Периодонтиттер

28.Науқас тістің үнемі, жергілікті сыздап ауратынына шағымданады. Төрт күн бұрын тіске мышьяк қойыртпағы қойылған. Қарап тексергенде 16 тістің шайнау бетінде уақытша пломба, тік қағып тексергенде бірден аурады. Клиникасы бойынша қандай диагнозға тән белгілер://

жедел медикаментозды периодонтит, улану сатысы//

жедел диффузды ұлпа қабынуы//

созылмалы фиброзды ұлпа қабынуының өршуі//

созылмалы фиброзды периодонт қабынуының өршуі//

ретроградты ұлпа қабынуы

***

Науқас 49 жаста. Емханаға ауыз қуысын санациялау мақсатында келді. Тексеру барысында 15 тістің дистальді бетінде тісжегісі анықталды. Сүңгілеу ауру сезімін тудырмайды. Суыққа жауап жоқ. Рентген суретте 15 тістің периодонтальді саңылауы түбір ұшында кеңейген. Түбір өзегін медикаментозды өндеу үшін (ирригация жасау үшін) қандай дәрі-дәрмекті қолдану қажет://

крезофен//

натрий гипохлориді//

формалин//

эвгенол//

ларгаль ультра

***

Терең тісжегі қуысы бар, тіс қуысымен байланысқан, шұқып тексергенде ауырмайды, температуралық тітіркендіргіштерге реакциясы жоқ, қағып тексергенде ауырады. ЭОМ 100мкА жоғары. Қызыл иекте өзгеріс жоқ. Рентген суреттемеде өзгеріс жоқ. Клиникасы бойынша қандай ауруға тән белгілер://

созылмалы гангренозды ұлпа қабынуының өршуі//

жедел периодонтиттің улану кезеңі//

жедел периодонтиттің экссудация кезеңі//

созылмалы фиброзды периодонт қабынуы//

созылмалы фиброзды периодонт қабынуының өршуі

***

Шағымы: 37 тісте үнемі сыздаған ауру сезімі, тістегенде ауру сезімі күшейе түседі, тісті өсіп кеткен сияқты сезінеді, себепші тістің маңында 2 күн бұрын қызыл иекте ауру сезімі пайда болып ісінген. Бұрын тек механикалық және температуралық тітіркендіргіштер әсерінен ауру сезімі мазалаған. Клиникасы бойынша қандай ауруға тән белгілер://

жедел диффузды ұлпа қабынуы//

созылмалы гангренозды ұлпа қабынуының өршуі//

жедел периодонтиттің улану кезеңі//

жедел периодонтиттің экссудация кезеңі//

созылмалы фиброзды ұлпа қабынуының өршуі

***

Науқас 46 тісте кариозды қуыстың болуына шағымданады. Қарағанда 46 тістің дистальді-шайнау бетінде терең кариозды қуыс бар, тіс қуысымен жалғасқан. Зондпен терең шұқып тексергенде ауырмайды. Перкуссияда ауырмайды, түбір ұшы бойы аймағының кілегей қабаты түсі өзгермеген, пальпациялағанда ауырмайды. Температуралық тітіркендіргіштерге реакция теріс. Рентгенограммада дистальді түбір ұшы аймағында периодонтальды саңылау біркелкі кеңейген. Диагноз қойыңыз://

созылмалы гранулденген периодонтит//

созылмалы гранулематозды периодонтит//

созылмалы фиброзды периодонтит//

созылмалы гангренозды пульпит//

созылмалы фиброзды пульпит

***

22 тісте терең тісжегі қуысы бар, тіс қуысымен байланысады. Шұқып тексеру, температуралық, қағып тексеруде ауру сезімі жоқ. Қызыл иекте тіс түбірінің проекциясында жылан көзі бар, жылан көзден серозды-ірің жалқық бөлінеді. Рентген суретте түбір ұшында сүйек деструкциясы байқалады, шекарасы анық емес, «от жалыны» сияқты. Сіздің алдын-ала қоятын диагнозыңыз://

созылмалы гранулематозды периодонт қабынуы//

созылмалы гангренозды ұлпа қабынуы//

созылмалы гранулденген периодонт қабынуы//

созылмалы фиброзды периодонт қабынуының өршуі//

ұлпаның созылмалы өсе қабынуы

***

Науқас 50 жаста, жоғарғы сол жақ тісіндегі ызындаған және керілу сезіміндегі ауырсынуға шағымданады. Қарап тексергенде: 27 тістің түсі өзгерген, медиальды – шайнау беткейінде тіс қуысымен байланысатын терең жегілген қуыс. Тіс перкуссиясы ауырсынбайды, түбір ұшы проекциясы аймағындағы кілегейлі қабық көгерген, жыланкөзден кейін қалған тыртық анықталады. Рентгенограммада таңдайлық түбір ұшы аймағында мөлшері 4 мм дейін тегіс емес шекараларымен сүйек тіндерінің ыдырау ошағы бар. Алғашқы диагнозды қойыныз://

созылмалы фиброзды периодонтит//

созылмалы гранулематозды периодонтит//

созылмалы гранулденген периодонтит//

созылмалы гангренозды пульпит//

созылмалы фиброзды пульпит

***

Науқастың шағымы: тіс жегі қуыстың пайда болуына және тістегі ыңғайсыздығына (распирания). Обьективті: 44 тісте тісжегі қуысы, тіс қуысымен байланысқан. Шұқып тексергенде, суық температураға, қағып тексергенде шағымданбайды. Рентген суретте: тіс түбірінің сүйек тіннінде 0,5 см дейін шекарасы анық өзгеріс анықталады. Диагноз қойыңыз://

