И гинекология (за исключением использования вспомогательных 86 страница

Читайте также:

│19. │Дефибриллятор кардиосинхронизированный │

├────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│20. │Монитор анестезиологический │

│21. │Стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема│

│ │лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором │

│22. │Набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа │

│23. │Насос инфузионный │

│24. │Негатоскоп │

│25. │Облучатель бактерицидный (лампа) │

│26. │Оборудование для мойки и дезинфекции │

│27. │Светильник (лампа) операционный, хирургический │

│28. │Светильник медицинский передвижной │

│29. │Светильник медицинский (потолочный, напольный, настенный) │

│30. │Стерилизатор воздушный (сухожаровой) │

│31. │Кресло-коляска больничное │

│32. │Планшет для определения группы крови │

│33. │Термометр │

│34. │Контейнеры для использованных материалов (медицинских отходов) │

│35. │Рабочее место врача │

│36. │Рабочее место медицинской сестры │

│37. │Персональный компьютер с принтером │

└────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> Количество единиц - не менее 1.

Приложение N 20

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "акушерство

и гинекология (за исключением

использования вспомогательных

репродуктивных технологий)",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 1 ноября 2012 г. N 572н

Этапность оказания медицинской помощи женщинам

с гинекологическими заболеваниями

Базовый спектр обследования в амбулаторных условиях

┌────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐

│ Рубрика │ Диагностические процедуры │

├────────────────────────┼────────────────────────────────────────────────┤

│А - обязательный │Анамнез. Общее физикальное обследование органов│

│минимум обследований │дыхания, кровообращения, пищеварения,│

│гинекологических │мочевыводящей системы, молочных желез.│

│больных │Исследование при помощи зеркал. Кольпоскопия.│

│ │Бимануальное влагалищное исследование.│

│ │Микроскопическое исследование отделяемого│

│ │женских половых органов на аэробные и│

│ │факультативно-анаэробные микроорганизмы,│

│ │цитология мазков (PAP-тест). Ультразвуковое│

│ │исследование (далее - УЗИ) гениталий (1 раз в│

│ │год, далее - по показаниям), УЗИ молочных желез│

│ │(1 раз в год, далее - по показаниям).│

│ │Маммография (в 35 - 36 лет - первая маммография,│

│ │в 35 - 50 лет - 1 раз в 2 года, старше 50 лет - │

│ │1 раз в год). │

│Б - предоперационная │См. рубрику А - обязательный минимум│

│подготовка больных с │обследований гинекологических больных. │

│гинекологическими │Анализы крови (<*>; <**>; <***>) и мочи.│

│заболеваниями │Определение группы крови и резус-фактора.│

│ │Определение антител к бледной трепонеме│

│ │(Treponema pallidum) в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV.│

│ │Рентгенологическое исследование органов грудной│

│ │клетки (флюорография) - 1 раз в год,│

│ │электрокардиография (далее - ЭКГ). │

│ │Консультации: врача-терапевта, смежных врачей-│

│ │специалистов (по показаниям). │

│В - комплекс │Молекулярно-биологическое исследование│

│исследований на │отделяемого женских половых органов│

│инфекции, передаваемые │(полимеразная цепная реакция (далее - ПЦР))│

│половым путем │(Chlamidia trachomatis, micoplazma genitalis). │

│ │Бактериологическое исследование отделяемого│

│ │женских половых органов на аэробные и│

│ │факультативно-анаэробные микроорганизмы и│

│ │чувствительность к антибиотикам. │

├────────────────────────┴────────────────────────────────────────────────┤

│ -------------------------------- │

│ <*> Анализ крови развернутый. │

│ <**> Биохимический анализ крови: исследование уровня общего белка │

│крови, креатинина, уровня аланин-трансаминазы (далее - АЛТ), аспартат- │

│трансаминазы (далее - АСТ), мочевины, общего билирубина, прямого │

│билирубина, глюкозы крови, холестерина, натрия, калия крови. │

│ <***> Коагулограмма. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Базовый объем обследования в стационарных условиях

Осмотр врача-акушера-гинеколога: Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Осмотр шейки матки в зеркалах. Бимануальное влагалищное исследование.

Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке: Анализы крови (<*>; <**>; <***>) и мочи. Определение основных групп крови (A, B, 0) и резус-принадлежности, определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита B и вирусному гепатиту C в крови.

Рентгенография легких (флюорография) или документальное подтверждение - 1 раз в год, ЭКГ. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, цитология мазков (PAP-тест). УЗИ матки и придатков трансабдоминальное (трансвагинальное) при поступлении, далее - по показаниям.

Консультации: врача-терапевта, смежных врачей-специалистов (по показаниям).

