И гинекология (за исключением использования вспомогательных 95 страница

│ │ диагностические │ лечебные │ │ диагностические │ лечебные │Перечень используемых│

│ │мероприятия, консультации │ мероприятия │ │ мероприятия, │ мероприятия │лекарственных средств│

│ │ смежных врачей- │ │ │ консультации │ │ │

│ │ специалистов │ │ │ смежных врачей- │ │ │

│ │ │ │ │ специалистов │ │ │

├───────────────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────────┤

│Другие воспали- │1. Обследование в │1. Ультрафиоле- │1. Отсутствие │1. См. объем │1. Вскрытие и дренирование │1. Метронидазол │

│тельные болезни │соответствии с рубрикой │товое облучение │эффекта от │обследования на │абсцесса вульвы. │2. Доксициклин │

│влагалища и вульвы │А. │(далее - УФО) или │лечения в │амбулаторном │2. Прицельная биопсия язвы. │3. Цефалоспорины 2, 3│

│Изъязвление и │2. При направлении на │светолечение │амбулаторных │этапе. │3. Жидкостная вагиноскопия │поколения │

│воспаление вульвы │плановую госпитализацию │(поляризованным │условиях. │2. Дополнительно: │под общим обезболиванием. │4. Макролиды │

│и влагалища при │для оперативного лечения │светом) области │2. Подозрение на │1) Госпитальный │4. Удаление инородного тела. │5. Аминогликозиды │

│болезнях, │- с рубрикой Б. │вульвы. │инородное тело │спектр для │5. Разделение грубых полных │6. Пенициллины в │

│классифициро- │3. Общий анализ крови и │2. Фитовоздействие │влагалища или │поступивших в │синехий. │комбинации с │

│ванных в других │мочи. │на область │органическую │экстренном │ │ингибиторами бета- │

│рубриках │4. Вульвоскопия и │промежности. │патологию внут- │порядке. │ │лактамаз амоксициллин│

│ │вагиноскопия. │3. Введение │ренних половых │2) Бактериоло- │ │+ клавулановая │

│N76.0 Острый │5. Микробиологическое │лекарственных │органов. │гическое │ │кислота │

│вагинит │исследовние отделяемого │средств │3. Необходи- │исследование │ │7. Триазола │

│N76.1 Подострый и │(соскоба) со стенок │интравагинально (с │мость хирурги- │отделяемого │ │производные │

│хронический │влагалища на аэробные и │антисептиками, │ческого │женских половых │ │8. Антисептики для │

│вагинит │факультативно-аэробные │антибиотиками, │разделения │органов на │ │местного применения │

│N76.2 Острый │микроорганизмы, в том │антипротозойными │грубого или │аэробные и │ │Анестезиологическое │

│вульвит │числе грибы, и их │средствами, │полного сращения │факультативно- │ │обеспечение: │

│N76.3 Подострый и │чувствительность к │антимикотиками). │малых половых │анаэробные │ │1. Атропина │

│хронический │антибиотикам и другим │4. Спринцевание │губ, удаления │микроорганизмы и │ │гидрохлорид │

│вульвит │препаратам. │влагалища │кондилом вульвы │чувствительность │ │2. Дифенгидрамина │

│N76.4 Абсцесс │6. Исследование │растворами │и влагалища. │к антибиотикам. │ │гидрохлорид │

│вульвы │влагалищного отделяемого │антисептиков. │4. Абсцесс │3) Биопсия │ │3. Наркотические │

│N76.5 Изъязвление │с помощью ПЦР - │5. Накожное │вульвы. │прицельная. │ │анальгетики │

│влагалища │диагностикумов для │применение │ │4) Морфологи- │ │(тримеперидин, │

│N76.6 Изъязвление │хламидий, трихомонад, │лекарственных │ │ческое │ │фентанил) │

│вульвы │гонореи, вируса простого │средств (мазевые, │ │исследование │ │4. Анестетики общие │

│76.8 Другие │герпеса 1, 2 типа, │кремовые или │ │удаленного │ │другие (кетамин, │

│уточненные │цитомегаловируса, │гелевые аппликации │ │препарата. │ │пропофол) │

│воспалительные │уреаплазмы, микоплазмы, │на наружные половые │ │ │ │5. Мидозолам │

│болезни влагалища │вируса папилломы человека │органы с │ │ │ │6. Наркотические │

│и вульвы │(при указании на подобные │бактериоста- │ │ │ │анальгетики │

│N77.0 <*> │заболевания в семье, при │тическими, │ │ │ │(тримеперидин, │

│Изъязвление вульвы │изнасиловании или иных │антибактериальными, │ │ │ │фентанил) │

│при инфекционных и │действиях сексуального │анестезирующими, │ │ │ │7. Опиоиды (трамадол)│

