Дневник ведения понедельно 3 страница

-2-

Диагностические и лечебные мероприятия	Число процедур за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
КТ гол.мозга
ЭКГ
УЗДГ брахиоцеф.сос-в
Глазное дно
КТ позвоночника

Отделение ____ Неврология_________________________________________

С 31.03.2014 г. по 4.04.2014г.

Курирование больных - диагноз	Число больных за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
1.Преходящее нарушение мозгового кровообращения по типу ТИА в ВББ
2. ОНМК по типу ишемического инсульта в бассейне ЛСМА, острый период
3.ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА, острый период. ГБ III, риск 4, атеросклероз сосудов головного мозга.
4.Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза(гипертонического, атеротромботического), II стадии, с умеренными когнитивными нарушениями.
5. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, цефалгический синдром, обострение.

-2-

Диагностические и лечебные мероприятия	Число процедур за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
1. КТ гол.мозга
2. ЭКГ
3. УЗДГ брахиоцеф.сос-в
4. Глазное дно
5.

Отделение ____ Поликлиника ККБ №1_________________________________________

С 7.04.2014 г. по 11.04.2014г.

Курирование больных – диагноз	Число больных за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
Остеохондроз шейно-грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника 3 степень по Осна, с умеренным цервикокраниобрахиалгическим, торакалгическим, люмбоишеалгическим синдромом, хронически-ремитирующее течение.
2.церебральная ангиодистония по гипотоническому/гипертоническому типу с умеренным цефалгическим синдромом, астеновегетативный синдром
3.Тяжелая(производственная) ОЧМТ от 04.02.12, ушиб головного мозга. Состояние после трепанации черепа, удаления субдуральной гематомы. Глазодвигательные нарушения.		-	-	-
4.психофизиологическая вегетативная дистония(вегетативно-эмоциональный синдром), психогенными обмороками.   Классическая мигрень, без ауры с частыми приступами.
5.идиопатическая эпилепсия с частыми простыми парциальными по типу абсансов.
6.криптогенная эпилепсия, с редкими тонико-клоническими припадками, частыми цефалгиями.
7.ДЭ 2-3 ст, смешанного (сосудистого, гипертонического, атеросклеротического) генеза, на фоне гипертонической болезни и остеохондроза ШОП с умеренными когнитивными нарушениями.
8. Болезнь Паркинсона, 2 ст по Хену и Яру, смешанная(акинетико-ригидная, дрожательная)форма, умеренно-проградиентное течение, синдром аксиальной ригидности, постуральной неустойчивости в виде пропульсий, элементами вегетативной дисфункции.			-
9. Последствия перенесенного ишемического инсульта с образованием кистозно-атрофических изменений с левосторонним/правосторонним гемипарезом
Последствия ЗЧМТ сотрясение головного мозга с легким гипертензионно-гидроцефальным синдромом, с частыми гипертензионно-гидроцефальными кризами

Отделение ____ Поликлиника ККБ №1_________________________________________

С 14.04.2014 г. по 18.04.2014г.

