Анализ текста

Обследование бывает двух видов –

1 субъективное и

2 объективное

Субъективное обследование проводится в три последовательных этапа

1 сбор жалоб,

Вопросы:

1) На что вы жалуетесь

2) Что вас еще беспокоит

3) Где болит, покажите место (локализация боли).

4) Куда отдает (иррадиация боли)

5) Какая боль по характеру: колющая, режущая, распирающая

6) Насколько боль сильная (интенсивность боли)

7) Боль постоянная или периодическая

8) Что усиливает боль?

9) При усилении боли, что вы еще чувствуете: тошнота, головокружение.

10) Как вы спите, приносит ли сон чувство облегчения?

11) Как аппетит снижен или нет?

12) Как вы ходите в туалет «по-маленькому» и «по-большому» сколько раз в сутки

2 сбор данных истории настоящего заболевания,

Вопросы

1) Когда вы заболели (указать дату и время)

2) Что вы считаете причиной вашего заболевания?

3) С чего началось заболевание, какие проявления (симптомы) были первыми

4) Как менялось ваше состояние (отмечаются даты и время появления других симптомов)

5) Обращались ли вы за медицинской помощью

6) Занимались ли вы самолечением

7) Почему обратились именно сейчас

3 сбор данных истории жизни

1) Краткая биография – где вы родились, какое образование имеете

2) Профессиональные сведения – где и кем вы работаете

3) Бытовые сведения – в каких условиях вы проживаете, как вы питаетесь

4) Вредные привычки – вы курите, употребляете алкоголь, наркотики

5) Перенесенные заболевания, травмы – какими серьезными заболеваниями вы болели, болеете сейчас, какие были серьезные травмы, операции

6) Эпидемиологические сведения – болели вы такими заболеваниями как туберкулез, желтуха, малярия, состоите на учете у кож венеролога.

7) Гинекологические сведения (для женщин): сколько было беременностей, сколько родов, сколько абортов, регулярность и характер менструаций, длительность и проявления климакса

8) Сведения об аллергиях – какие лекарства вы не переносите, есть ли аллергии

9) Наследственные заболевания (предрасположенность) Ваши прямые родственники болели подобным заболеванием?

Объективное бывает двух видов

1 клиническое,

2 дополнительное

Клиническое (у постели больного без оборудования и лабораторных принадлежностей только непосредственно с помощью органов чувств исследующего) проводится четырьмя способами:

1) осмотр - сбор информации о больном с помощью органа зрения, ответы даются на вопросы поставленные исследующим самому себе:

а) состояние сознания – ясное, заторможенное, без сознания

б) выражение лица – спокойное, искаженное страданием, амимичное

положение больного – свободное, вынужденное

в) характер речи – спокойная адекватная, бравада, не контактен

г) характер дыхания – частота дыхательных движений, наличие одышки

д) величина АД, частота пульса (вообще пульс определяется пальпацией но для полноты сведений отнесем к осмотру с учебной целью)

е) цвет кожи и видимых слизистых – норма для европеоидов бледно-розовый цвет

ж) характер питания – нормальный, повышенного, истощен

з)

к) наличие отеков на руках и ногах

2) пальпации,

а) болевые точки

б) тургор кожи

в) напряжение мышц передней брюшной стенки

г) характер края печени

3) перкуссии,

4) аускультации

Дополнительное бывает двух видов:

1 лабораторное (исследуются биологические среды человека),

2 инструментальное (используются технические протезы органов чувств)

Лабораторное бывает пяти видов:

1 клинические анализы (общий анализ крови)

2 биохимическое исследование (печеночные пробы)

3 цитологическое (гистологическое) исследование

4 бактериологическое

5 серологическое (иммунологическое)

Инструментальное бывает 6 видов

1 Рентгенологическое (обзорная рентгенография органов грудной клетки, флюрография)

2 Эндоскопическое (фиброгастроскопия, цистоскопия)

3 Ультразвуковое (УЗИ печени)

4 Электрометрическое (электрокардиография)

5 Радиологическое (сцинтиграфия)

6 Ядерно-магниторезонансное (ЯМР головного мозга)

Цифры в конце последних элементов иерархии означаю число информационных сообщений входящих в данный информационный блок.

