Поздняя кровоточивость у грудничка

-1-2 мес +

204.Перед оперативным вмешательством при холедохолитиазе какое необходимо обязательное обследования?

-УЗИ

-ОАК

-контрастирование вобще правильно ERCP но фиг знает что они и

-рентген

-ещё какие-то МРТ.. ответ не знаю????

-общее клин. обследование, включающее анамнез, УЗИ, биохим. анали крови и т.

.

204- Ребёнок, 2 недели, до этого здоровый, появилась рвота, слабость, ГИПЕРкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия (так поняла, что имелось в виду на фоне обезвоживания). – пилоростеноз.При пилоростенозе будет - алколоз, а это гипернатрийемия! правильный ответ - гиперплазия надпочечников/гипокортицизм)

205- Ребёнок, 2 года, до этого полностью здоров. Появилась апатия, снижение настроения, по утрам рвота без видимых причин, нарушения со стороны ЖКТ нет. Что это? – повышение ВЧГ в связи с опухолью (выбрала это, остальное не подходило в принципе) ответил аналогично

206- 15-летний мальчик, утром проснулся от боли в правом нижнем квадранте живота, повышение температуры, увеличение и покраснение мошонки односторонее. Какой процесс требует срочного вмешательства? - перекрут яичка, - острый эпидидимит.

207- Мужчина, выявлен пневмоперитонеум. Что делаем? – рентген-исследование с контрастом, - ФГДС, - лапаротомия, - лапароскопия, - операция.

208- Мужчина, по операции струмэктомии. Через какое-то время по операции резко появился отёк в области раны, диспноэ, стридорозное дыхание, гипоксия. Что делаем? – интубация, - срочная трахеостомия

Было еще - в вопросе - что сам пожаловался и какая первичная тактика. Правильно - ревизия раны и эвакуация гематомы.

209- Мужчина 50 лет, упал с высоты 5 метров. Клинически – диспоноэ, гипотензия, снижение аускультативных феноменов слева, смещение трахеи вправо. Что будем делать? Варианты: - КТ, - пункция, - дренаж, - срочная торакотомия с операцией - операция

210- Мужчина 45 лет, рвота кровью неоднократно, других изменений и изменений стула не описывалось. На что подумаем? – Синдром Мелори-Вейса, - расширение вен пищевода, - язва желудка, ДПК.

211- Мужчина, выявлено кровотечение из нижних отделов ЖКТ. Что делаем? – выжидаем, - эндоскопия, - операция с радикальной резекцией поражённой кишки, - операция с анастомозом бок в бок и последующим выведением стомы (– может и резекция пораженного участка кишки?)был похожий вопрос с вариантом ответа: “Ангиография для определения источника кровотечения после ЭНДОСКОПИИ”

212- Сине-зелёная рана с плохо пахнущим содержимым. Псевдомонада.

213- Что чаще вызывает ИНФЕКЦИЮ у детей? – стрептококки, - стафилококки, - эшерихия колли.

214- Чем осложняется ГЭРБ у детей? – бронхопневмонии. Были ещё варианты типа рвота, и какие-то ещё ЖКТ осложнения, но не особо подходящие.

215- Что не вызывает сепсис у детей? – палочка Фриндлера, остальные ответы были – стрептококки, стафилококки, ешерихия.

216- Причина токсического мегаколона. – НЯК.

217- Когда проводим профилактическую антибиотикотерапию? (вопрос стоял так, но исходя из ответов, я поняла, что это касается послеоперационного периода). – Для профилактики тяжёлой и угрожающей жизни инфекции в ране - для профилактики постоперационной пневмонии, - какие-то ещё 2 ответа не помню.

218- Бессимптомная бактериурия? – лечим всегда.

Преждевременные роды – когда? Несколько вариантов ответов, что-то типа 22-28, 32-34 нед, внимание на: - конец 37 недели, - конец 38 недели. Хотя по идее они все преждевременные, но думаю, имелось в виду до 37 недели (т.к. с 38 начинается уже доношенная беременность)

219- Подобный же вопрос про преждевременное излитие околоплодных вод. Хотя «преждевременное» - это до начала постоянной родовой деятельности. Варианты ответов были подобные же предыдущему.

