Кадровая оснащенность

таблица №3

	Штатное расписание	Физических лиц	Укомплекто- ванность
Врачебный персонал			100%
Средний персонал			93,75%
Младший персонал	17,75		95,77%

Вывод: укомплектованность средним медперсоналом составляет 93,75%,

младшим медперсоналом – 95,77%. Для обеспечения лечебно-диагностического процесса кадровая оснащенность достаточная со стороны среднего и младшего персонала. Это значительно повышает профессионализм и слаженность в работе всей команды медиков отделения, позволяет осуществлять более качественный уход за пациентами..

Квалификационный уровень сестринского персонала:

Высшая категория – 5 медсестер, первая категория – 3 медсестры,

вторая категория – 2 медсестры, без категории – 5 медсестер.

Не имеют квалификационную категорию молодые специалисты.

Медсестры нашего отделения имеют высокую профессиональную подготовку и являются специалистами широкого профиля, владеют навыками работы в различных профильных кабинетах, имеющих свою специфику и объём манипуляций.

3. Основные показатели, характеризующие деятельность специалиста

Объем выполняемой работы

Число выполненных процедур на посту таблица №4

Название процедур	2009г.	Всего в от- деле-нии	% вы- пол- не-ния	2010г.	Всего в от- деле-нии	% вы- пол-не-ния	2011г.	Всего в от- деле-нии	% вы- пол- не- ния
Внутри- мышечные инъекции		49500	11		49800	11,2		49100	10,4
Подкожные инъекции		9200	12		9400	12,7		8900	9
Внутри-венные инъекции		3650	6,8		3800	7,9		3400	5,9
Внутри-венные капельные вливания		4800	8,9		4900	9,2		4650	8.8
Катетери-зация мочевого пузыря		300	11		320	12,5		250	10
Осложнения	нет	нет	нет

Вывод: в 2011г выполнено немного меньше инъекционных и инфузионных мероприятий, чем в 2010г., т.к. уменьшилось количество пациентов.

Осложнений и инфицирований нет, т.к. данные процедуры выполняю по стандартам с соблюдением всех технологий и требований инфекционной безопасности пациентов и медперсонала.

Число выполненных процедур во внутривенном процедурном кабинете

таблица№5

Забор крови	2009г.	Всего в отд.	% вы-пол-нения	2010г.		% вы-пол- нения	2011г.	Всего в отд.	% вы- пол-нения
На биохимические исследования		2100	6,7		2300	6,5		1900	6,3
На группу крови и резус-фактор		1460	6,8		1520	7,2		1350	6,7
На АЧТВ		1250	2		1400	2,1		1150	2,3
На коагулограмму		1700	1,8		1950	1,8		1650	1,8
На RW, ВИЧ, HCV, HbsAg		1740	4,3		1820	4,4		1680	3,7
Наблюдение за пациентами во время и после переливания крови и плазмы		55	9,1		48	8,3		43	9,3
Осложнения	нет	нет	нет

Вывод: забор крови на биохимические исследования, групповую и резус-принадлежность, ВИЧ и RW, маркеры гепатита проводятся всем поступившим экстренным пациентам. Процент выполнения мною процедур остается стабильным. Результаты исследования во многом зависят от техники взятия крови, используемых при этом инструментов, пробирок, в которых хранится кровь. Осложнений и инфицирований нет, т.к. выполняю требования технологии и стандартов сестринской практики.

Число выполненных процедур в перевязочном кабинете: таблица №6

Название процедур	2009г.	Всего в отд.	% вы- пол- нения	2010г.	Всего в отд.	% вы- пол- нения	2011г.	Всего в Отд.	% вы- пол- нения
Перевязка чистых послеопера- ционных ран		2350	3,8		2450	4,1		2230	3,6
Перевязка гнойных послеопера- ционных ран		79	3,8		60	6,6		59	6,8
Уход за перчаточ- ными дренажами		25	32		34	29,4		30	20
Уход за трубчатыми дренажами		54	5,5		65	6,1		50	6
Снятие швов с передней брюшной стенки		215	11,6		235	12,8		190	11,6
Снятие швов с промежности		110	8,2		105	9,5		96	8,3
Осложнения	нет	нет		нет

Вывод: за 2011г. выполнено 80 перевязок чистых послеоперационных ран, что немного меньше по сравнению с 2010г. Осложнений и инфицирования пациентов при выполнении перевязок не наблюдалось, т.к. соблюдаю требования инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медперсонала.