│паразитарных │характера). │вяжущими и │ │ │ │ │

│болезнях, │7. Комплекс исследований │десенсибили- │ │ │ │ │

│классифициро- │для выявления аллергена │зирующими │ │ │ │ │

│ванных в других │(при наличии проявлений │веществами). │ │ │ │ │

│рубриках │атопического дерматита). │6. По показаниям - │ │ │ │ │

│N77.1 <*> Вагинит, │8. Исследование уровня │лечение глистной │ │ │ │ │

│вульвит и │сывороточного │инвазии, │ │ │ │ │

│вульвовагинит при │иммуноглобулина E в крови │хламидиоза, │ │ │ │ │

│инфекционных и │аллергена (при наличии │уреаплазмоза, │ │ │ │ │

│паразитарных │проявлений атопического │герпетических и │ │ │ │ │

│болезнях, │дерматита). │папиллома-вирусных │ │ │ │ │

│классифициро- │9. Микроскопия соскоба с │образований, │ │ │ │ │

│ванных в других │кожи (при выявлении │применение │ │ │ │ │

│рубриках │лейкоплакии и │иммуномодуляторов. │ │ │ │ │

│N77.8 <*> │гиперкератоза кожи │7. При сочетании с │ │ │ │ │

│Изъязвление и │больших и малых половых │синехиями малых │ │ │ │ │

│воспаление вульвы │губ). │половых губ - │ │ │ │ │

│и влагалища при │10. Микроскопическое │аппликации крема с │ │ │ │ │

│других болезнях, │исследование отпечатков с │эстриолом и │ │ │ │ │

│классифициро- │поверхности перианальных │противорубцовыми │ │ │ │ │

│ванных в других │складок на яйца │комплексными │ │ │ │ │

│рубриках │гельминтов. │препаратами. │ │ │ │ │

│ │11. Микроскопическое │8. Антимикотики │ │ │ │ │

│ │исследование отпечатков с │(при грибковых │ │ │ │ │

│ │поверхности кожи │поражениях вульвы и │ │ │ │ │

│ │перианальных складок на │влагалища и в │ │ │ │ │

│ │яйца остриц (Enterobius │сочетании с │ │ │ │ │

│ │vermicularis). │антибиотиками). │ │ │ │ │

│ │12. Микроскопическое │9. Антигистаминные │ │ │ │ │

│ │исследование кала на яйца │препараты (при │ │ │ │ │

│ │и личинки гельминтов. │указаниях и │ │ │ │ │

│ │13. УЗИ мочевыводящих │проявлениях местных │ │ │ │ │

│ │путей. │и системных │ │ │ │ │

│ │14. Консультации врачей- │аллергических │ │ │ │ │

│ │специалистов (по │реакций). │ │ │ │ │

│ │показаниям); │10. Эубиотики или │ │ │ │ │

│ │а) врача-педиатра (при │пробиотики (после │ │ │ │ │

│ │отсутствии врачей- │окончания │ │ │ │ │

│ │специалистов в │антибиотикотерапии │ │ │ │ │

│ │соответствии с │и при подтверждении │ │ │ │ │

│ │выявленными │дисбактериоза │ │ │ │ │

│ │сопутствующими │влагалища и │ │ │ │ │

│ │воспалительными │кишечника). │ │ │ │ │

│ │заболеваниями); │11. Лазеротерапия │ │ │ │ │

│ │б) врача-оторино- │при болезнях │ │ │ │ │

│ │ларинголога (при указании │наружных женских │ │ │ │ │

│ │на недавно перенесенное │половых органов. │ │ │ │ │

│ │или имеющееся воспаление │ │ │ │ │ │

│ │носа и ротоглотки); │ │ │ │ │ │

│ │в) врача-уролога (при │ │ │ │ │ │

│ │указании на недавно │ │ │ │ │ │

│ │перенесенное или │ │ │ │ │ │

│ │имеющееся воспаление │ │ │ │ │ │

│ │мочевого пузыря и почек); │ │ │ │ │ │

│ │г) врача-аллерголога- │ │ │ │ │ │

│ │иммунолога (при наличии │ │ │ │ │ │

│ │проявлений атопического │ │ │ │ │ │

│ │дерматита); │ │ │ │ │ │

│ │д) врача-дермато- │ │ │ │ │ │

│ │венеролога (при │ │ │ │ │ │

│ │подозрении на кожное │ │ │ │ │ │

│ │заболевание вульвы и │ │ │ │ │ │

│ │промежности); │ │ │ │ │ │

│ │е) врача-физиотерапевта. │ │ │ │ │ │

│ │15. При подготовке к │ │ │ │ │ │

│ │госпитализации: │ │ │ │ │ │

│ │а) Рентгенологическое │ │ │ │ │ │

│ │исследование органов │ │ │ │ │ │

│ │грудной клетки (и при │ │ │ │ │ │

│ │подозрении на │ │ │ │ │ │

│ │туберкулез). │ │ │ │ │ │

│ │б) RW (и при подозрении │ │ │ │ │ │

│ │на сифиломы). │ │ │ │ │ │

│ │в) Определение антител │ │ │ │ │ │

│ │класса M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │ │

│ │HumaNimmuno-deficiency │ │ │ │ │ │

│ │virus HIV 1 и HIV 2, │ │ │ │ │ │

│ │антигена НBsAg Hepatitis │ │ │ │ │ │

│ │B virus, антител класса │ │ │ │ │ │

│ │M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │ │

│ │Hepatitis C virus. │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────────┤