220- Тактика при внематочной беременности. – Лапароскопический. Были ещё два вида лапаротомии и сальпингэктомия (по идее, тоже подходит, потому что это один из видов родоразрешения при ВМ, который можно произвести посредством лапароскопии. Поэтому не знаю, что конкретно имелось в виду, ДОСТУП или ТАКТИКА. Лапароскопия (шва не нужно)

221- Аппендицит, какой симптом не характерен? – симптом Блюмберга (или более обще - раздражения брюшины, не помню), - симптом «плеска», - симптом Мерфи, - симптом Колера или что-то такое (что по идее при аппендиците не всегда симптомы раздражения брюшины. Как на самом деле в практике бывает, не знаю))). Скорее все-го, что характерно для аппендицита- Щеткина-Блюмберга.

222- Антинуклеарные антитела при каких заболеваниях? – был гранулематоз Вегенера, - артриты, - гломерулонефриты. Характерны для СКВ, но в 40% при ревм артрите...

223- Антитела к гломерулярной мембране когда? – при быстро прогрессирующих гломерулонефритах (читала в литературе, что так и есть)..плюс в этом ответе ещё присутствует что-то про «с чем-то на гломерулярной мембране» - поэтому думаю, что это правильный ответ ориентируйтесь на “что-то на мембране”)

224- Что усугубляет течение СД, приводит к декомпенсации или требует повышения дозы инсулина? – гиперкортизолемия, - гипокортизолемия, - альдостеронемия, - появление нефропатии. гиперкортизолемия

225- Присоединение нефропатии при СД. – является одной из частых причин появления ессенциальной гипертензии у больных СД - является показанием к переходу на терапию бигуанидами. про бигуаниды неправильно их нельзя если реналки высокие

226- Сочетание ожирения и СД требует. – лечение бигуанидами) согласна, бигуаниды снижают аппетит, были ещё варианты с другими пероральными антибиабетиками, и вариант с инсулином.

227- У больного клинически – гиперинсулинизм в крови. Какую находку будем ожидать при обследовании? – опухоль из А-леток ПЖЖ (внимание на это, потому что инсулин продуцируют А-клетки!!) инсулин продуцируют В-клетки, А-клетки -- глюкогон, - передозировка инсулином при лечении диабета, и ещё какие-то варианты типа гипотиреоза, гипертиреоза, гиперпаратиреоза и тд… я точно не помню варианты, но я выбрала какое-то состояние, при котором не было контринсулярных гормонов.

228- Травма нерва. Какое утверждение верно? – при огнестрельном ранении с полным перерывом нерва срочный шов (я ответила так, потому что читала именно про огнестрельные ранения с перерывом нерва, и так было написано, что шов как можно скорее ВО ВСЕХ случаях, но если с полным перерывом нерва, то тем более – так как посредством восстановления нерва он не регенерируется), были ещё варианты – отсроченный шов производится через 3-4 нед.(Это верный), - отсроченный через 3-4 мес, - и какое-то название, типа что «перерыв нерва называется» - но я такое название не слышала никогда, поэтому не выбрала (что-то типа нервопразия, или что-то такое…). Может, если есть кто-то из нейрохирургов, даст достоверный ответ на этот вопрос? может нейропраксия, но это контузия нерва ответ 3-4 недели

229- Какую дозировку адреналина вводим при реанимации у ребёнка (возраст не указан)? – 0,001 мг на кг веса в сутки, - 0,01мг/кг или 10 мкг/кг (это верный), - 0,1, были ещё варианты типа – 0,2 и 0,3, но точность дозировки их не помню.

230- На сколько увеличивается объём крови у беременной женщины? – 1,0 -1,5 литра.

231- Где происходит оплодотворение? – в яйцеводе (то, что ампулярный отдел, в ответах не уточнялось).

232- Окружность головки в 1 год – 47 см.

233- Врождённый гипотерииоз не нуждается в пожизненной терапии, потому что потребность в гормонах щитовидной железы с годами снижается. Что из этого утверждения верно, а что нет? – я ответила: первое неверно, второе верно. Были ещё другие комбинации, что верно, а что нет.:требуется пожизненная субституция (там есть ответ “ни один из приведенных ответов не соответствует действ.” - заместительна терапия необходима пожизненно!)

234- Какая причина болезни Хашимото? – Выработка антител к ТСГ.

235- В основе системной краснаой волчанки лежит. – аутоиммунное заболевание, - иммунопатологическая реакция типа 1, - иммунопатологическая реакция типа 3. Я выбрала первое, потому что не знала подробно, но можно найти в инете, какая там реакция. Аутоиммунное в основе лежит иммунопатология 3 типа, какой выбрать? третий тип

в ответе были реакции 1 и 4 типа. Выбрала Аутоимунное

236- Что не является диагностическим критерием СКВ? – артриты, - эритематозная бабочка, - эндокардит, и какие-то ещё пару вариантов.

