Читайте также:
|
Она начинается преимущественно с конца второй недели после психической травмы и наиболее отчетливо проявляется в поведенческих реакциях. А именно: интенсифицируются и становятся более адекватными межличностные отношения, постепенно восстанавливается активная жизненная позиция и формируются предпосылки для планов на будущее.
В то же время, состояние и соматической сферы на протяжении многих месяцев может оставаться без существенных позитивных изменений.
В последующем у 10-12% пострадавших возможно развитие транзиторных и стойких психофизиологических расстройств, которые можно объединить понятием «отставленных реакций», развивающихся примерно через месяц (шестая стадия) и з атем переходящих в седьмую стадию - «отдаленных последствий».
Различают следующие формы острых реакций на стресс:
• гиперкинетическая форма («двигательная буря» по E. Kretschmer 1924) - поведение больных теряет целенаправленность; на фоне быстро нарастающей тревоги, страха возникает хаотическое психомоторное возбуждение с беспорядочными движениями, бесцельными метаниями, стремлением куда-то бежать (фугиформная реакция); ориентировка в окружающем нарушается; продолжительность двигательного возбуждения невелика, оно, как правило, прекращается через 15—25 мин.
• гипокинетическая форма («мнимая смерть» E. Kretschmer 1924) - характерны состояния резкой двигательной заторможенности, доходящей до полной обездвиженности и мутизма (аффектогенный ступор); больные обычно остаются на том месте, где возник аффект страха; они безучастны к происходящему вокруг, взгляд устремлен в пространство; продолжительность ступора от нескольких часов до 2—3 дней; переживания, относящиеся к острому периоду психоза, обычно амнезируются; по выходе из острого психоза наблюдается выраженная астения, длящаяся 2—3 недели.
Острые реакции на стресс характеризуются быстро проходящими не психотическими расстройствами любого характера, которые возникают как реакция на экстремальную физическую нагрузку или психогенную ситуацию и обычно исчезают спустя несколько часов или дней. Эти реакции протекают с преобладанием эмоциональных нарушений (состояния паники, страха, тревоги и депрессии) или психомоторных нарушений (состояния двигательного возбуждения, заторможенности).
Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 41 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Вторая стадия: «Острый эмоциональный шок с явлениями сверхмобилизации». | | | Ступор. |