│Преждевременное │1. Обследование в │1. При полной форме │1. Уточнение │Проводится в │Проводится в соответствии с │Проводится в │

│половое развитие │соответствии с рубрикой А.│ППР - терапия депо- │диагноза, в том │соответствии с │этапами оказания медицинской │соответствии с │

│(далее - ППР) │2. При направлении на │препаратами, │числе проведение │этапами оказания │помощи детям с эндокринными │этапами оказания │

│E30.1 │плановую госпитализацию │содержащими │диагностической │медицинской помощи │заболеваниями. │медицинской помощи │

│ │для оперативного лечения │агонисты ЛГ-РГ (при │стимуляционной │детям с │ │детям с эндокринными │

│ │- с рубрикой Б. │костном возрасте не │пробы с ГН-РГ, │эндокринными │ │заболеваниями. │

│ │3. Прием (осмотр и │более 11,5 лет), │МРТ головного │заболеваниями. │ │ │

│ │консультация) врача- │либо назначение │мозга с │ │ │ │

│ │акушера-гинеколога. │гестагенов │выключеннем │ │ │ │

│ │4. Вульвоскопия. │(производных │сознания с │ │ │ │

│ │5. Вагиноскопия. │прегнена с │помощью внут- │ │ │ │

│ │6. Цитологическое │антиандрогенным │ривенной │ │ │ │

│ │исследование влагалищных │свойством) в │анестезии. │ │ │ │

│ │мазков для выявления │непрерывном режиме, │2. Необходи- │ │ │ │

│ │поверхностных │либо назначение │мость нейро- │ │ │ │

│ │эпителиальных клеток. │блокаторов │хирургического │ │ │ │

│ │7. Определение костного │ароматазы (при │лечения. │ │ │ │

│ │возраста по данным │синдроме Мак-Кьюна- │ │ │ │ │

│ │рентгенографии кистей и │Олбрайта-Брайцева). │ │ │ │ │

│ │запястья рук (детям в │2. При фоллику- │ │ │ │ │

│ │возрасте 2 лет и более). │лярных кистах │ │ │ │ │

│ │8. УЗИ молочных желез. │яичников - │ │ │ │ │

│ │9. УЗИ щитовидной железы. │динамическое │ │ │ │ │

│ │10. УЗИ надпочечников. │наблюдение в │ │ │ │ │

│ │11. Гормональный профиль: │течение 3-х │ │ │ │ │

│ │ЛГ, ФСГ, эстрадиол, │месяцев, при │ │ │ │ │

│ │пролактин, ТТГ, свободный │персистирующих │ │ │ │ │

│ │T4, свободный T3, │кистах - │ │ │ │ │

│ │кортизол, 17-гидрокси- │оперативное │ │ │ │ │

│ │прогестерон (далее - 17- │лечение. │ │ │ │ │

│ │ОП), дегидро- │3. При нарушении │ │ │ │ │

│ │эпиандростерона сульфат │функции щитовидной │ │ │ │ │

│ │(далее - ДЭГА-сульфат), │железы │ │ │ │ │

│ │андростендион, │(субклинический, │ │ │ │ │

│ │тестостерон, АМГ, │манифестный │ │ │ │ │

│ │антитела к │гипотиреоз, │ │ │ │ │

│ │тиреопероксидазе (далее - │диффузный │ │ │ │ │

│ │антитела к ТПО) и тирео- │эутиреоидный зоб) - │ │ │ │ │

│ │глобулину (далее - │назначение │ │ │ │ │

│ │антитела к ТГ). │препаратов йода или │ │ │ │ │

│ │12. Исследование уровня │препаратов │ │ │ │ │

│ │микроэлементов сыворотки │тиреоидных │ │ │ │ │

│ │крови (натрий, калий, │гормонов. │ │ │ │ │

│ │хлор). │4. Диуретики (при │ │ │ │ │

│ │13. Медикаментозные пробы │внутричерепной │ │ │ │ │

│ │с агонистами ГН-РГ при │гипертензии). │ │ │ │ │

│ │подозрении на полную │5. Препараты, │ │ │ │ │

│ │форму ППР или с аналогом │улучшающие мозговое │ │ │ │ │

│ │АКТГ при завышенном │кровообращение, │ │ │ │ │

│ │содержании 17-ОП и │психо-стимуляторы и │ │ │ │ │

│ │гипокортизолемии. │ноотропы, │ │ │ │ │