Правильно - эндокардит

237- Муковисцидоз это: перечисляются подобные ответы с комбинацией симптомов типа - заболевание с поражением печени, ПЖЖ, поражение лёгких, поражение желёз внутр.секрсеции, но – внимание – все комбинации очень неоднозначные, то нет про ПЖЖ, то нет про лёгкие. Поэтому я выбрала последний вариант: - генетическое заболевание, проявляющееся множественными поражениями органов (какой-то там ген F-508 (что ли за муковисцидоз ответственный, и клиника тоже в принципе разнообразная, поэтому думаю, что подходит, хотя по сути подходили все ответы).

Да! Именно этот ген!

238- До какого года кормление ребёнка исключительно молоком матери? - можно и до 9 мес, если нет противопоказаний, – 4 мес., - 5 мес., + 6 мес

239- Что не относится к микозу влагалища? - повышение температуры, остальное там всё очевидно относилось.

240- Было несколько вопросов по синдрому Конна, Кушинга, Аддисона – вопросы касались электролитного баланса и гормонов. Сами вопросы не помню точно (лучше просто прочитайте и выучите все эти синдромы со всеми изменениями). Вопросы там что-то типа: что снижается, повышается, когда гипокалиемия, когда гипер, когда снижается ренин-связывающая способность сыворотки.

Б. Кона - Критерий диагноза синдрома первичного гиперальдостеронизма - сочетание пониженной активности ренина плазмы с гиперальдостеронемией.

241- Когда переливаем эритроцитарную массу? – при резко выраженной анемии, - при необходимости оксигенации тканей кислородом, - для восполнения кровопотери.

242- Какой рак гинекологических органов чаще всего приводит к метастазам в кости? – рак груди.

243- Где чаще локализуется раз молочной железы? – В верхнем наружном квадранте.

244- Остеомаляция. При чём вопрос не был, что это, а было написано 4 разных и абсолютно о разном утверждения, и надо было выбрать подходящее (причём с какой-то долей вероятности они подходили все). прав.ответ - дефицит вит.Д и компенсаторное увеличение ПТГ (было 2 вопроса), - снижение ПТГ.

245- Какие изменения электролитного состава крови при гиперпаратиреозе? – гиперкальциемия.

246- При чём бывает острый cor pulmonale? – инфаркт миокарда, - респираторный дистресс-синдром, - бронхо-легочная какая-то патология приводилась, - ТЭЛА

247- Было несколько вопросов по диагностике расслаивающейся аневризмы аорты, как диагносцируем? – я выбрала чрезпищеводную эхо-КГ, - был ещё РТГ, - УЗИ. Před chirurgickou léčbou je třeba potvrdit diagnózu a určit přesné místo, kde se aneuryzma nebo disekce vyskytují. To se provede buď CT vyšetřením zaměřeným na cévy (angio CT) nebo rentgenologickým vyšetřením s podáním kontrastní látky.

Был вопрос - что такое Аневризма аорты?

Ответ: аневризма аорты

248- При чём бывает парадоксальный пульс? – при коарктации аорты, - расслаивающейся аневризмы аорты.

тампонада

- Какой эпителий при пищеводе Баретта? – цилиндрический.

249- Что подразумеваем под активным ведением третьего периода родов? – я ответила введение утеротоников, были ещё варианты – ручное исследование матки для определения прикрепления плаценты, - ручное отделение плаценты и тп.

250- Какие препараты применяем для того, чтобы не закрылся аортальный проток при перевозке больного в специализированное учреждение? – простагландины.

Какие чтоб закрылся? - НПВС (индометацин.

251- Что не будет при открытом аортальном пороке? - цианоза

252- Что входит в тетраду Фалло? - читать внимательно, ответ один!

253- В каких отведениях видим нижнедиафрагмальный инфаркт? – 2, 3, аVF.

254- Когда зубец Q можем назвать патологическим? Там стандартное, как везде определение патологического Q.(⅓ R +0,3 s QRS)

255- Что не относится к кожным заболеваниям? (интересный вопрос) – герпес, - скарлатина, - кандидоз (микоз), - импетиго (ответила импетиго, это аутоиммунное по-моему, но по идее и скарлатина-то и герпес – инфекционное). Не знаю, что конкретно они тут хотят.