Число ассистенций на малых гинекологических операциях таблица №7

Ассистенция	2009г.	Всего в отд.	% вы- пол- нения	2010г.	Всего в отд.	% вы-пол- нения	2011г.	Всего в отд.	% вы- пол- нения
ЛДВ		900	22,2		1090	18,4	150	930	16,1
Введение и удаление ВМК		288	11,4		156	11,8		51	12
Прерывание беременности до 12 нед. по мед.пока- заниям		28	14,3		42	16,7		24	16,7
Прерывание беременности более 12 нед. по мед.пока- заниям		37	16,2		32	15,6		28	14,2
Метросаль-пинго- графия		18	16,7		21	14,2		6	33,3
Гистероскопия	-	-	-		49	10,2	-	-	-
Мед. аборт		1504	12,3		1417	12,4		1297	12,7
Осложнения	нет	нет	нет

Вывод: Снизилось число введений и удалений ВМК. Снизилось число мед.абортов. Это обусловлено применением гормональной контрацепции как наиболее эффективного метода предупреждения нежелательной беременности, основанной на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов.

Степень подготовленности кабинета, необходимого мед.инструментария и аппаратуры, четкость ассистирования врачу, соблюдение всех правил инфекционной безопасности способствуют проведению малых гинекологических операций с наименьшим количеством осложнений.

Число выполненных процедур в манипуляционном кабинете таблица№8

Наименование процедуры	2009г.	Всего в отд.	% вы- пол- нения	2010г.	Всего в отд.	% вы- пол- нения	2011г.	Всего в отд.	% вы- пол- нения
Взято мазков: на флору		4000	8		4500	7,8		4100	7,5
на онко-цитологию		1500	14,7		1700	14,7		1600	14,4
на бак.посев		1500	9,3		1600	9,4		1350	10,0
Обработка влагалища раствором антисептика		400	3,75		4000	3,75		4200	3,3
Введение тампона с лекарственны-ми средствами		450	6,67		430	6,97		450	5,5
Осложнения	нет	нет	нет

Вывод: Процент выполненных мною процедур остается стабильным. Наибольшее количество мазков взято на флору. Соблюдение техники забора мазков, надежная упаковка исследуемого материала и его своевременная доставка в лабораторию способствуют успешному и точному обследованию пациентки.

Осложнений и инфицирований нет, т.к. выполняю требования технологии и стандартов сестринской практики.

Выполнение процедур сопровождается возникновением отрицательных эмоций, неприятных и даже болезненных ощущений. Я стремлюсь к бережному, безболезненному выполнению процедур и забору мазков.

Знания и умения по аттестуемой специальности

Я работаю палатной медсестрой на посту по скользящему графику, составленному старшей медсестрой отделения и утвержденному главным врачом больницы.

Выполняю врачебные назначения, лечебные, диагностические процедуры, манипуляции:

- провожу подготовку пациентов к малым и большим гинекологическим операциям, ирригоскопии, фиброгастродуоденоскопии, метросальпинго-

графии, ультразвуковому исследованию органов малого таза и брюшной полости;

- готовлю истории болезни, направления пациентов по назначению врача на клинико-диагностические, функциональные исследования, в операционные и в случае необходимости их транспортировку совместно с младшим медперсоналом отделения, контролирую возврат истории болезни в отделение с результатами исследования;

- владею техникой внутримышечных, подкожных, внутривенных инъекций

и капельных вливаний, техникой катетеризации мочевого пузыря, ухода

за подключичным катетером;

- владею забором анализов крови на биохимические исследования, коагулограмму, АЧТВ (активирование частично-тромбированного времени), группу крови и резус-фактор, RW, ВИЧ, HCV, HbsAg; ассистирую врачу при проведении трансфузионной терапии;

- делаю перевязки чистых и гнойных послеоперационных ран; умею ухаживать за полостными дренажами (перчаточными и трубчатыми); умею снимать швы с передней брюшной стенки и промежности;

- могу ассистировать на малых гинекологических операциях: лечебно-

диагностических выскабливаниях, гистероскопии, метросальпингографии,

введении и удалении внутриматочных контрацептивов, прерывании

беременности в малых и больших сроках;

- владею техникой забора мазков на гонорею и трихомонады, онкоцито-

логию, КПИ, бактериологический посев.

