Читайте также:
|
Ранения прямой кишки относят к числу тяжелых травм, они часто осложняются перитонитом, кровотечением, развитием парапроктита, анаэробной инфекцией (без участия клостридий). Эти травмы составляют 3-5% всех повреждений органов брюшной полости.
Этиология повреждений прямой кишки включает в себя огнестрельные и ножевые ранения, тупые травмы живота, повреждения инородными телами, повреждения при падении на острые предметы, медицинские манипуляции и др.
Различают ранения прямой кишки внутри и внебрюшинные, изолированные и комбинированные с повреждением других петель кишечника, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, костей таза, тазобедренного сустава, крестца и ягодиц.
Основные принципы лечения ранений прямой кишки заключаются в надежной герметизации брюшной полости, отведении кала и газов через противоестественный задний проход и широком раскрытии раневой полости.
При внутрибрюшинных ранениях прямой кишки производят лапаротомию, раны прямой кишки зашивают в поперечном направлении двумя или тремя рядами швов, подшивают к месту ранения сальник и накладывают противоестественный задний проход на сигмовидную кишку. При двух ранах кишки и более, при обширных внутрибрюшинных ранениях, а также в тех случаях когда не удается достаточно надежно зашить рану, необходимо наложить противоестественный задний проход на сигмовидную кишку из отдельного небольшого разреза брюшной стенки в левой подвздошной ямке.
При внебрюшинных ранениях прямой кишки тактика хирурга зависит от характера повреждения и требует индивидуального подхода.
Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Операции на матке и ее придатках | | | Радикальные операции |