Скарлатина. ее лечат не дерматологи, а педиатры

256- Ундулирующие осцилляции на КТГ относятся к чему? – к физиологическим явлениям.

257- Преждевременное угасание функции яичников что подразумевает под собой? – снижение созревания функции премаргинальных фолликулов, - снижение гормональной функции яичников в возрасте до 40 лет

258- Что применяем для сохранения беременности при угрозе преждевременных родов? – прогестерон.

259- Какие гепатиты не имеют склонности к хронизации? – В, - С, - Д, - Е. (А не было). правильно Е

260- Какие исследования входят в перечень обязательных при подготовке больного к операции? – РТГ сердце и лёгкие, - гепатиты, ВИЧ (вместе в одном ответе), - сердце, давление (я ответила последнее, потому что по идее перед операцией смотрят кардио-пульмональную компенсацию в первую очередь). ЭКГ а РТГ сто процентов надо. (был вариант ЭКГ и АД - думаю, он наиболее верный.)

261- Что такое перекрёстная реакция на цитостатики? – непереносимость цитостатиков одной группы, - непереносимость всех цитостатиков, - непереносимость цитостатика + глюкокортикоид или +лучевая.

в ответе должно быть - …. и схожих по стуктуре…

262- Что отменяем перед рентген-исследованием с контрастом? – Бигуаниды (метформин).+

263- Что такое макроцитарная анемия? В12 дефицитная, фолиево-дефицитная.

264- Что лабораторно присуще для холестатического синдрома? – повышение ЩФ, - билирубинемия.

265- Когда не показана резекция печени? – при генерализации процесса, - в случае предыдущей резекции и рецидику процесса, - про предшествующей адьювантной терапии.

266- Что такое асинклитизм? (отклонение стреловидного шва к лону либо к мысу

267 ЭКГ-симптомы заднедиафрагмального инфаркта - патологические изменения в 1,2, AVF

Нет! Ответ - II, III, AvF

268 Davka Paracetomolu суточная - но БЕЗ указания возраста.

Варианты что-то типа

-15-20мг/кг 4 приема правильный

-75мг/кг однократно

-не помню сколько в 3 приема

-5-10мг/кг в 2-3 приема

Вообще для взрослых и подростков старше 12 лет (масса тела более 40 кг): максимальная разовая доза 1 г, максимальная суточная доза 4 г. Для детей: максимальная разовая доза 10—15 мг/кг, максимальная суточная доза — до 60 мг/кг. Кратность назначения — до 4 раз в сутки.

269.При амниотомии опасность - выпадения пуповины

в зависимости от контекста вопроса - более значимо - кровотечение

270.При чрезмерно сильной родовой деятельности

-опасность гипоксии (ответила, правильный)

-риск разрыва матки

-еще 2 варианта - не помню

271.Самым главным условием для наложения щипцов -живой плод (правильный)

Были варианты -доношенный плод

-излитие вод

-hlavicka vstoupla do male panve velkym oddilem

272. Клиническими критериями преэклампсии (вот тут не поняла, не уверена в своем ответе)

-гипертензия

-протеинурия (ответила так)

-судороги или судор. готовность (может быть, надо было ответить так, может там забыли НЕ)

-отеки периф.

Разные были вопросы. ответы:

Сочетание гипертензии, отеков и протеинурии.

гипертензия

273.Самой частой причиной преждевременных родов является - инфекции

274.Вакцинация против рубеолы (краснуха)

-не проводится в ЧР

-проводится в ЧР (ответила) - обязательна!

-не проводится с 80гг

-планируется ввести вакцинация

275.Predtermninovy predcasny odtok vody plodove означает

-отхождение вод в 24 неделли

-в 32 недели

-в 40 недель

-до конца 37 недели (правильный этот)

276. Потребность новорожденного в калориях

-1500-2000 ккал (ответила так, но сомневаюсь, может быть второй?)

-1900-2500

-2000-2500

-2500-3500

277.Davka Diazepamu у детей - указания на возраст не было - поэтому смутило

варианты были такие

-1-5мг/кг

-5-10мг/кг (ответила так. не знаю)

и еще 2 варианта, не помню

нашла, что u deti 5mg do 6 let, potom 10mg/кг/сутки

278. Доза адреналина при реанимации новорожденнного - ответила 0,01мг/кг (вроде правильно)

13.Девушка 15 лет имеет регулярные menses каждые 40 дней по 20 мл.