Контролирую выполнение пациентами установленного врачом режима

лечебного питания, соответствие продуктов, принесенных пациентам родственниками, разрешенный ассортимент, ежедневно контролирую состояние тумбочек, холодильника. Раздаю пищу пациентам отделения. Лечебное питание назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Наиболее часто встречающиеся диеты в нашем отделении: диета №15(общий стол), №1а(послеоперационный), № 9(при сахарном диабете).

Умею оказывать неотложную помощь при состояниях, угрожающих жизни: анафилактическом шоке, кровотечениях, остановке дыхания.

Провожу плановое наблюдение, организую уход за после-операционными пациентами, провожу профилактику пролежней. При перевязке послеоперационной раны обращаю внимание:

- на наличие покраснения, повышение температуры кожи вокруг раны;

- границы раны;

- наличие кровотечения из раны;

- наличие дренажа и соответствующего отделяемого.

Собираю материал от пациентов для лабораторных исследований (кровь, мочу) и организую своевременную отправку его в лабораторию, получаю результаты исследования и подклеиваю их в историю болезни. Оформляю и отправляю на гистологическое исследование биологический материал, взятый у пациента во время малой операции.

Провожу контроль над сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, над соблюдением правил пожарной и технической безопасности.

Сообщаю врачу сведения об изменениях в состоянии здоровья пациентов. Измеряю температуру тела пациентам утром и вечером, а по назначению врача и в другое время дня; записываю в температурный лист; считаю пульс и дыхание; измеряю артериальное давление, суточное количество мочи, вношу эти данные в историю болезни. Наблюдаю за пациенткой во время и после трансфузии.

Готовлю к работе мед.оборудование, инструментарий, перевязочные средства, спецодежду; укладываю в биксы перевязочный материал, белье; сдаю биксы, перчатки и инструментарий в ЦСО на стерилизацию, обеспечиваю своевременное получение стерильного материала из ЦСО.

Выписка, хранение, учет лекарственных препаратов.

Согласно приказам №7/553 МЗ РК от 1.07.02. «О мерах по обеспечению сохранности и рационального расходования лекарств в ЛПУ» и №245 МЗ СССР от 30.08.91. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» ежедневно ведется предметно-количественный учет лекарственных препаратов. Лекарства отпускаются на сутки и списываются по номерам истории болезни, согласно назначениям врача. В работе с наркотическими средствами и психотропными веществами и их прекурсорами выполняю все правила согласно ведущим приказам (см. «Приложение»).

Веду медицинскую документацию:

· Журнал учета расхода лекарственных средств.

· Журналы регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров.

· Журнал учета сильнодействующих и ядовитых средств.

· Журнал неснижаемого запаса лекарственных средств.

· Журнал регистрации движения пациентов.

· Журнал наблюдения за пациентами, контактными по инфекционным заболеваниям.

· Журнал осмотра на педикулез.

· Журнал учета работы ультрафиолетовых бактерицидных установок.

· Журнал проведения генеральных уборок.

· Журнал контроля качества дезинфекции и предстерилизационной очистки мед.инструментария.

· Журнал контроля стерилизации мед.инструментария.

· Журнал выноса отходов классов А, Б, Г.

· Журнал регистрации забора крови.

· Журнал переливания плазмы и крови.

Комплектацию укладок неотложной помощи при анафилактическом шоке, ВИЧ-профилактикипровожу своевременно. Согласно приказу №75 МЗ РК от 22.04.96. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции» все аварийные случаи фиксируются в журнале «несчастных случаев на производстве».Проводится лабораторное обследование пострадавшего на маркеры вирусных гепатитов В и С, на ВИЧ инфекцию сразу после аварии, через 3, 6 и 12 месяцев.Не позже 72 часов после аварии, при возможности реального заражения, показано экстренное проведение медикаментозной профилактики ВИЧ инфекции. Соблюдаю меры профилактики профессионального заражения и инфекционной безопасности пациентов.

С приема и передачи дежурства начинается и заканчивается рабочая смена. Принимаю сейф, медикаменты, подлежащие количественному учету, сверяю наличие пациенток и свободных мест по списку и обходя палаты. Знакомлюсь с записями дневника наблюдения предыдущей смены. Осматриваю помещения и инструментарий, закрепленный за постом. После чего ставлю подпись в журнале «Приём и передача дежурства».

