Окончание формы № А-1.2

Форма № А-1.2

«Утверждаю»

Руководитель __________________

фамилия, и.о.

____________________________________

подпись

«___» _____________________________г.

АКТ

ОБ УСТАНОВЛЕННОМ РАСХОЖДЕНИИ

В КОЛИЧЕСТВЕ И КАЧЕСТВЕ ПРИ ПРИЕМКЕ ТОВАРА

От «___» ____________________г.

Наименование организации __________________________________

__________________________________________________________

Адрес_____________________________________________________

Место составления акта _____________________________________

Начало приема __________________ час. ___________________мин.

Окончание приема _______________ час. ___________________мин.

Комиссия в составе _________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

в присутствии представителя _________________________________

(удостоверение № _______ от «___» __________________________г.

произвела прием товара и установила:

1. Наименование грузоотправителя ________________________________

__________________________________________________________

2. Счет поставщика № _____ от «___» _____________________________г.

3. Договор № _____ от «___» ________________г. на поставку продукции.

4. Груз отправлен «___» _____________________ г. в контейнере, вагоне,
автофургоне № _________________ по накладной № ______________

по квитанции

со ст. _______________________ в количестве __________________

мест массой брутто __6 кг.

____________________________________ кг.

5. Груз прибыл на ст.К иренга________ «3_» декабря ___2010______г.,
выкуплен «_3__» __декабря __ г. и доставлен в аптеку.

Продолжение формы № А-1.2

6. Результаты приема (сумма указывается по ценам приобретения)

№ п/п	Наименование товара и тары	Серия (или код товара)	Количество	Един. изм.	Оптовая цена с НДС	По документам поставщика	Фактически оказалось
кол-во	сумма с НДС	кол-во	сумма с НДС
Итого:	Х	Х	Х	Х	Х		Х

Окончание формы № А-1.2

Недостача	Бой	Брак	Излишки
В пределах норм убыли	Сверх норм убыли	В пределах норм убыли	Сверх норм убыли
кол-во	сумма с НДС	кол-во	сумма с НДС	кол-во	сумма с НДС	кол-во	сумма с НДС	кол-во	сумма с НДС	кол-во	сумма с НДС
Х		Х		Х		Х		Х		Х

По остальным товарам, перечисленным в счете поставщика, расхождений в качестве и количестве нет.

Членыкомиссии_____________________________________________________________________________________

подпись фамилия, и.о.

«___» __________________г. ____________________________________________________________________________

подпись фамилия, и.о.

Дата добавления: 2015-08-26