Эталоны ответов к тестовым заданиям для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль «Кардиология» по теме: «Миокардиты у детей».

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль «Кардиология» по теме «Миокардиты у детей».

Вариант 1

1. Наиболее частыми возбудителями острого миокардита из ниже перечисленного являются:

А. вирусы Коксаки

Б. пневмококки

В. стафилококки

Г. клебсиеллы

Д. кишечная палочка

2. Миокардит - это заболевание:

А. воспалительного генеза

Б. аутоиммунного генеза

В. дистрофического генеза

Г. аллергического генеза

Д. дегенеративного генеза

3. К ранним клиническим признакам острого миокардита можно отнести из ниже перечисленного следующее:

А. увеличение границ сердца

Б. аритмии

В. боли в области сердца

Г. увеличение печени

Д. систолический шум

4. Основными клиническими проявлениями не осложненного острого миокарда являются все симптомы, за исключением:

А. увеличения печени

Б. приглушения тонов сердца

В. нарушения ритма

Г. расширения границ сердца

Д. систолического шума на верхушке

5. Эхокардиографическими признаками миокардита являются:

А. снижение сократительной способности миокарда

Б. сужение выходного тракта аорты

В. пролабирование створок митрального клапана

Г. наличие дополнительных трабекул

Д. сужение полостей сердца

6. Осмотр 10-летнего мальчика в поликлинике выявил наличие острого миокардита. Наиболее информативным обследованием для постановки диагноза является:

А. ЭКГ

Б. рентгенография сердца

В. велоэргометрия

Г. ЭхоКГ

Д. эховазография

7. Девочка 8 лет. Жалобы на боли в области сердца, сердцебиение. Две недели тому назад перенесла ОРВИ в тяжелой форме. При осмотре: расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца приглушены. Мягкий систолический шум на верхушке, беспорядочные экстрасистолы. АД – 90/60 мм рт ст. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятным является:

А. ревматическая лихорадка

Б. острый миокардит

В. открытый артериальный проток

Г. пролапс митрального клапана

Д. стеноз митрального отверстия

8. Диета при остром миокардите предполагает употребление продуктов, обогащенных следующим микроэлементом:

А. фтором

Б. селеном

В. калием

Г. натрием

Д. фосфором

9. Выберите лекарственные средства, как патогенетическую терапию острого миокардита, из предложенного ниже:

А. диуретики

Б. антибиотики

В. цитостатики

Г. НПВП

Д. противовирусные препараты

10. Наиболее информативным у больного с острым миокардитом является определение в крови одного из предложенных ниже параметров:

А. титра антигиалуронидазы

Б. титра антистрептолизина-О

В. лактатдегидрогеназы

Г. титра антистрептокиназы

Д. общего белка и холестерина

11. Экстракардиальными симптомами острого миокардита являются:

А. приглушение тонов сердца

Б. нарушение ритма сердца

В. систолический шум на верхушке сердца

Г. расширение границ сердца

Д. навязчивый кашель

12. К кардиометаболическим препаратам относятся:

А. карнитин, милдронат, панангин

Б. строфантин, вольтарен, аспирин

В. дигоксин, корглюкон, делагил

Г. верошпирон, седуксен, плаквенил

Д. адреналин, добутамин, кордарон

13. С какой целью в лечении острых миокардитов применяют сердечные гликозиды:

А. антиоксидантной

Б. противовоспалительной

В. антиаритмической

Г. энерготропной

Д. инотропной

14. Девочке 5 лет. Заболела после перенесенной неделю назад ОРВИ. Вялая. Инспираторная одышка. Частота дыхания – 44 в 1 мин. Пульс- 120 в 1 мин. АД 80/50 мм. рт. ст. Пастозность голеней. Левая граница относительной тупости сердца по передней аксиллярной линии, 1 тон на верхушке приглушен, систолический шум функционального тембра. Печень + 1,5 см. На ЭКГ –снижение вольтажа зубцов. На ЭхоКГ - снижение сократительной способности левого желудочка. Ваш диагноз:

А. эндокардиальный фибриоэластоз

Б. гипертрофическая кардиомиопатия

В. миокардиодистрофия

_Г. острая ревматическая лихорадка

Д. острый миокардит

15. У больного в течение 10 дней тупые боли в области сердца, одышка, глухость тонов сердца, снижение АД. Что из перечисленного является наиболее приоритетным следующим шагом в диагностике?

