Фоновые заболевания для развития рака лёгкого
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития России, профессора Е.Л.Тумановой | Введение | Патогенез и морфогенез | Классификация и патологическая анатомия | Фоновые заболевания и состояния для развития рака желудка | Классификация и патологическая анатомия | Рак молочной железы | Молочной железы | Классификация и патологическая анатомия | Прогноз |
- Хронический бронхит – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением стенок бронхов с гиперплазией и избыточной продукцией слизи бронхиальными железами, приводящими к появлению продуктивного кашля, по меньшей мере, в течение 3 месяцев ежегодно на протяжении 2 лет. Наиболее важный этиологический фактор хронического бронхита – курение. Установлено, что табачный дым снижает активность движения ресничек бронхиального эпителия, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса, повреждению бронхиального покровного эпителия с развитием плоскоклеточной метаплазии, а затем дисплазии.
- Хроническая обструктивная эмфизема лёгких. Эмфизема лёгких – синдромное понятие, связанное со стойким расширением воздухоносных пространств дистальнее терминальных бронхиол, как правило, сопровождающееся нарушением целостности межальвеолярных перегородок. Хроническая обструктивная эмфизема лёгких возникает вследствие хронической обструкции воздухопроводящих путей чаще всего в результате хронического бронхита.
- Бронхоэктатическая болезнь, при которой развивается стойкое расширение и деформация одного или нескольких бронхов с разрушением эластического и мышечного слоёв бронхиальной стенки вследствие хронического гнойного воспаления.
- Интерстициальные болезни лёгких – гетерогенная группа рестриктивных заболеваний, характеризующихся двусторонним, диссеминированным, острым или хроническим поражением интерстиция респираторных отделов лёгких, приводящим к интерстициальному фиброзу и снижению жизненной ёмкости лёгких. На территории очагов пневмосклероза и на поздних стадиях фиброзирующего альвеолита, характеризующихся выраженным интерстициальным фиброзом, с большим постоянством обнаруживаются различные варианты предраковых изменений эпителия с нарушенным содержанием ядерной ДНК, экспрессирующие различные онкогены и ростовые факторы.
- Туберкулёз лёгких. Показано, что при туберкулёзе в лёгочной ткани формируются не подвергающиеся обратному развитию рубцовые изменения, на фоне которых происходит пролиферация клеток. Кроме того, метатуберкулёзные рубцы содержат в себе массу пылевых частиц, продуктов перекисного окисления липидов, активные формы кислорода и другие канцерогенные агенты.
Таким образом, благоприятным фоном для развития рака лёгкого являются хроническое воспаление и пневмосклероз различной этиологии.
Роль хронического воспаления в канцерогенезе обусловлена генерацией клетками гранулём, клеточных пролифератов и инфильтратов, а также самими фибробластами различных факторов роста и онкобелков, способствующих пролиферации эпителия.
Роль пневмосклероза в морфогенезе рака лёгкого заключается в том, что в рубце может происходить депонирование экзогенных и эндогенных канцерогенов, вызывающих активацию протоонкогенов, а также возникают местная гипоксия и иммунодепрессия, разобщение межклеточных взаимодействий, изменения состава коллагенов внеклеточного матрикса.
Дата добавления: 2015-08-26; просмотров: 50 | Нарушение авторских прав
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.01 сек.)