, поступила в роддом через 1 час от начала родовой деятельности и излития околоплодных вод. Схватки через 1-2 минуты, по 55-60 секунд, сильные. Через 20 минут от момента поступления появились жалобы на одышку, кашель, боль за грудиной, слабость, чувство страха. ОЖ-100 см, ВДМ–35 см. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение 136 ударов в минуту. PV шейка сглажена, края толстые, мягкие, открытие 8 см, плодного пузыря нет. Мыс не достижим. Какое осложнение возникло в родах и почему? //

-Разрыв матки в результате быстрых родов//

+Эмболия околоплодными водами в результате бурной родовой деятельности//

-Угрожающий разрыв матки в результате клинически узкого таза//

-Эмболия околоплодными водами, потому что повторные роды-фактор риска//

-Эмболия околоплодными водами, в результате преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

\/

/\

Повторнородящая, 32 лет, с беременностью 38-39 недель, поступила в роддом через 1 час от начала родовой деятельности и излития околоплодных вод. Схватки через 1-2 минуты, по 55-60 секунд, сильные. Через 20 минут от момента поступления появились жалобы на одышку, кашель, боль за грудиной, слабость, чувство страха. ОЖ-100 см, ВДМ–35 см. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение 136 ударов в минуту. PV шейка сглажена, края толстые, мягкие, открытие 7 см, плодного пузыря нет. Мыс не достижим. Акушерская тактика//

-Искусственная вентиляция легких//

-Инфузионно-трансфузионная терапия для нормализации функции сердечно-сосудистой системы, родоразрешение консервативное//

+После проведения неотложных и реанимационных мероприятий – кесарево сечение//

-После проведения неотложных мероприятий – наложение акушерских щипцов//

-После проведения неотложных мероприятий – вакуум-экстракция плода

\/

/\

Повторнородящая женщина, 34 лет, с нормальными размерами таза, с доношенной беременностью, находится во втором периоде родов. Потуги через 6-7 минут, по 30 секунд, слабой силы. Предполагаемый вес плода – 3600,0 г. Головка в полости малого таза. Сердцебиение плода до 180 ударов в 1 минуту, приглушенное. Акушерская тактика//

-Перинеотомия с целью ускорения родов//

-Родостимуляция окситоцином//

-Экстренное кесарево сечение//

+Наложение полостных акушерских щипцов//

-Наложение выходных акушерских щипцов

\/

/\

У роженицы, 25 лет, во II периоде своевременных родов головка плода прижата ко входу в малый таз, продвижения головки нет. Размеры таза нормальные. Предполагаемый вес плода – 4500,0 г. Потуги через 2 мин по 55 сек, хорошей силы. Признак Вастена положительный. О каком осложнении родов следует думать и какова дальнейшая тактика ведения родов?//

-Слабость родовой деятельности, закончить роды выполнением кесарева сечения в экстренном порядке//

-Слабость родовой деятельности, провести родостимуляцию и продолжить консервативное ведение родов//

-Клинически узкий таз, наложить акушерские щипцы//

-Дискоординированная родовая деятельность, продолжить консервативное ведение родов на фоне введения спазмолитиков//

+Клинически узкий таз, закончить роды выполнением кесарева сечения в экстренном порядке

\/

/\

Первородящая, 20 лет, с доношенной беременностью, поступила в отделение патологии на дородовую госпитализацию. При осмотре ОЖ-101 см, ВДМ-40 см. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец, высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Укажите рациональный метод родоразрешения и почему//

+Плановое кесарево сечение, учитывая предлежание и вес плода //

-Извлечение плода за тазовый конец, так как имеет место тазовое предлежание//

-Роды через естественные родовые пути, учитывая молодой возраст женщины и отсутствие отягощенного анамнеза//

-Наружный профилактический поворот плода за головку, так роды в головном предлежании более физиологические//

-Роды через естественные родовые пути с оказанием пособия по Цовьянову I, так как имеет место чисто ягодичное предлежание

\/

/\

Короткий менструальный цикл, гиперполименорея, кровянистые выделения до и после менструации, нередко бесплодие. Базальная температура повышена в течении 4-5 дней. Назовите характер нарушения менструальной функции.//

-Овуляторные межменструальные кровотечения//

-Удлинение лютеиновой фазы//

-Укорочение фолликулиновой фазы//

+Укорочение лютеиновой фазы//

-Удлинение фолликулиновой фазы

\/

/\

Симптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваша дальнейшая тактика при данной патологии//

-Вскрытие инфильтрата//

-Местное лечение с применением компресса//

+Антибактериальная терапия//

-Сцеживание молока//

-Физиопроцедуры

\/

/\

На третьи сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39°С. В родах в связи с частичным плотным прикреплением плаценты произведено ручное отделение плаценты и выделение последа. В анамнезе одни роды и два искусственных аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы умеренно погрубевшие. Основным направлением этиотропной терапии данной больной является назначение //