Курирование больных – диагноз	Число больных за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
Остеохондроз шейно-грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника 3 степень по Осна, с умеренным цервикокраниобрахиалгическим, торакалгическим, люмбоишеалгическим синдромом, хронически-ремитирующее течение.
2.церебральная ангиодистония по гипотоническому/гипертоническому типу с умеренным цефалгическим синдромом, астеновегетативный синдром
4.психофизиологическая вегетативная дистония(вегетативно-эмоциональный синдром), психогенными обмороками.
5.идиопатическая эпилепсия с частыми простыми парциальными по типу абсансов.
6.криптогенная эпилепсия, с редкими тонико-клоническими припадками, частыми цефалгиями.
7.ДЭ 2-3 ст, смешанного (сосудистого, гипертонического, атеросклеротического) генеза, на фоне гипертонической болезни и остеохондроза ШОП с умеренными когнитивными нарушениями.
8. Болезнь Паркинсона, 2 ст по Хену и Яру, смешенная(акинетико-ригидная, дрожательная)форма, умеренно-проградиентное течение, синдром аксиальной ригидности, постуральной неустойчивости в виде пропульсий, элементами вегетативной дисфункции.
9. Последствия перенесенного ишемического инсульта с образованием кистозно-атрофических изменений с левосторонним/правосторонним гемипарезом
Последствия ЗЧМТ сотрясение головного мозга с легким гипертензионно-гидроцефальным синдромом, с частыми гипертензионно-гидроцефальными кризами
Объемное образование головного мозга в лобной доле слева. Последствия тяжелой ЧМТ.
Реактивная депрессия(депрессивный эпизод) легкой степени с головной болью напряжения и умеренной вегетативной дисфункцией в виде кардиалгическим синдромом, с преобладанием апатии, соматоформными проявлениями, частичной компенсацией на фоне антидепрессивной терапии.

Отделение ____ Неврология_________________________________________

С 21.04.2014 г. по 25.04.2014г.

Курирование больных – диагноз	Число больных за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
1.Преходящее нарушение мозгового кровообращения по типу ТИА в ВББ, с легким вестибуло-мозжечковым синдромом на фоне атеросклероза церебральных сосудов.
2. ОНМК по типу геморрагического инсульта в бассейне ПСМА, с левостороним неглубоким гемипарезом, острый период, элементы сенсо-моторной афазии, на фоне ГБ III, риск 4.
3.ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА, острый период, с легким левосторонним гемипарезом. ДЭ II, смешанного(сосудстого, атеросклеротического) генеза, с умеренными когнитивными нарушениями.
4.Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза(гипертонического, атеротромботического), II стадии, с умеренными когнитивными нарушениями.

- 2 -

Диагностические и лечебные мероприятия	Число процедур за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
1.КТ головного мозга		-			-
2.МРТ ГМ	-
3.Глазное дно	-				-
4. ЭЭГ		-			-
5.РЭГ	-		-
6.УЗДГ сосудов шеи		-	-		-

Отделение ____ Неврология_________________________________________

С 28,29,30.04.2014 г. по 5,6,7.05.2014г.

Курирование больных – диагноз	Число больных за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
1. Преходящее нарушение мозгового кровообращения по типу ТИА в ВББ, с легким вестибуло-мозжечковым синдромом на фоне атеросклероза церебральных сосудов.
2. ОНМК по типу геморрагического инсульта в бассейне ПСМА, с левостороним неглубоким гемипарезом, острый период, элементы сенсо-моторной афазии, на фоне ГБ III, риск 4.
3. ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА, острый период, с легким левосторонним гемипарезом. ДЭ II, смешанного(сосудстого, атеросклеротического) генеза, с умеренными когнитивными нарушениями. Фон: ГБ III, риск 4, атеросклероз сосудов головного мозга. Соп: Варикозная болезнь нижних конечностей.
4. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза(гипертонического, атеротромботического), II стадии, с умеренными когнитивными нарушениями.
5. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, с люмбоишалгическим синдромом. Протрузии дисков L5-S1, грыжа диска L4-L5.
6.Вирусный менингоэнцефалит, с умеренным правосторонним гемипарезом.

- 2 -

Диагностические и лечебные мероприятия	Число процедур за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
1.КТ головного мозга	-		-	-
2.МРТ ГМ	-		-	-
3.Глазное дно	-		-
4. ЭЭГ	-	-	-		-
5.РЭГ	-		-		-
6.УЗДГ сосудов шеи		-	-		-
7.СМЖ