Осуществляю приём вновь поступивших пациентов в отделение. Провожу осмотр на наличие педикулёза и чесотки при поступлении, осмотр общего гигиенического состояния. Сопровождаю пациентку в палату, обеспечиваю индивидуальными предметами ухода, знакомлю с расположением помещений отделения, правилами внутреннего распорядка и режимом дня, правилами личной гигиены в стационаре.

Контролирую выполнение правил работы младшим обслуживающим персоналом.

Ежедневно по утрам передаю старшей медсестре список требуемых на пост лекарственных препаратов, медикаментов, предметов ухода за пациентами, а также и в течение рабочей смены. Составляю в ночное время список пациентов отделения, передаю его в справочное бюро.

Владею смежными профессиями и замещаю отсутствующего работника по производственной необходимости:

1.Медсестра внутривенного процедурного кабинета,

2.Медсестра перевязочного кабинета,

3.Медсестра манипуляционного кабинета.

4. Анализ показателей работы

При выполнении манипуляций и процедур осложнений не наблюдалось, т.к. соблюдаю требования инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и персонала.

При применении лекарственных препаратов осложнений также не наблюдалось. В нашем отделении довольно широко используется гормонотерапия угрожающего выкидыша. Активно назначается натуральный микронизированный прогестерон – утрожестан, который полностью повторяет химическую форму прогестерона, являясь родственным для организма женщины. Учитывается его антиандрогенное действие плюс анти- альдостероновый эффект. Широко используется и синтетический гестаген-дюфастон, лишенный анаболического и андрогенного действия. В лечении позднего самопроизвольного выкидыша применяются токолитики. В основном это таблетированный гинипрал.

Инфицирование пациентов в результате проведения медицинских процедур и манипуляций не наблюдалось, т.к. выполняю все требования технологии и стандартов сестринской практики.

Из новейших медицинских технологий в нашем отделении применяется гистероскопия, которая является надежным методом диагностики различных заболеваний, а минимальное хирургическое вмешательство делает процедуру безопасной для женского здоровья. Еще одним преимуществом гистероскопии является возможность визуальной оценки состояния слизистой оболочки матки. При этом гистероскопия позволяет не только диагностировать заболевание, но и качественно проводить различные хирургические манипуляции. Так, например, при гистероскопической диагностике доброкачественной опухоли врач может удалить ее или же взять образец ткани именно того участка эндометрия, который необходим для анализа.

Широко применяются также эндоскопические операции, что приводит к уменьшению травматизации тканей по сравнению с лапаротомией и дает возможность пациентам проявлять высокую физическую активность сразу после выхода из наркоза, значительно уменьшается болевой синдром. В связи с этим сокращается период реабилитации и экономические затраты на восстановление здоровья пациента.

В отделении внедрена методика медикаментозного аборта. Медикаментозное прерывание беременности признано современной технологией безопасного аборта. Широкое применение медикаментозного аборта в совокупности с объемом квалифицированной медицинской помощи, эффективным консультированием и информированием, назначением контрацепции, реабилитации после аборта – все это определяет степень риска аборта для здоровья и жизни женщин.Пути снижения постабортных осложнений:

1.Своевременное обращение женщин на прием к гинекологу, своевременное полноценное обследование, санация перед абортом.

2.Обучение населения вопросам контрацепции.

3.Соблюдение технологии «Безопасный аборт».

4.Обязательный УЗИ-контроль после аборта.

5.Доступность медикаментозного аборта.

В нашем отделении оказывается специализированная медицинская помощь больным интрамуральной лейомиомой матки в соответствии с федеральным медико-экономическим стандартом, с последующим формированием реестров пролеченных больных для предоставления в страховые медицинские организации.

5. Наставничество

Веду наставническую работу с учащимися мед.колледжа и студентами медицинской академии, проходящими практику. Знакомлю их с работой постовой медсестры отделения, с ведением документации, обучаю практическим навыкам.

Провожу стажировку молодых специалистов на рабочем месте, помогаю им овладеть профессией медсестры. Обмениваюсь приобретённым опытом и знаниями со своими коллегами.

6. Профилактическая деятельность и работа по укреплению здоровья населения

Проведение противоэпидемиологических мероприятий.