-Утеротонических препаратов//

+Антибиотиков широкого спектра действия//

-Преформированных физических факторов//

-Препаратов, блокирующих выделение пролактина//

-Антибактериальных препаратов из группы нитрофуранов

\/

/\

Роженица доставлена в роддом бригадой скорой помощи. Данная беременность третья, первая закончилась нормальными родами, вторая-самопроизвольным абортом. Положение плода продольное, ко входу в малый таз предлежит тазовый конец, родовая деятельность регулярная, активная. В процессе обследования излились о/плодные воды, после чего отмечено урежение сердцебиения, плода до 100 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается выпавшая пуповина. Ягодицы плода в узкой части плоскости малого таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды? //

-Провести лечение острой гипоксии плода. //

-Заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов. //

-Срочно приступить к родоразрашанию путем кесарева сечения. //

+Произвести экстракцию плода за тазовый конец.//

-Выполнить эпизиотомию, оказать пособие по Цовьянову1. //

\/

/\

Больная 34 лет, обратилась в ж/к с жалобами на первичное бесплодие в течение 7 лет. Из анамнеза: менструации регулярные, с 13 лет, через 27-28 дней по 5-6 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь регулярная, в браке, от беременности не предохранялась, беременности не наступали. С помощью базальной термометрии установлено чередование однофазных и двухфазных циклов с укороченной до 4-5 дней второй фазой. Согласно результатам рентгенотелевизионной гистеросальпингографии маточные трубы выполняются контрастным веществом до ампулярных отделов, выход его в брюшную полость не отмечен. Наиболее рациональный способ лечения у данной больной?//

+Микрохирургическая пластика маточных труб.//

-Назначение стимуляторов овуляции в сочетании с лечебными гидротубациями.//

-Искусственная инсеменация донорской спермой.//

-Экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона.

\/

/\

У женщины с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность(10-11 недель). Выберите тактику ведения данной беременной //

-комплексная медикаментозная терапия туберкулеза, продолжение беременности //

-комплексная медикаментозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением, продолжение беременности //

+аборт по медицинским показаниям //

-наблюдение врача женской консультации //

-индуцированные роды при доношенной беременности

\/

/\

Повторнобеременная, 28 лет, находится в стационаре при сроке беременности 42 недели. I-я беременность – запоздалые роды с интранатальной гибелью плода, II-я беременность-медицинский аборт, III-я беременность – данная. Акушерский статус: общеравномерносуженный таз 1 степени. Окружность живота-110см, ВДМ – 37 см. По данным УЗИ: воды в малом количестве, плацента по задней стенке III ст. зрелости с множественными петрификатами. При влагалищном исследовании: «созревающая» шейка матки. Выберите акушерскую тактику при данной патологии: //

-родовозбуждение энзапростом //

+плановое кесарево сечение //

-спонтанные роды //

-родовозбуждение с дородовой амниотомией //

-экстренное кесарево сечение

\/

/\

Менструальный цикл удлинен, гиперполименорея. Базальная температура находится на высоком уровне в течении 12-14 дней и более. В соскобе эндометрия, полученного во время кровотечения – выраженные секреторные изменения. Назовите характер нарушения менструальной функции://

-Овуляторные межменструальные кровотечения//

+Удлинение лютеиновой фазы//

-Укорочение фолликулиновой фазы//

-Укорочение лютеиновой фазы//

-Удлинение фолликулиновой фазы

\/

/\

У роженицы в Ш периоде родов обнаружен дефект последа размером 3,0х4,0 см. При задержке доли плаценты после рождения последа или при сомнении в целости последа необходимо сделать://

+сразу приступить к ручному обследованию полости матки //

-приступить к ручному обследованию полости матки после появления кровотечения//

-выполнить ультразвуковое исследование для уточнения патологии//

-сделать выскабливание полости матки //

-назначить сокращающие средства

\/

/\

Повторнородящая 25 лет находится во II периоде родов. Диагностирована двойня. Родился плод женского пола весом 2500,0 с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. После рождения первого плода в течение последующих 5 минут схваток нет. Ваши действия://

+определить положение и предлежание 2го плода, выслушать сердцебиение плода, вскрыть плодный пузырь при возобновлении схваток //

-сразу после рождения первого плода произвести влагалищное исследование и вскрыть плодный пузырь второго плода //

-произвести влагалищное исследование//

-выслушать сердцебиение плода//

-вскрыть плодный пузырь при возобновлении схваток

\/

/\

Первобеременная находится во II периоде родов. В процессе наблюдения за роженицей отмечено урежение сердцебиения плода до 90-100 уд/мин, которое не выравнивается после потуги. При влагалищном исследовании выявлено, что головка плода находится в узкой части полости малого таза, сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок обращен влево кпереди. Каков план дальнейшего действия?//

-Провести лечение острой гипоксии плода.//

-Родоразрещить роженицу путем выполнения кесарева сечения.//

Дата добавления: 2015-09-01