Отделение ____ Неврология_________________________________________

С 12.05.2014 г. по 16.05.2014г

Курирование больных - диагноз	Число больных за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
1. Преходящее нарушение мозгового кровообращения по типу ТИА в ВББ, с вестибуло-мозжечковым синдромом, дизартрией.
2. ОНМК по типу геморрагического инсульта в бассейне ПСМА, с левостороним неглубоким гемипарезом, острый период, элементы сенсо-моторной афазии, на фоне ГБ III, риск 4
3. ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА, острый период, с легким левосторонним гемипарезом. ДЭ II, смешанного(сосудстого, атеросклеротического) генеза, с умеренными когнитивными нарушениями.
4. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза(гипертонического, атеротромботического), II стадии, с умеренными когнитивными нарушениями.				-	-
5. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, с люмбоишалгическим синдромом. Протрузии дисков L5-S1, грыжа диска L4-L5.
6.Вирусный менингоэнцефалит, с умеренным правосторонним гемипарезом.

-2-

Диагностические и лечебные мероприятия	Число процедур за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
1.КТ головного мозга			-
2.МРТ ГМ		-		-
3.Глазное дно		-	-
4. ЭЭГ	-		-		-
5.РЭГ	-		-	-	-
6.УЗДГ сосудов шеи		-	-

Отделение ____ Неврология_________________________________________

С 19.05.2014 г. по 23.05.2014г

Курирование больных - диагноз	Число больных за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
1. Преходящее нарушение мозгового кровообращения по типу ТИА в ВББ, острыйпериод, с вестибуло-мозжечковым синдромом, дизартрией.				-	-
2. ОНМК по типу малого ишемического инсульта в БЛСМА, острый период, с преходящим правосторонним гемипарезом.
3. ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА, острый период, с легким левосторонним гемипарезом.			-	-	-
4. Полинейропатия нижних конечностей экзогенного(эндогенного) происхождения
5. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, с люмбоишалгическим синдромом. Протрузии дисков L5-S1, грыжа диска L4-L5.			-	-	-
6.Вирусный менингоэнцефалит, с умеренным правосторонним гемипарезом.
7. Судорожный синдром. Состояние после эпиприступа.

-2-

Диагностические и лечебные мероприятия	Число процедур за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
1.КТ головного мозга				-
2.МРТ ГМ	-	-			-
3.Глазное дно		-	-
4. ЭЭГ	-		-	-	-
5.РЭГ	-		-	-	-
6.УЗДГ сосудов шеи		-	-

Отделение ____ Неврология_________________________________________

С 26.05.2014 г. по 30.05.2014г

Курирование больных - диагноз	Число больных за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
1. ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой СМА, острый период.
2. ОНМК по типу малого ишемического инсульта в БЛСМА, острый период, с преходящим правосторонним гемипарезом.				-	-
3. ПНМК по типу ТИА в ВББ, острый период, с вестибуло-мозжечковым синдромом.
4. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, с торакалгическим синдромом.
5. Судорожный синдром, состояние после эпиприступа.
6. Синдром позвоночной артерии (выраженный вестибуло-мозжечковый, астеновегетативный синдром). Декомпенсация.
7. ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА, острый период, с умеренным левосторонним гемипарезом, гемигипестезией слева, элементами моторной афазии.

-2-

Диагностические и лечебные мероприятия	Число процедур за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
1.КТ диагностика				-
3.Глазное дно					-
4. ЭЭГ			-		-
5.РЭГ	-		-		-
6.УЗДГ сосудов шеи			-		-

Отделение ____ Неврология_________________________________________

С 02.06.2014 г. по 6.06.2014г

Курирование больных - диагноз	Число больных за каждый день недели	Подпись руководителя
					Всего
ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой СМА, острый период.
ПНМК по типу ТИА в ВББ, острый период, с вестибуло-мозжечковым синдромом.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника, с торакалгическим синдромом.
Судорожный синдром, состояние после эпиприступа.
Синдром позвоночной артерии (выраженный вестибуло-мозжечковый, астеновегетативный синдром). Декомпенсация.
ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА, острый период, с умеренным левосторонним гемипарезом, гемигипестезией слева, элементами моторной афазии.

Дата добавления: 2015-08-26