Согласно СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказам №215 МЗ РФ от 14.04.79. «Организация и проведение санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в ЛПУ, в отделениях хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии», №408 МЗ СССР от 12.07.89. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»,

СП 3.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» в отделении осуществляется: обязательный медосмотр перед приемом на работу, ежегодные медосмотры, ежегодный инструктаж по приказам.

Строго соблюдаю правила асептики и антисептики, санитарно-эпидемиологический режим в отделении:

- провожу осмотр на педикулез и чесотку при поступлении, и раз в 10 дней;

- наблюдаю за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной пациентов, за сменой нательного и постельного белья раз в 7 дней, и по мере загрязнения;

- контролирую проведение текущей, ежедневной и генеральной уборок палат, кабинетов и помещений:

- ежедневная уборка палат проводится двукратно с применением дез.растворов, с последующим кварцеванием и проветриванием;

- в течение дня в процедурном, перевязочном и манипуляционных кабинетах проводятся:

а) предварительная уборка, утром до начала работы;

б) текущая уборка, выполняется во время манипуляций;

в) послеоперационная уборка, проводится в промежутках между манипуляциями, после каждого пациента;

г) заключительная уборка, выполняется в конце рабочего дня, после окончания процедур и манипуляций;

- генеральная уборка палат проводится раз в месяц,

а послеоперационных палат, процедурного, манипуляционного и перевязочного кабинетов – раз в неделю с обязательным чередованием дез.растворов, с последующим кварцеванием и проветриванием;

перед кварцеванием лампа обтирается 70% спиртом, арматура - дезраствором, равноценным 3% раствору хлорамина;

- фиксирую нарастающий временной итог работы ультрафиолетовых бактерицидных установок в специальных журналах;

- слежу за маркировкой емкостей для дез.растворов и уборочного инвентаря с указанием помещения и вида уборочных работ;

- провожу смену дезинфицирующих растворов по утрам и по мере загрязнения согласно приложенной к ним инструкции;

- использованный медицинский инструментарий обрабатываю согласно ОСТу 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы.» с последующей постановкой азопирамовой пробы для проверки качества предстерилизационной очистки. Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц. Результат читается в течение одной минуты. При наличии розового окрашивания (присутствие остатков моющего средства), либо фиолетового окрашивания (скрытая кровь) вся партия инструментов обрабатывается повторно.

Ежедневно осуществляю контроль стерилизации при помощи современных тест - индикаторов, результаты фиксирую в журнал контроля стерилизации мед.инструментария и операционного белья.

Ежемесячно старшей медсестрой отделения проводится контроль санитарного фона процедурного кабинета, смывы на условно-патогенную флору (УПФ) и стафилококк, пробы воздуха на общее микробное число (ОМЧ) и патогенный стафилококк;

еженедельно проводится забор перевязочного материала на стерильность.

При высевах патогенной микрофлоры проводятся разборы в отделении, генеральная уборка с последующими повторными смывами, дополнительно назначается техучеба, проводится инструктаж с последующей сдачей зачета.

Контроль санитарного фона процедурного кабинета 2 поста таблица№8

2 пост	2009г.	2010г.	2011г,
Смывы с предметов и оборудования на УПФ и стафилококк	60 проб - отрицательны	60 проб - отрицательны	60 проб- отрицательны
Пробы воздуха на ОМЧ и стафилококк	12 проб – количество колоний в пределах нормы	12 проб – количество колоний в пределах нормы	12 проб- количество колоний в пределах нормы
Забор материала на стерильность	46 проб – стерильные	46 проб – стерильные	46 проб- стерильные
Азопирамовая проба	760проб – отрицательные	760 проб – отрицательные	760 проб- отрицательные

Вывод: санитарный фон в кабинете благоприятный, т.к. соблюдаются

все моменты санэпидрежима. Современные дезинфицирующие средства имеют технологическую, удобную в применении и долговременную в хранении форму: таблетки, готовые к применению жидкие концентраты.

В настоящее время широко применяются дезинфицирующие средства, позволяющие совмещать дезинфекцию изделий медицинского назначения с предстерилизационной обработкой, такие как «Велтолен», «Бианол», «Ника-Дез», сульфахлорантин.

В процессе лечебно- диагностического выскабливания широко используется гистероскоп, для дезинфекции и стерилизации которого применяются современные дезсредства: «Сайдекс», «Тримицид». Рабочие растворы этих средств можно использовать многократно (до 14 суток) до изменения внешнего вида раствора, что экономично в применении.

