Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Анкета для посетителей

Читайте также:
  1. Анкета для оценки уровня школьной мотивации Н. Лускановой
  2. Анкета для посетителей.
  3. Анкета посетителя
  4. Анкета самохарактеристика.
  5. АНКЕТА СПОРТСМЕНА №_____
  6. АНКЕТА ТАЙНОГО ПОКУПАТЕЛЯ

(ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ препараты)

1. Принимали ли Вы когда-нибудь обезболивающие средства?

Да  
Нет  

2. Какое обезболивающее средство Вы приобретаете сегодня?

Ваш ответ (указать наименование )___________________________

_________________________________________________________

3. Какие обезболивающие препараты Вы принимали ранее?

Ваш ответ (указать наименование) __________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

 

4. Какую сумму в месяц Вы примерно тратите на приобретение обезболивающих препаратов?

До 100р  
До 500р  
До 1000р  
До 3000р  
Более 3000р  

5. Будете ли Вы приобретать принимаемый Вами обезболивающий препарат, если его цена увеличиться на:

  10% Да Нет (буду приобретать более дешевый)
   
30%    
50%    
100%    

6. В какой ситуации Вы принимаете обезболивающее?

При незначительной боли, сразу  
При боли умеренного характера  
Только при очень сильной боли  

7. Как часто Вам приходится принимать препараты для снятия боли?

Чаще 1 раза в неделю  
1 раз в неделю  
Несколько раз в месяц  
1 раз в месяц  
Реже 1 раза в месяц  

8. Как часто обращаетесь к врачу при возникновении боли?

Часто, практически всегда  
Редко, только если боль долго не проходит  
Никогда  

9. Стоит ли какой-либо диагноз, при котором необходим прием обезболивающих препаратов?

Да. Какой именно?
Нет  

10. Как сказывается возникновение боли на вашей трудоспособности?

Никак не сказывается  
Снижение/потеря трудоспособности на:
До 12 часов  
До 24 часов  
До 48 часов  
Более 48 часов  
Другое (укажите что)

11. Всегда ли Вы приобретаете лекарственные средства, рекомендованные врачом?

Всегда  
Редко  
Часто  
Никогда  
Другое (укажите что)

12.Если не приобретаете, то почему?

Дорого  
Не доверяю врачу  
Нет в аптеке  
Не считаю это лекарство хорошим и необходимым  
Другое (укажите что)

13. Какими группами препаратов Вы наиболее часто пользуетесь? (можно выбрать несколько ответов)

Антигистаминные (противоаллергические)  
Противопростудные  
Обезболивающие  
Антибиотики  
Витамины  
Антигипертензивные /сердечные  
Средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт  
Успокоительные/снотворные  
Другое (укажите что)

14. Знаете ли Вы о побочных эффектах обезболивающих препаратов?

Да, перечислить  
Нет  

15. Знаете ли Вы правильный режим приема обезболивающих препаратов и всегда ли его соблюдаете?

Знаю и соблюдаю  
Знаю, иногда нарушаю  
Не знаю  
Другое (укажите что)

16. Укажите Ваши источники информации о лекарственных средствах: (можно выбрать несколько ответов)

Врач  
Сотрудники аптеки  
СМИ (телевидение, радио, печатные издания)  
Интернет  
Рекламная продукция (в поликлинике, больнице, аптеке)  
Аннотация к препарату  
Другое (укажите что)

17. Что для Вас является приоритетом при выборе обезболивающего препарата? (Выбрать несколько ответов)

Эффективность  
Длительность действия, скорость наступления эффекта  
Минимум побочных действий, безопасность  
Улучшение качества жизни  
Цена  
Реклама препарата средствами массовой информации  
Репутация фирмы-производителя  
Назначение врача  
Рекомендации фарм. специалиста  
Рекомендации друзей и близких  
Личный опыт  
Аннотация к препарату и медицинская литература  
Другое (укажите что)

18. Какую лекарственную форму Вы больше предпочитаете?

(можно выбрать несколько ответов)

Таблетки, драже, капсулы  
Капсулы с жидким содержимым  
Растворы для приема внутрь (порошки для растворения)  
Мазь, гель, крем  
Свечи  
Инъекции  

19. Какому производителю обезболивающих средств Вы больше доверяете?

Отечественный  
Импортный  
Не имеет значения  

20. Знаете ли Вы про дженерики?

Да  
Нет  

21. Информирует ли сотрудник аптеки при отпуске обезболивающих средств?

  Да Нет
О побочных эффектах    
О лекарственных взаимодействиях    
О режиме приема    

22. Информирует ли врач при назначении обезболивающих средств?


Дата добавления: 2015-08-26; просмотров: 136 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА| Методика № 1

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)