Читайте также:
|
При исследовании крови отмечаются умеренные анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Активность воспалительного процесса хорошо отражают острофазовые реакции - повышается содержание фибриногена, сиаловых кислот, альфа-глобулинов, появляется С-реактивный белок. Особенно характерны изменения энзимологических показателей - повышается активность индикаторных ферментов, указывающих на поражение мышц - аминотрансфераз, креатинфосфокиназы. В моче увеличивается выделение креатинина.
Из инструментальных методов наибольшую информацию дают электромиография и биопсия мышц. Электромиографически выявляются различной степени нарушения электрофизиологических свойств скелетных мышц. В боптатах мышц обнаруживаются некротические и дистрофические изменения мышечных волокон, отечность интерстициальной ткани, ее инфильтрацию лимфоцитами и эозинофилами, поражение сосудов микроциркуляторного русла.
Диагностические критерии
(по В.А.Насоновой и В.В.Забродскому)
Основные критерии.
1. Характерное поражение кожи - периорбитальный отек и эритема, телеангиэктазии, эритема на открытых участках тела.
2. Поражения мышц, выражающиеся мышечной слабостью, миалгиями, отеком и атрофией.
3. Характерная патоморфология при биопсии мышц.
4. Увеличение активности АСТ, АЛТ, КФК.
5. Характерные данные электромиографического обследования.
Дополнительные критерии.
1. Кальциноз мышц.
2. Дисфагия.
Диагноз достоверен при наличии трех основных критериев или при наличии двух основных и двух дополнительных.
Диагноз вероятен при наличии двух основных критериев или при наличии одного основного и двух дополнительных.
Важнейшим моментом в диагностическом процессе при подозрении на дерматомиозит является исключение его вторичной природы. Необходимо тщательно исследовать больного с целью выявления возможной опухоли или трихинеллеза.
Дата добавления: 2015-08-26; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Клиника | | | Лечение |