Что это* - олигоменорея +

279. Ребенок 6 лет среди полного здоровья потерял сознание, требуется КПР. Один реанимирующий начинает реанимацию в ритме

-3:1

-15:1

-15:2

-30:2 (ответила, но мнения ребят разошлись)

нашла в лекциях IPVZ - 3:1 у novorozencu

30:2 у kojencu при 1 спасателе

эта инфа 100% точная и свежая

15:2 у kojencu двумя профессионалами

30:2 Дети старше 8 лет и взрослые

280.Epiglotitida flegmonoza vyvolana nejcsteji:

-Hemofilus influence (правильно)

281. Про эпиглотит был еще вопрос - мальчик 2 лет, брат которого ходит в сад и недавно кашлял, сегодня мальчик вечером не хочет есть, ни чаек,ни ужин, вынужденная поза сидит.

Что делать - ехать с ним на RZP в стационар с подозрением на важное состояние(эпиглотит)

282. Про этот же эпиглотит вопрос - а собствнно что там воспаляется? варианты - надгортанник (priklopka hrtanova), щитовидный хрящ, трахея и что-то еще. Ответ вроде ясен, по-чешски я немного все ж задумалась - priklopka))

283. И снова эпиглотит - чем лечим - АТВ в.в.

И первая помощь - дексаметазон в/в

284. Какой из видов шока самый опасный - анафилактический

285.Что явл. препаратом №1 при лечении анаф. шока - ответила адреналин.

Были варианты - антигистамины, преднизолон.

Смутило - адреналин в/м и антигистаминные в/в. Выбрала адреналин (так как не только гистамин участвует в развитиии шока).

286.Мужчина 55 лет, вполне здоров, за исключением привычки выпить, привезен по скорой с подозрением на кровотечение с верних отделов ЖКТ. Каков диагноз?

среди вариантов были

-пищеводное кровотечение из вариксов

-СД Золлингера-Эллисона

-опухоль пищевода.

-4 вариант не помню. Очевидного и напрашивающегося ответа - синдром Маллори-Вейса не было.

Был ответ - портальная гипертензия

287. Мужчина обратился за помощью с дисфагией, болью за грудиной, и иногда появляющимся выпячиванием на шее слева образованием.

Какие провести обследования - ответила эзофагоскопию. Контраст

288.Мужчина после операции по поводу зоба ЩЖ через несколько часов - стридор, боль и выпячивание раны. Что сделаем прежде всего?

трахеотомию.

Др.варианты-ревизия раны и опорожнение гематомы этот правильный

-еще 2 варианта не помню

289. Высокая злокачественность у опухолей ЩЖ - недифференцированные опухоли

290. Куда метастазирует колоректальный карцином - печень

291. Куда метастазирует рак шейки матки - печень (влагалище, матка, лимфоузлы)

292. Белок в материнском молоке -лактоальбумин

293. Щелочная фосфатаза повышается при

-дисплазии тазоб. суставов (ответила так, так как остальные 100 % повышают ЩФ)

-саркомах

-:болезни Педжета

-метастазах

294.В печени накапливаются витамины - В, С, Д, А.В12 -

С не накапливается в принципе!

30.Жирорастворимые витамины - это

31.Водорастворимые витамины - это в разных вариациях подобные вопросы

295.Резекция печени не показана

-при генерализации процесса (ответила так)

-при редидиве после уже проведеннной резекции

-после неоадьювантной терапии опухоли

-4 вариант не вспоминается никак)

296.Мужчина после рутинной рентгенографии гр.клетки - обнаружен небольшой некальцифинированный очаг в верхней доле левого легкого. причем 5 лет назад в легких ничего обнаружено не было. Тактика?

-бронхоскопия ответил так, но не уверен)

-прицельные повторные снимки в разных проекциях

-операция (тип операции не помню)

-биопсия.

Обследовать сначала, наверно 1+

297. Мужчина привезен с повторным сильным кровотечением из нижних отделов ЖКТ. Тактика?

-ледовая клизма

-артериография после эндоскопии

-лапаротомия и....

298.Активность(Motilita) кишечника у беременной - уменьшается с ростом беременности

299.При попытке катетеризации подключичной вены было осложнение - пневмоаторакс - для купирования пневмоторакса будем проводить:

-пацинет лежа на спине проводим пункцию во 2 межреберье по средне-ключичной лмнии по верхнему краю 3 ребра (это правильный ответ)

300.На какой срок в ЧР установлена нижняя граница преждевременных родов - 24 недели. верхняя -37

301.Чаще всего кровоизлияния в суставную сумку встречается при- гемофилия

302.Менеджер 33 лет с установленным ранее диагнозом б-нь Крона поступил с признаками ОКН. На операции выяленены изменения - изъязвлено в области слепой прилепленной к нему подвздошной с признаками обтурации +обнаружено в средней части тонкого кишечника пораженной болезнью Крона сегмент 10 см без обтурации и стеноза. Объем операции?

