Читайте также:
|
|
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ ИЗ И/Б № 3852
ДИАГНОЗ: НРС, мономорфная желудочковая экстрасистолия.
Гипертоническая болезнь II стадии, I степени, риск II.
ОБСЛЕДОВАН:
ЭКГ от 17.07.13: Синусовый ритм, ЧСС 70 в мин. Нормальное положение ЭОС. Частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы. Преобладание биопотенциалов ЛЖ.
ЭКГ от 23.07.13: Синусовый ритм, ЧСС 74 в мин. Единичные желудочковые экстрасистолы. ЭКГ без существенной динамики.
ЭХО-КС от 18.07.13: Ао 33мм, восходящий отдел-31мм. Створки АК уплотнены, кольцо и створки с вкраплениями кальция. Раскрытие АК норм. ЛП 38мм. ЛЖ-43мм. МЖП 11-12мм, ЗС 10мм. ФВ 55%. Локальная сократимость не нарушена. Створки МК уплотнены, кольцо и створки с вкраплениями кальция, регургитация +. Правые отделы не расширены. ТК б/о, регургитация +. Клапан ЛА без признаков гипертензии.
Холтеровское мониторирование ЭКГ (18-19.07.13): Зарегистрирован синусовый ритм, средняя ЧСС днём 69 в мин. (мин. 55, макс. 113 в мин.), ночью 59 в мин. (мин. 53, макс. 72 в мин.). Одиночная наджелудочковая экстрасистолия (17 за сутки), одиночная желудочковая экстрасистолия (3552 за сутки). Ишемических изменений S-T не зарегистрировано.
Холтеровское мониторирование ЭКГ на фоне терапии соталолом (24-25.07.13): Зарегистрирован синусовый ритм, средняя ЧСС днём 69 в мин. (мин. 55, макс. 113 в мин.), ночью 59 в мин. (мин. 53, макс. 72 в мин.). Одиночная наджелудочковая экстрасистолия (17 за сутки), одиночная желудочковая экстрасистолия (3552 за сутки). Ишемических изменений S-T не зарегистрировано.
УЗИ почек (18.07.13): без патологии.
УЗИ щитовидной железы (18.07.13): УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы.
ТС БЦА (19.07.13): УЗ-признаки нестенозирующего атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА, нарушения хода обеих позвоночных артерий.
Лабораторные анализы:
ОАК от 18.07.13: лейк. 4,5 х109/л, эр. 4,76 х1012/л, Hb 144 г/л, Гран. 46.3%, Л 45.7%, М 8.0%,
СОЭ 10 мм/ч.
ОАМ от 18.07.13: уд. вес 1020, белок отр., сахар отр. Лейкоциты 1-3 в п\зр., эпит. ед. в п/з.
БАК от 18.07.13: общий белок 72 г\л, глюкоза 6,55ммоль/л, мочевина 4.7 ммоль/л, креатинин 90 мкмоль/л, триглицериды 2,07 ммоль/л, АлТ 27 ед\л, АсТ 16 ед/л, холестерин 4.99 ммоль/л, калий 3,85 ммоль/л, натрий 141.8 ммоль/л, билирубин 9.3 мкмоль/л.
Глюкоза крови (22.07.13): 800 5.8 ммоль/л, 1300 4.5 ммоль/л.
При прохождении медкомиссии на ЭКГ зарегистрирована частая желудочковая экстрасистолия.
направлен в кардиолгическое отделение ОКБ с целью уточнения диагноза, определения лечебной тактики.
Выписан из отделения под наблюдение кардиолога поликлиники.
Л/н с 17.07.13. по 26.07.13. № К труду с 27.07.13.
Рекомендовано:
· Сотагексал 80мг х 2р. в день.
· Амлодипин (норваск, нормодипин, амлотоп) 10мг утром.
Леч врач Окунь А.М.
Зав отделением Окунь А.М.
Дата добавления: 2015-09-05; просмотров: 32 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Тайна раскрыта. | | | Задание |