│ │14. Молекулярно- │противоэпи- │ │ │ │ │

│ │генетическое исследование │лептические │ │ │ │ │

│ │сыворотки крови на │препараты (по │ │ │ │ │

│ │маркеры ВДКН (по │показаниям). │ │ │ │ │

│ │показаниям). │6. При гетеро- │ │ │ │ │

│ │15. Эхо-энцефалография. │сексуальном ППР на │ │ │ │ │

│ │16. МРТ головного мозга с │фоне ВДКН без │ │ │ │ │

│ │контрастированием. │потери соли - │ │ │ │ │

│ │17. Электроэнцефало- │заместительная │ │ │ │ │

│ │грамма. │терапия глюкокорти- │ │ │ │ │

│ │18. Консультации врачей- │коидными │ │ │ │ │

│ │специалистов: │препаратами; с │ │ │ │ │

│ │а) врача-педиатра (при │потерей соли - │ │ │ │ │

│ │отсутствии врачей- │компенсация │ │ │ │ │

│ │специалистов в │электролитного │ │ │ │ │

│ │соответствии с │дисбаланса. │ │ │ │ │

│ │выявленными │ │ │ │ │ │

│ │сопутствующими │ │ │ │ │ │

│ │заболеваниями); │ │ │ │ │ │

│ │б) врача - детского │ │ │ │ │ │

│ │эндокринолога; │ │ │ │ │ │

│ │в) врача-невролога; │ │ │ │ │ │

│ │г) врача-нейрохирурга (по │ │ │ │ │ │

│ │показаниям). │ │ │ │ │ │

│ │10. При подготовке к │ │ │ │ │ │

│ │госпитализации: │ │ │ │ │ │

│ │а) Микроскопическое │ │ │ │ │ │

│ │исследование отпечатков с │ │ │ │ │ │

│ │поверхности перианальных │ │ │ │ │ │

│ │складок на яйца │ │ │ │ │ │

│ │гельминтов. │ │ │ │ │ │

│ │б) Микроскопическое │ │ │ │ │ │

│ │исследование кала на яйца │ │ │ │ │ │

│ │и личинки гельминтов. │ │ │ │ │ │

│ │в) Рентгенологическое │ │ │ │ │ │

│ │исследование органов │ │ │ │ │ │

│ │грудной клетки. │ │ │ │ │ │

│ │г) ЭКГ. │ │ │ │ │ │

│ │д) RW. │ │ │ │ │ │

│ │е) Определение антител │ │ │ │ │ │

│ │класса M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │ │

│ │Human immunodeficiency │ │ │ │ │ │

│ │virus HIV 1 и HIV 2, │ │ │ │ │ │

│ │антигена HBsAg Hepatitis │ │ │ │ │ │

│ │B virus, антител класса │ │ │ │ │ │

│ │M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │ │

│ │Hepatitis C virus. │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────────┤

│Задержка полового │1. Обследование в │1. Развивающая и │1. Уточнение │1. Прием (осмотр, │Методы физического │1. Диазепам │

│развития │соответствии с рубрикой │поддерживающая │диагноза, в том │консультация) │воздействия. │2. Лоразепам │

│E23.0 │А. │гормональная │числе проведение │врачей- │ │3. Оксазепам │

│E28.3 │2. При направлении на │терапия │диагностической │специалистов по │ │4. Карбамазепин │

│E30.0 │плановую госпитализацию │препаратами, │стимуляционной │показаниям. │ │5. Окскарбазепин │

│E34.5 │для оперативного лечения │содержащими │пробы с ГН-РГ. │2. Гормональный │ │6. Бромокриптин │

│E89.3 │- с рубрикой Б. │эстрадиол и │2. Необходимость │профиль: │ │7. Кломифен │

│E89.4 │3. Прием (осмотр и │гестагены в │лапароскопическо-│(сыворотка │ │8. Пирацетам │

│Q50.0-3 │консультация) врача- │постоянном │го удаления гонад│венозной крови): │ │9. Метоклопрамид │

│Q56.0-4 │акушера-гинеколога. │последовательном │у девочек с хро- │хорионический │ │10. Хорионический │

│Q87.1 │4. Вульвоскопия. │режиме или в │мосомой Y. │гонадотропин, ЛГ, │ │фоллитропин альфа │

│Q96.1-4, 8-9 │5. Вагиноскопия. │составе │ │ФСГ, гормон роста, │ │11. Гозерелин │

Дата добавления: 2015-09-05