Согласно СП 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» все отходы в отделении сортируются по классам, сбрасываются в промаркированные емкости, мешки. Сведения о выносе отходов фиксируются в соответствующем журнале.

Классификация отходов.

Класс А - неопасный (белый цвет). Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы.

Класс Б – опасные (жёлтый цвет). Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязнённые выделениями, в том числе и кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомические, органические операционные отходы.

Класс В – чрезвычайно опасные (красный цвет). Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями.

Класс Г – отходы, по составу близкие к промышленным (чёрный цвет). Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, неподлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химические препараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Класс Д – радиоактивные отходы.

Обработанный перевязочный материал и кровь обеззараживаю, помещаю в пакеты и промаркированные емкости соответствующего желтого цвета и утилизирую в уличный контейнер с отходами класса Б.

Тщательно соблюдаю меры эпидемиологической предосторожности при работе с любой пациенткой, потенциально контаминированными предметами и оборудованием. Во время проведения любой процедуры или манипуляции использую перчатки, маску, защитные очки, халат во избежание проф. заражений. Особое внимание уделяю обработке рук.

Распространение медицинских знаний среди пациентов

Санитарное просвещение – это комплекс медико-социальных мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни.

Задачами санитарного просвещения являются: пропаганда здорового образа жизни, физической культуры, рационального питания, борьбы с вредными привычками, знакомство населения с профилактикой заболеваний. Наиболее распространённой формой санитарной пропаганды являются беседы и выпуск сан.бюллетеней.

Санитарно-просветительная работа играет значительную роль в формировании гигиенических навыков у пациентов. При беседе достигается эмоционально-психологический контакт между медсестрой и пациентом. В отделении особое внимание уделяется вопросам охраны репродуктивного здоровья женщины: проводится школа здоровья с женщинами, решившими прервать беременность. Перед абортом каждой женщине выдаются индивидуальные памятки, в которых подробно описываются правила поведения в первые несколько недель после аборта, рекомендуемые методы контрацепции. В отделении имеется стенд о контрацепции.

За 2011г. мною была проведена 51 беседа с пациентами на темы:

таблица №9

№ п/п	Темы бесед	2011г.
Коли- чество бесед	Число слуша- телей
	Контрацепция
	Профилактика постабортных осложнений
	Гигиена беременных женщин
	Профилактика венерических заболеваний
	Питание послеоперационных больных
	«Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов
	Профилактика кишечных инфекций
	О вреде курения
	Грипп и его профилактика
	Здоровый образ жизни
	О вреде самолечения
	Алкоголизм и его профилактика

Мною выпущены санитарный альбом на тему: «Методы и средства контрацепции» и сан.бюллетень «Грипп и его профилактика».

7. Соблюдение правил этики и деонтологии в своей профессиональной деятельности

Медицинская деонтология представляет собой науку о профессиональном долге медицинских работников и включает в себя различные вопросы, касающиеся взаимоотношений между мед.персоналом и пациентом и его родственниками. Должное отношение мед.персонала к пациенту предполагает доброжелательность, сострадание, максимальную отдачу своих умений и знаний, основанных на профессионализме, в постоянном самосовершенствовании. Главный принцип в отношении медсестры к больному состоит в следующем: относись к заболевшему так, как хотелось бы, чтобы относились в аналогичном положении к тебе. Чуткость, моральная поддержка, душевная теплота нужны паци­енту не меньше, чем лекарственные препара­ты.

К деонтологическим аспектам ухода за больными относится также и необходимость строгого сохранения врачебной тайны. Информация о факте обращения за медицинской помощью, со­стоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания и иных сведе­ниях, полученных при его обследовании и лечении, составляет вра­чебную тайну. Необходимо постоянно воспи­тывать обслуживающий персонал на принципах медицинской эти­ки и деонтологии.

8. Повышение профессиональной квалификации

Состою в Ассоциации медицинских сестер. Повышаю свой профессиональный уровень чтением периодической медицинской литературы, посещением сестринских конференций на темы:

- «Профилактика вирусных гепатитов»,

- «Внутрибольничная инфекция»,

- «ВИЧ»,

- «Переливание крови»,

- «Неотложные состояния. Сердечно-легочная реанимация»,

- по всем ведущим приказам;

посещением тех.учеб в отделении на темы:

- «Правила сбора, хранения и удаления отходов»,

- «Медикаментозное лечение в сестринской практике»,

- «Техника п/к и в/м инъекций»,

- «Техника в/в инъекций, постановки катетеров периферических вен и уход за ними».

