Инструментальная и лабораторная диагностика

При диагностике красного плоского лишая применяют гистологические, микробиологические методы исследования, а также реакцию иммунофлюоресценции.

При реакции иммунофлюоресценции на границе между эпидермисом и дермой выявляют обильные скопления фибрина, в тельцах Сиватта – IgM, реже – IgA, IgG и компонент комплемента С3.

Наиболее доступным и распространенным при обследовании больных с красным плоским лишаем является гистологическое исследование, которое осуществляется для более детальной оценки воспалительного процесса, формы клинического проявления, обнаружения признаков малигнизации. Биопсию проводят под анестезией с расчетом забора тканевого материала с элементами частично окружающих участков. Цитологический метод применяют с целью уточнения диагноза и дифференциального диагноза, выявления начала малигнизации и особенностей воспалительной реакции. Материал для исследования желательно забирать из различных полей поврежденного участка: центра, периферии, а также брать контрольные мазки-отпечатки с видимо неизмененной слизистой оболочки. Гистологическая картина КПЛ характеризуется четкими признаками. Имеется воспаление, гиперкератоз, гипергранулез, неравномерный акантоз, гидропическая дистрофия клеток базального слоя. В верхнем слое дермы располагается полосовидный инфильтрат, вплотную примыкающий к эпидермису, "размывая" его нижнюю границу. В инфильтрате определяются лимфоциты (в основном СД4) и гистиоциты. На границе между эпидермисом и дермой видны тельца Сиватта (коллоидные тельца) - переродившиеся кератиноциты.

Люминесцентное исследование позволяет изучить картины, наблюдаемые при кератозе в его разнообразных проявлениях, и отдифференцировать один вид кератоза от другого. В лучах Вуда здоровая слизистая поверхность отсвечивает бледным синевато-фиолетовым цветом. При красном плоском лишае наблюдается тусклое бело-голубоватое свечение пораженного участка.

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования:

Анализ крови: отсутствие РФ; лейкоцитоз и увеличение СОЭ (особенно при пустулёзном псориазе); увеличение на 10-20% содержания мочевой кислоты; при тяжёлом течении заболевания возможна анемия Биопсия кожи: выявляют умеренный акантоз, гиперкератоз, паракератоз (фокальный); крупные микроабсцессы Манро, занимающие большую часть мальпигиева слоя и проникающие в роговой; воспалительные явления в дерме; в верхней части собственно кожи отмечают расширение капилляров и воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов

Дата добавления: 2015-09-04