2 Кодирование информационных сообщений и создание визуальной структуры.

Обследование – ботинок (ассоциация обСЛЕДование СЛЕД от ботинка)

СУБьективное–кастрюля с супом (ассоциация по созвучию СУБ- суп)

Далее следует перечень вопросов при сборе данных субъективного исследования

1. На что вы ЖАЛуетесь - ЖАЛО пчелы, следует так и представлять - жало продолжающееся в брюшко пчелы.

2. Что вас еще БЕСпокоит – образ БЕСа (черта с рогами и копытами с поросячьм носом и хвостом-кисточкой)

3. Где болит? СТУЛ Вопрос «где» предполагает место (например, место для сидения - стул)

4. Куда отдает? ФЛЮГЕР (Ассоциация, куда дует ветер туда и показывает флюгер, при определенных локализациях боли есть характерные зоны иррадиации)

5. Какая боль по характеру режущая, колющая, жгучая? НОЖ (режущий предмет – нож)

6. Насколько боль сильная? АТЛЕТ (культурист, силач)

7. Что усиливает боль? Образ УСИЛИТЕЛЯ (электронный прибор для усиления сигнала)

8. Когда боль усиливается возникает головокружение? КРУГЛАЯ ГОЛОВА КУКЛЫ

9. Как вы спите, приносил ли сон чувство облегчения – ЛЕГКАЯ ПОДУШКА

10. Как ваш аппетит, ухудшился или нет – ГРЯЗНАЯ ТАРЕЛКА (грязная тарелка снижает аппетит)

11. Как вы ходите в туалет по маленькому и по большому, сколько раз в сутки? – УНИТАЗ

Сбор данных истории настоящего заболевания

1. Когда вы заболели? – КАЛЕНДАРЬ

2. Что по вашему мнению послужило причиной (было ВИНОвато) в развитие болезни? – БУТЫЛКА ВИНА

3. С чего началось заболевание, какой симптом был ПЕРВЫЙ? – МРАМОРНАЯ ЕДИНИЦА

4. Как МЕНЯЛОСЬ ваше состояние от момента начала заболевания до сего часа? – ОБМЕННИК (пункт обмена валют)

5. Обращались ли вы за медицинской помощью? – КРАСНЫЙ КРЕСТ

6. Принимали ли вы лекарства самостоятельно? – ТАБЛЕТКА

7. Почему обратились именно СЕЙЧАС? – БУДИЛЬНИК

Сбор данных истории жизни

1. Биография. Где вы родились, какое образование имеете? УЧЕБНИК ИСТОРИИ

2. Профессия. Где вы работаете, какие есть профессиональные вредности? МОЛОТОК (ассоциация с трудом)

3. Бытовые условия. В каких условиях вы живете (ДОМ) Как вы питаетесь (ТАРЕЛКА С КАШЕЙ)

4. Вредные привычки. ВЫ курите, употребляете алкоголь, наркотики? СИГАРЕТА

5. Перенесенные заболевания, травмы. Какие серьезные травмы у вас были? Какие серьезные заболевания вы перенесли, болеете сейчас? ТРАВА (травма-трава, созвучие)

6. Эпид. Сведения. Болели ли вы такими инфекционными заболеваниями как туберкулез, желтуха, малярия, состоите на учете у кожвенеролога? МУХА-ТРУБА-ЖЕЛТОК-МАЛЯРНАЯ КИСТЬ-ВЕНИК

7. Гинекологическая история (ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ КРЕСЛО)

8. Аллергии. Есть ли у вас аллергии на что либо, какие лекарства вы не переносите? АЛАЯ АМПУЛА

9. Наследственная связь (предрасположенность). Болели ли ваши прямые родственники подобным заболеванием? - ЭМБРИОН

Дата добавления: 2015-08-17