-резекция области цекум

-рассечение зоны стеноза с частичной короткой резекцией только в области изменений тонкого кишечника

-резекция пораж. зоны цекум+резекция половины тонкого

-анастомоз end-to-еnd и илеотрансверз. анастомоз.

Ответ честно - не знаю. Предполагаю, что правильный 4?.

Правильный будет первый - резекция цекум, то есть только пораженного участка, тонкий - не трогаем

303. Определение муковисцедоз -

-полиорганное генет. заболевание

-с поражением панкреас, слюнных желез.

-спреимущенственным поражением легких

- врожденное полиорганное заболевание +

не согласен, т.к. это системное наследственное заболевание, обусловленное мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза

Там просто - формулировки разные - читайте внимательно))

304. Периф. отеки встречается при всех КРОМЕ

-нефротич. синдром

-левожелуд.недостаточность (ответила так, будет застой по малому кругу)

-хр.венозная недостаточность

-4 вариант не помню

305.Hematеmeza свидетельствует о … (рвота кровью или примесь крови при рвоте)

306.Пациент с гиперкальциемией, гипофосфатемией и остеомаляцией костей. Причины?

-гиперпаратиреоз

307.Predcasne ovarialni selhani - угасание функции яичников ранее 40 лет

308.Переливаем эритроцитарную массу зачем? - профилактика гипоксии тканей

309.Бессимптомная бактериурия у беременых - лечим АТБ

310.Кандид.кольпит НЕ проявляется у женщин повышением температуры

И еще на эту тему - у женщины творожистые выделения - тоже канд. кольпит

311.SCID = что это? - (Severe Combined Immunodeficiency Disease)

V periferni krvi prakticky chybi T lymfocyty, ale postizene mohou byt i B lymfocyty a NK(??кажется) bunky. Это системные иммунодефициты.

были варианты с поражением только Т, или и Т+в-лимфоцитов+какие-то антитела (ответила это)

там были варианты: дефицит Т, дефицит Т+В, дефицит Т+иммунопрезентируюшие клетки (ответил последний,но не уверен)

312.Поликистозное наследственное заболевание почек -

-быстро прогрессируют в детском возрасте

-прогрессируют до поч.недостаточности с УМЕНЬШЕНИЕМ размера почки и развитием АГ

-прогрессируют до поч.недостаточности с УВЕЛИЧЕНИЕМ размера почки и развитием АГ

Правильно ответила - там еще в условии было про аутосомно-доминантный вариант. Не обращайте внимание - в ответе должно быть - прогрессирует до ХПН с увеличением в размерах и с АГ

313.Что не является диагностическим критерием СКВ? (с этим сложно. вроде все подходит??)

– артриты

- эритематозная бабочка,

- эндокардит, (не является диагностическим критерием!

- нефрит. нефротический синдром

314. Пародоксальный пульс - при тампонаде сердца

(вызван выраженным снижением систолического АД и амплитуды пульсовых волн на вдохе: в норме систолическое АД на вдохе уменьшается на 10 мм рт. ст., а при тампонаде сердца, ХОЗЛ и обструкции верхней полой вены - значительно сильнее, в результате чего пульс на периферических артериях на вдохе может полностью пропадать.)

315.Субклиническую печеночную энцефалопатию поставим по

-уровню аммиака и его продуктов распада (ответила это)

-см Брудзинского

-еще что-то

316. Несколько вопросов по diabetes insipidus - чем вызвана полиурия, чем вызвана дегидратация, этиология (недостаток вазопрессина)

317. Где находится дыхат. центр- продолговатый мозг

318. Что означает 25 перцентиль ростовых кривых у детей - ответила, что 25 % населения имеют такие же параметры был такой вопрос: ответил -ниже среднего роста)

319. Лечение диабета беременных - диета и минидозы (инсулина??) Да-да конечно инсулина)))

320. Острый некроз надпочечников - при сепсисе

321. Нарушение толерантности к глюкозе будет при С.Д.2 в результате(верный ответ не знаю, отвечала наугад)

-недостаточность глюкагона

-инсулинома

-повыш СТГ

-не помню.(гиперкортицизм)

322. Vagina vznika – vznika z kaudalniho useku uterovaginalniho kanalu a sinus urogenitalis

323. Fуziologicke krevni ztraty za porodu by nemely presahovat – 300ml

324. pO2 u plodu za porodu je normalne – 50mm Hg

325. Benigni elevace segmentu ST – predcasne repolarizace komor

326.Тетрада Фалло - что входит.