Мною проведена учеба с медсестрами отделения на тему: «Дезинфекция и стерилизация гистероскопа».

Прислушиваюсь к мнению сотрудников отделения, сообща решаем вопросы по улучшению качества сестринского ухода. Важным моментом в решение проблем считаю внедрение новых сестринских технологий и обмен опытом с коллегами своей больницы и медицинскими учреждениями города.

9. Гражданская оборона и ЧС

Гражданская оборона (ГО) – это система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории РФ от опасностей, возникающих при ведении военных действий или в следствие их.

Чрезвычайная ситуация (ЧС) – это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушения условий жизнедеятельности людей.

На базе нашей больницы большое внимание уделяется вопросам обучения персонала действиям при возникновении различных ситуаций в области ГО и ЧС согласно следующим нормативным актам:

1. Федеральный закон РФ «О гражданской обороне» от 12.02.1998 г. №28-ФЗ (В редакции от 19.06.2007 г. № 103-ФЗ).

2. Федеральный закон РФ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» от 21.12.1994 г. №68-ФЗ (В редакции от 30.10.2007 г. № 241-ФЗ)

3. Федеральный закон РФ «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» (в редакции от 09.05.2005 г. № 45-ФЗ).

4. Федеральный закон РФ «О пожарной безопасности» от 21.12.1994 г. № 69-ФЗ (в редакции от 18.10.2007 г. №230-ФЗ).

Ежемесячно проводятся плановые занятия.

В соответствии с требованиями, в целях пожарной безопасности, отделение имеет два запасных выхода, двери оборудованы доводчиками, ступени лестниц выделены светоотражающими полосками, имеются четыре огнетушителя. На видном месте, напротив входа в отделение, находится схема эвакуации, утвержденная главным врачом МБУЗ ГБЭР. Для оповещения сотрудников используется местная связь, отделение оснащено автоматической системой пожарной сигнализации. Для пожаротушения используют пожарные гидранты. В здании смонтированы пожарные краны, укомплектованные пожарными стволами и рукавами.

Заключение

Проанализировав свою работу, могу сделать выводы:

1) владею всеми манипуляциями, необходимыми для работы в нашем отделении. В 2011г. выполнено немного меньше инъекционных и инфузионных мероприятий, чем в 2010г., т.к. уменьшилось количество пациентов. Забор крови на биохимические исследования, групповую и резус-принадлежность, ВИЧ и RW, маркеры гепатита проводятся всем поступившим экстренным пациентам. Процент выполнения мною процедур остается стабильным.

За 2011г. выполнено 80 перевязок чистых послеоперационных ран, что немного меньше по сравнению с 2010г. Наибольшее количество мазков взято на флору. Снизилось число ассистенций при введении и удалении ВМК. Снизилось число ассистенций мед.абортов.

2) при выполнении мною манипуляций осложнений и инфицирований не было, т.к. строго соблюдаю правила асептики и антисептики, технологию манипуляции согласно стандартам;

3) знаю и руководствуюсь нормативными приказами в работе;

4) беседуя с пациентами на определенные темы, даю им информацию, которая направлена на облегчение их состояния, на выздоровление и, в дальнейшем, на предупреждение заболеваний;

5) совершенствую свой профессиональный уровень чтением периодической медицинской литературы, посещением сестринских конференций, обмениваясь опытом с коллегами.

Основными своими задачами считаю:

1. Безупречное выполнение своих служебных обязанностей и дальнейшее совершенствование в выбранной специальности.

2. Строгое выполнение ведущих приказов по хирургической службе, профилактике ВБИ.

3. Обучение на курсах повышения квалификации не реже, чем раз в 5 лет, повышение профессионального уровня путем посещения сестринских конференций, технических учеб и самообразования.

4. Проведение санпросвет работы, подготовка и чтение бесед для пациентов.

5. Продолжение наставнической работы с учащимися СМК и студентами медицинской академии.

20.09.2012г. Исполнитель:_______________/Дрожжова Н

Зав. отделением:_____________/Пронин С.А./

Ст. медсестра:_____________ /Дружинина С.Е./

Дата добавления: 2015-08-20