┌───────────────────┬───────────────────────────────────────────────┬─────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Нозологическая │ Объем обследования и лечения │ Показания для │ Объем обследования и лечения │

│ форма │ на амбулаторном этапе │ госпитализации │ на стационарном этапе │

│ (код по МКБ-X) ├──────────────────────────┬────────────────────┤ (код по МКБ-X) ├───────────────────┬─────────────────────────────┬─────────────────────┤

│ │ диагностические │ лечебные │ │ диагностические │ лечебные │перечень используемых│

│ │мероприятия, консультации │ мероприятия │ │ мероприятия, │ мероприятия │лекарственных средств│

│ │ смежных врачей- │ │ │ консультации │ │ │

│ │ специалистов │ │ │ смежных врачей- │ │ │

│ │ │ │ │ специалистов │ │ │

├───────────────────┼──────────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────────┤

│Бесплодие │1. Общий (клинический) │Лечение инфекций, │Необходимость │1. Осмотр врача- │1. Лапароскопия. │1. Метронидазол │

│N97.0 Женское │анализ крови развернутый. │передаваемых │проведения │акушера- │2. Хромогидротубация. │2. Цефалоспорины │

│бесплодие, │2. Анализ крови │половым путем │эндоскопичес- │гинеколога. │3. Тубопластика. │3. Фторхинолоны │

│связанное с │биохимический │(антибактериальные │кого │2. Консультация │4. Адгезиолизис. │4. Макролиды │

│отсутствием │общетерапевтический. │препараты с учетом │обследования. │врача- │5. Биопсия яичника │5. Аминогликозиды │

│овуляции │3. Анализ мочи общий. │возбудителя), │Осложнения │эндокринолога. │6. Дрилинг/резекция яичника │6. Пенициллины в │

│N97.1 Женское │4. Микроскопическое │регуляция │стимуляции │3. Консультация │(синдром поликистозных │комбинации с │

│бесплодие трубного │исследование влагалищных │менструального │овуляции │врача- │яичников). │ингибиторами бета- │

│происхождения │мазков. │цикла (природные и │(гиперстиму- │анестезиолога- │7. Коагуляция очагов │лактамаз │

│N97.2 Женское │5. Коагулограмма │полусинтетические │ляция средней и │реаниматолога. │эндометриоза. │7. Триазола │

│бесплодие │(ориентировочное │эстрогены, │тяжелой │ │8. Гистеросальпинго-графия. │производные │

│маточного │исследование системы │производные │степени). │ │9. Гистероскопия. │8. Антисептики для │

│происхождения │гемостаза). │прегнена и │Интраопера- │ │10. Гистерорезектоскопия, │местного применения │

│N97.3 Женское │6. Гистеросальпинго- │прегнадиена │ционный забор │ │разделение внутриматочных │9. Растворы для │

│бесплодие │графия. │комбинированные │яйцеклетки (при │ │сращений. │коррекции водно- │

│цервикального │7. Гистероскопия офисная. │оральные │лапароскопии). │ │11. Гидролапароскопия. │электролитный баланса│

│происхождения │8. Биопсия эндометрия │контрацептивы), │При наличии │ │12. Биопсия эндометрия (цуг, │(раствор Рингера, │

│N97.4 Женское │(цуг, пайпель). │стимуляция овуляции │гинекологи- │ │пайпель). │стерофундин │

│бесплодие, │9. УЗИ молочных желез. │(кломифен, │ческой патологии │ │13. Бужирование │изотонический). │

│связанное с │10. УЗИ щитовидной железы │менотропины), │- госпитализация │ │цервикального канала. │10. Низкомолекуляр- │

│мужскими факторами │и паращитовидных желез. │искусственная │для оперативного │ │14. Пункция брюшной полости │ные гепарины │

│N97.8 Другие формы │11. УЗИ почек и │инсеминация спермой │лечения (см. │ │через задний свод влагалища │ │

│женского бесплодия │надпочечников. │мужа (донора), │соответствующий │ │(интраоперационный забор │ │

│N97.9 Женское │12. Магнитно-резонансная │стимуляция │раздел). │ │яйцеклетки при │ │

│бесплодие │томография (далее - МРТ) │суперовуляции │ │ │лапароскопии). │ │

│неуточненное │головы. │(антигонадотропин- │ │ │15. При выявлении │ │

│Z31 Восстанов- │13. Исследование уровня │рилизинг гормоны, │ │ │гинекологической патологии │ │

│ление и сохранение │пролактина в крови. │фоллитропин альфа, │ │ │(см. соответствующий │ │

│детородной функции │14. Исследование уровня │фоллитропин бетта, │ │ │раздел). │ │

│Z31.0 Тубопластика │фолликулостимулирующего │менотропины), │ │ │16. В послеоперационный │ │

│или вазопластика │гормона (далее - ФСГ) в │агонисты │ │ │период по показаниям: │ │

│после ранее │сыворотке крови. │гонадотротропин- │ │ │1) Общий (клинический) │ │

│проведенной │15. Исследование уровня │рилизинг гормонов, │ │ │анализ крови развернутый. │ │

│стерилизации │лютеинизирующего гормона │экстракорпоральное │ │ │2) Анализ крови │ │

│Z31.1 │(далее - ЛГ) в сыворотке │оплодотворение, │ │ │биохимический │ │

│Искусственное │крови. │культивирование и │ │ │общетерапевтический. │ │

│оплодотворение │16. Исследование уровня │перенос эмбриона. │ │ │3) Анализ мочи общий. │ │

│Z31.2 │общего и свободного │ │ │ │4) Коагулограмма │ │

│Оплодотворение in │тестостерона, │ │ │ │(ориентировочное │ │

Дата добавления: 2015-09-05; просмотров: 48 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
И ГИНЕКОЛОГИЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ 85 страница	\|	И ГИНЕКОЛОГИЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ 87 страница

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.018 сек.)