327. Самые частые врожденные пороки сердца

-дефект МЖП

-Тетрада Фалло

-открытый ботталлов проток

-транспозиция аорты и а.пульмонале

328.Klaudikace je – bolesti dolnich koncetin pri namaze (перемежающаяся хромота)

329.При недостатке какого витамина возникает нарушение сумеречного зрения (serozrakost)– Vit A

330.Чем лечим глубокий тромбоз - НМ гепарин и варфарин.

331.Каких веществ больше всего в моче:

- мочевина (+)

- креатинин

- urea

- сахар

332. krvaceni z jicnovych varixu – urgentni endoskopie

и похожий вопрос про krvaceni z zaludecniho vredu – urgentni endoskopie

333.Был вопрос о ребенке, который по шкале Доунса имеет 3 балла. Тактика?

Еще бы знать эту шкалу)) ответов поэтому не помню отвечал “Глюкокортикоиды”: аргументирую: Modifikované Downesovo score pro obstrukcích DC: skore 3-4 body - kontinuální inhalace/nebulizace B2-mimetik+zvlhčený ohřatý O2+ STEROIDY + zvážit i.v. aminophyllin)

)

http://www.wikiskripta.eu/index.php/Akutní_laryngitida смотреть тут 3 бала госпитализируем

Были еще лекарства на выбор. Ответ - дексаметазон в/в

334.Undulatorni oscilace ctg patri mezi – fyziologicke jevy

335. ОЦК у беременной увеличивается на – 1-1,5 l

336. Фенилкетонурия — наследственное заболевание группы ферментопатий, связанное с нарушениемметаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина.

337. Какой перелом называется Collesa? Прав.- Перелом лучевой кости (predlokti) в типичном месте (перелом дистального метаэпифиза лучевой кости) является наиболее частым переломом костей верхней конечности.

338. Препараты при лечении АГ+СД - иАПФ

АГ+ИБС=бБлок

АГ+ХСН=иАПФ,бБлок

АГ+ХПН=иАПФ

АГ+Берем=блокаторы кальциевых каналов

339. При приеме в стационар КТГ – 40 мин

340.Какая степень бр. астмы самая легкая - интермиттирующая

и еще вопросы про степени были - при какой степени как часто приступы и какие изменения при спирометрии.
341. Аналогом бронх. астмы у детей явл. ночные приступы кашля.

342. Молодой парень 15 лет с утра встав с постели почувствовал резкие боли в нижнем квадранте вправо, рвота, отечность мошонки, вероятный диагноз-:перекрут)

ответила эпидимидис, хотя сейчас думаю - 100 % перекрут яичка!
343. МЕН1 и 2 - тоже встречаются в разных вариантах - что это, что входит

344. Несколько эндокринных новообразования (MEN) типа I часто характеризуется совместным появлением

а) гипертиреоза, феохромоцитомы, несахарного диабета

б) hyperkortizolismu, гиперпаратиреоза, гиперинсулинизма

в) гипопаратиреоза, повышенного уровня кальцитонина, феохромоцитомы

г) сахарного диабета, периферического гипотиреоза, hypokortikalismu

345. Несколько эндокринных новообразования (MEN) типа II часто характеризуется совместным появлением

а) перепроизводства катехоламинов, гипотиреоза, hypokortikalismu

б) папиллярного рака щитовидной железы, несахарного диабета, гиперальдостеронизма

в) медуллярного рака щитовидной железы, гиперпаратиреоза, феохромоцитомы

г) hyperkortikalismu, гиперпаратиреоза и гипертиреоза

346 Что является признаком аппендицита:

- лейкоцитоз, боль в эпигастрии, лейкоцитурия

- лейкоцитоз, боль в бедре, боль в нижней части живота

- тахикардия, тошнота, боль в паху(был вариант тошнота, температура, боль в паховой обл. справа- его и выбрал)

- тахикардия, тахипноэ, жар

347. Ранняя детская смертность

- первые 24 год после родов

- первая половина неонатального периода

- первая неделя жизни

- сразу после родов

348. При каком заболевании будет повышенная щелочная фосфатаза

- Саркоидоз кости

- Болезнь Педжета

- и еще 2 неподх ответа

349. Что повышается в крови при калькулезном холецистите

- билирубин (не указано какой)

- щелочная фосфатаза

- и еще 2 неподх. ответа

350. Мужчина 45 лет поступил в клинику с рвотой неизмененной кровью, в анамнезе частая изжога, голодные ночные боли. Перед проведением ЭФГС рвота неизмененной кровью. Что у больного?