А. Эхо КГ

Б. радиоизотопное сканирование сердца

В. ЭКГ

Г. коронароангиография

Д. рентгенологическое исследование органов грудной клетки

16. Ребенку 10 лет: 3 недели назад перенес ОРВИ. Объективно: расширение границ сердца в поперечнике, тоны сердца приглушены, мягкий систолический шум на верхушке, появились единичные экстрасистолы. Риск возникновения какого из перечисленных состояний вероятнее всего у данного больного?

А. полная атриовентрикулярная блокада

Б. острый инфаркт миокарда

В. сердечная недостаточность

Г. желудочковая пароксизмальная тахикардия

Д. коллапс

17. У ребенка 8 лет: расширение границ сердца в поперечнике, тоны сердца приглушены, мягкий систолический шум на верхушке, беспорядочные экстрасистолы, 2 недели тому назад перенес грипп. Что из перечисленного более всего подтверждает диагноз у данного больного?

А. рентгенограмма сердца

Б. ФКГ

В. реограмма

Г. холтеровское ЭКГ

Д. электрокардиография

18. При какой патологии сердца у детей, осложненной сердечной недостаточностью, используют метод быстрого насыщения сердечными гликозидами?

А. стеноз митрального отверстия

Б. ДМЖП

В. эндокардит

Г. миокардит

Д. перикардит

19. Клиническими проявлениями миокардита являются все перечисленные признаки, за исключением:

А. тахикардии

Б. расширения границ относительной сердечной тупости

В. ясных сердечных тонов

Г. приглушения тонов сердца

Д. грубого скребущего систолического шума

20. У больного с острым миокардитом наиболее информативным является определение в крови:

А. активности креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы

Б. титра антистрептолизина-О, антистрептокиназа, антигиалуронидаза

В. белково-осадочных проб

Г. калия, натрия

Д. общего белка и его фракций

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль «Кардиология» по теме «Миокардиты у детей»

Вариант 2

1. Диагноз острого миокардита выставляется при длительности заболевания до:

А. 1 месяца

Б. 1,5 месяца

В. 2 – х месяцев

Г. 3 – х месяцев

Д. 6 – ти месяцев

2. При миокардите вирусной этиологии со стороны сердца наиболее достоверным признаком является один из предложенных ниже:

А. систолодиастолический шум

Б. усиление І тона на верхушке

В. громкие тоны сердца

Г. глухие тоны сердца

Д. грубый систолический шум

3. Причиной появления систолического шума при остром миокардите является:

А. относительная недостаточность митрального клапана

Б. пролапс митрального клапана

В. стеноз митрального клапана

Г. наличие дополнительных трабекул

Д. стеноз аорты

4. Кардиальными симптомами острого миокардита являются:

А. одышка

Б. слабость

В. быстрая утомляемость

Г. расширение границ сердца

Д. акроцианоз

5. Наиболее информативным методом исследования при подозрении на острый миокардит является следующий из ниже перечисленного:

А. ЭКГ

Б. ЭхоКГ

В. рентгенография грудной клетки

Г. ФКГ

Д. ангиография сосудов сердца

6. Мальчик 12 лет. Жалобы на одышку при нагрузке, колющие боли в области сердца, слабость. Заболел остро через неделю после ОРВИ. Объективно: бледный. Границы сердца расширены. Тоны приглушены, тахикардия, единичные экстрасистолы. В ОАК без особенностей. На ЭКГ – единичные экстрасистолы, снижение вольтажа зубцов.

Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:

А. ревматическая лихорадка

Б. артериальная гипертензия

В. вегето-сосудистая дистония

Г. острый миокардит

Д. артериальная гипотензия

7. При лечении острых миокардитов высокой степени активности применяют следующий комплекс препаратов из ниже перечисленных:

А. диклофенак, преднизолон, виферон

Б. пенициллин, курантил, метатрексат

В. макропен, коргликон, АТФ

Г. строфантин, фуросемид, рибоксин

Д. циклофосфан, эссенциале, супрастин

8. Рентгенологически при выраженном миокардите определяются следующие изменения из ниже перечисленного:

А. увеличение размеров сердца во все стороны

Б. расширение левой границы сердца

В. изменений со стороны сердца нет

Г. увеличение амплитуды сердечных сокращений

Д. выбухание дуги легочной артерии

9. Возможными исходами и осложнениями миокардита являются все предложенные состояния, за исключением:

А. кардиосклероза

Б. гипертрофии миокарда

В. нарушения сердечного ритма

Г. тромбоэмболии

Д. артериальной гипертензии

10.У больного с острым миокардитом НАИБОЛЕЕ информативным является определение в крови параметров из предложенных:

А. креатинфосфокиназы

Б. титра антистрептолизина-О

В. тимоловой, сиаловой проб

Г. титра антистрептокиназы

Д. общего белка и его фракций

11. Электрокардиографическими признаками острого миокардита являются:

А. снижение вольтажа зубцов

Б. гипертрофия левого желудочка

В. гипертрофия правого желудочка

Г. альтерация зубцов

Д. гипертрофия предсердий

12. Рекомендуемый препарат для лечения острого миокардита вирусной этиологии:

А. пенициллин

Б. вольтарен

В. гаммаглобулин

Г. делагил

Д. эритромицин

13. Кардиомегалия при остром миокардите обусловлена:

А. гипертрофией левого желудочка

Б. отеком миокарда

В. гипертрофией правого желудочка

Г. дилатацией полостей желудочков

Д. гипертензией в малом круге кровообращения

14. Девочке 5 лет. Заболела после перенесенной неделю назад ОРВИ. Вялая. Инспираторная одышка. Частота дыхания – 44 в 1 мин. Пульс- 120 в 1 мин. АД 80/50 мм. рт. ст. Пастозность голеней. Левая граница относительной тупости сердца по передней аксиллярной линии, 1 тон на верхушке приглушен, систолический шум функционального тембра. На ЭКГ –снижение вольтажа зубцов. На ЭхоКГ - снижение сократительной способности левого желудочка. Назначьте стартовую терапию из предложенных ниже препаратов:

А. бисептол, нимесулид, циклофосфан

Б. сумамед, лоратадин, коргликон

В. диклофенак, метотрексат, курантил

Г. амикацин, аспаркам, индометацин

Д. пенициллин, вольтарен, преднизолон

15. Ребенку 10 лет, 3 недели назад перенес ОРВИ. Объективно: расширение границ сердца в поперечнике, тоны сердца приглушены, мягкий систолический шум на верхушке, появились единичные экстрасистолы. Какие изменения на эхокардиограмме наиболее вероятны у данного больного?

А. уменьшение полостей сердца

Б. повышение фракций выброса

В. увеличение полостей сердца и снижение фракций выброса

Г. наличие вегетаций на клапанах

Д. уменьшение полостей сердца и снижение фракций выброса

16. Ребенку 10 лет: 3 недели назад перенес ОРВИ. Объективно: расширение границ сердца в поперечнике, тоны сердца приглушены, мягкий систолический шум на верхушке, появились единичные экстрасистолы. Какое лечение из перечисленного наиболее приемлемо у данного больного?

А. назначение преднизолона

Б. назначение антибиотика

В. назначение антиоксидантов

Г. назначение АТФ

Д. назначение рибоксина

17. У 8-летнего ребенка расширение границы сердца в поперечнике, тоны сердца приглушены. Мягкий систолический шум на верхушке, беспорядочные экстрасистолии. Две недели тому назад перенес ОРВИ в тяжелой форме. Ваш диагноз:

А. ревматическая лихорадка

Б. острый миокардит

В. миокардиодистрофия

Г. пролапс митрального клапана

Д. инфекционный эндокардит

18. Эхокардиографические признаки миокардита:

А. пролабирование створок митрального клапана

Б. гипертрофия стенок миокарда

В. наличие аномалий хордального аппарата

Г. снижение сократительной способности миокарда

Д. изменение диаметра аорты

19. Лекарственные средства как патогенетическая терапия острого миокардита:

А. диуретики, сердечные гликозиды

Б. антибиотики, блокаторы кальциевых каналов

В. НПВП, глюкокортикостероиды

Г. противовирусные препараты, НПВП

Д. аминохинолиновые, антиаритмические

20. Рентгенологически при выраженном миокардите определяется:

А. увеличение размеров сердца во все стороны

Б. расширение левой границы сердца

В. изменений со стороны сердца нет

Г. увеличение амплитуды сердечных сокращений

Д. увеличение тени сосудистого пучка

Эталоны ответов к тестовым заданиям для контроля исходного уровня знаний интернов по дисциплине «Детские болезни», модуль «Кардиология» по теме: «Миокардиты у детей».

1 вариант	2 вариант
	А		Г
	А		Г
	Б		А
	А		Г
	А		Б
	Г		Г
	Б		А
	В		А
	Г		Д
	В		А
	Д		А
	А		В
	Д		Б
	Д		Д
	А		В
	В		А
	А		Б
	Г		Г
	В		В
	А		Д

Дата добавления: 2015-08-17