созылмалы гранулденген периодонт қабынуы//

созылмалы гангренозды ұлпа қабынуы//

төменгі жақ сүйегінің одонтогенді киста//

созылмалы фиброзды периодонт қабынуының өршуі//

созылмалы гранулематозды периодонт қабынуы

***

Науқас жасы 31. Тісінің үнемі солқылдап ауыратынына, тістегенде ауру сезімінің күшеюіне, тістің ұзарып өсіп тұрған сезіміне шағымданып, тіс дәрігеріне келді. Қарап тексергеде: 24 тісте терең тіс жегі қуысы бар, тіс қуысымен байланысқан. Шұқып тексергенде ауырмайды. Қағып тексергенде бірден ауырады. Тіс маңындағы қызыл иектің шырышты қабаты ісінген, қызарған, сипалап тексергенде ауырады. Температуралық тітіркендіргіштерге ауру сезімі жоқ. Рентген суретінде тістің түбір ұшы маңындағы периодонт саңылауы кеңейген. Клиникалық сипаттама негізінде алдын ала диагноз қойыңыз: //

созылмалы фиброзды қабынуы //

жедел периодонт қабынуының улану сатысы//

созылмалы гранулденген периодонт қабынуының өршуі //

жедел периодонт қабынуының жалқықтану сатысы //

созылмалы фиброзды периодонт қабынуының өршуі

***

Науқастың шағымы: тісінің үнемі солқылдап ауыратынына, тістегенде ауру сезімінің күшеюіне, тістің ұзарып өсіп тұрған сезіміне. Қарап тексергеде: 24 тісте терең тіс жегі қуысы бар, тіс қуысымен байланысқан. Шұқып тексергенде ауырмайды. Қағып тексергенде бірден ауырады. Тіс маңындағы қызыл иектің шырышты қабаты ісінген, қызарған, сипалап тексергенде ауырады. Температуралық тітіркендіргіштерге ауру сезімі жоқ. Рентген суретінде - тістің түбір ұшы маңында шекарасы тегіс емес, диаметрі шамамен 0,3 мм сүйек тіннің ыдырау ошағы анықталады. Клиникалық сипаттама негізінде алдын ала диагноз қойыңыз: //

жедел периодонтит, улану сатысы//

жедел периодонтит, жалқықтану сатысы//

созылмалы фиброзды периодонт қабынуының өршуі//

созылмалы гранулденген периодонт қабынуының өршуі//

созылмалы гранулематозды периодонт қабынуының өршуі

***

Науқастың шағымы: тісі өзімен-өзі үнемі аурады, 24 тіс тамақ шайнағанда аурады. Тісті өсіп кеткен сияқты сезінеді. Объективті: 24 тістің апроксимальды бетінде терең тісжегі қуысы бар, тіс қуысымен байланысқан. Қағып тексергенде бірден аурады. Түбір ұшы маңындағы шырышты қабат қызарған, ісінген, сипап тексергенде аурады. Сол жақ лимфа түйіндерді сипап тексергенде ұлғайған және аурады. Рентген суретте түбір ұшы маңында 0,3-0,5 см деструкция ошағы байқалады, шекарасы анық. Диагноз қойыңыз://

жедел іріңді ұлпа қабынуы//

жедел периодонтит, улану сатысы//

жедел периодонтит, экссудация сатысы//

созылмалы гранулематозды периодонтиттің өршуі//

жедел іріңді остеомиелит

***

Келесі ем шараларды периодонт қабынуының қандай түрінде орындалады: 1-ші қабылдауда: жансыздандыру, тісжегі қуысты егеп тазалау, түбір өзектен некроздалған тіндерді шығару, өзекті өңдеу, ішінде антисептикалық дәрілерді қалдыру, уақытша пломбаны қою; 2-ші қабылдауда - уақытша пломбаны алу, түбір өзегін пломбылау, турақты пломбаны қою://

созылмалы гранулематозды периодонт қабынуының өршуі//

жедел периодонтиттің улану кезеңі//

жедел периодонтиттің жалқықтану кезеңі//

созылмалы фиброзды периодонт қабынуының өршуі//

созылмалы гранулденген периодонт қабынуының өршуі

***

40.Периодонт қабынуының қай түрін емдеген кезде бірінші қабылдауда келесі іс-шараларды жүргізеді: жансыздандыру, тісжегі қуысын егеп-тазалау, тіс қуысын ашу, түбір өзектің ауызын кеңейту, ыдыранды ұлпа қалдықтарын түбір өзектен алып тастау, түбір өзекті аспаптық және медикаментозды өндеу, жалқыққа (экссудатқа) жол ашу үшін тісті бірнеше күнге ашық қалдырады://

Периодонттың жедел қабынуы, улану сатысы//

Периодонттың жедел қабынуы, жалқықтану сатысы//

Периодонттың созылмалы гранулематозды қабынуы//

Периодонттың созылмалы фиброзды қабынуы//

Периодонттың созылмалы гранулденген қабынуы

***

Периодонт қабынуын емдеуде түбір өзектерін медикаментозды өңдеу үшін қолданылмайтын ерітінді://

6% сутегінің асқын тотығы//

0,06% хлоргексидин ерітіндісі//

1% иодинол ерітіндісі//

2% хлорамин ерітіндісі//

3% сутегінің асқын тотығы

***

Созылмалы периодонт қабынуының өршуін жедел периодонт қабынуымен салыстырмалы диагностиканы қандай әдіспен жүргізіледі://

зондпен тексеру//

температураға тітіркенуі//

ЭОД//

рентген суреті//

қағып тексеру

***

Дата добавления: 2015-08-27