- язва 12 п.к.

- варикоз вен пищевода

- С-м Мэлори Вейса

- и еще один абсолютно левый ответ

351. Что усугубляет течение СД 2

- нефропатия

- гиперкортицизм+)

352. Реанимация у ребенка 6 лет одним реаниматологом

353. Что такое Епиглотит

- Вирусное воспалении надгортанника

- бактериальное воспаление надгортанника и гортани

- вирусное воспаление надгортанника и гортани

- микозное воспаление надгортанника

354. Какой витамин Не накапливается в печени

- Е

- В

- Д

-С этот)

355. Вопросы что входит в Мэн 1 и Мэн 2

356. Что такое Мэн 1 и Мэн 2

- опухли эндокринных желез - прав. отв

- опухоли женской репродуктивной системы

- метастазы в кости

357. Несколько вопросов по остеомаляции, что это такое, при каких заболеваниях, и какие будут изменения в крови

358. При каком заболевании будет следующее: гиперпротеинемия, гиперкальциемия, деструкция костного скелета

- Миеломная болезнь

- Нехватка вит Д

- Болезнь Педжета

- Остеомаляция

359. Что является основным критерием при прееклампсии

- протеинурия

- гипертензия

- отеки

- головная боль

360. Какое давление крови считается нормальным при СД

- 160\100

- 155\95

- 135\85

- 145\95

361. Какое наиболее частое положение плода

- заднее левое

- переднее левое

- переднее правое

- заднее правое

362. Субклинические признаки енцефалопатии

- С-м Брудзинского

- аммиак в крови

363. При неоказании помощи при элевации ST во что перерастет:

- острая сердечная недостаточность

- Q инфаркт

- не Q инфаркт

- стенокардию напряжения

364. Что является доброкачественной элевацией сегмента ST

-аневризма сердца

- ТЕЛ

- стенокардия

- реполяризация желудочка

365Был вопрос - что будет если не оказываем помощь при ИМ? Ответ - острая левожел.недостаточность

20. Реанимация 2 реаниматорами (без указания кому)

- 15:2

- 3:1

- 5:1

- 11:1

366. Что такое фенилкетонурия

- врожд. нарушения обмена аминокислот

- приобрет нарушения обмена аминокислот

- врожд. нарушения обмена липидов

- приобр. нарушения обмена липидов

367. Мужчина получил резаную рану руки, какие факторы гемостаза будут включены (как то так)

- фибринолитическая

- тромбоцитарная

- и еще 2 варианта не помню - первичный гемостаз - вазоконстрикция и закупорка раны тромбоцитами

368. Вопрос о болезни Грейвса (Базедова) что и против кого вырабатывается- антитела к рецепторам TSН)

369. Наиболее часто встречающийся рак легких

- крупноклеточный

- аденома

- еще 2 не помню (но плоскоклеточного(эпидермоидного) как по Кленеру не было)

370. Наиболее часто встречающ. рак женской половой сист.

- рак шейки матки

- эндометрия

- вульвы

- яечника

371. Тяжелая брадикардия плода

- 110

- 100

- 80 (Т-этот прав)

-60

372. Что оценивает шкала Апгар(варианты: ссс и дых., зрелость плода - необходимость реанимационных мероприятий отсутств. в ответах - посмотрите в нете

373. Что оценивает шкала Глазго

374.Из чего происходит вульва

375.Из чего происходит матка - из Мюллерова протока

376. Какой тип реакции при анафил.пурпуре (Шейнляйн – Геноха)

- автоиммунная

- имунокомпитенция 1 типа

- имунокомпитенция 2 типа

- анафилактоидная

377 Лечение хориокарциномы:

-хир. лечение

гормонотерапия

химиотерапия(ответила так)

378 Перед ЭКО проверяем генетику

из эмбриональной ткани,которую будем имплантировать

379 Где находится Дивертикул Меккеля

сигма

Дата добавления: 2015-08-27