Головная вошь Платяная вошь

(самец, самка) (самец)

Платяные вши живут и откладывают яйца преимущественно в складках одежды, швах, воротниках и поясах Размеры их от 1,5 до 4мм, а их яиц (гнид) - не более 1 - 1,5мм.

Запомните! Головные и платяные вши переносчики тяжёлых инфекционных заболеваний – сыпного и возвратного тифа, волынской лихорадки.

Наиболее эпидемическую опасность представляют платяные вши. Напившись крови больного сыпным или возвратным тифом уже через 4 - 7 дней они способны передавать возбудителей здоровому человеку. Заражение происходит при попадании выделений инфицированной вши в места укуса и расчесов после укуса или раздавливании насекомых. В испражнениях вшей попадающих на одежду, риккетсии (возбудители тифа) сохраняют жизнеспособность и патогенность до 3 месяцев и более.

Платяная вошь не переносит повышения температуры и при +47° - +50°С вши живут 10 минут, затем гибнут. Понижение температуры и высокую влажность они переносят лучше: при температуре -13°С сохраняют жизнеспособность до 7 дней, а в воде живут до 2 суток при повышении температуры тела выше 37°С вши покидают тело больного и могут переползти на окружающих.

Лобковые вши (лобковый педикулёз – фтириаз) живут в области лобка. При значительной завшивленности насекомые могут распространяться по всей нижней части туловища, особенно на животе, где надолго остаются синюшные следы. В запущенных случаях могут поселяться в бровях и в ресницах. На волосяной части головы они не живут! Лобковая вошь вне человека живёт 10 - 12 часов Кровь человека сосёт часто с небольшими перерывами. Лобковые вши сбривают волосы на лобке и в подмышечных впадинах, втирают в пораженные участки кожи 10% белую ртутную мазь и другие препараты, назначенные врачом.

Противопедикулезные мероприятия:

v профилактические меры, препятствующие распространению вшей в коллективах;

v специфические санации людей, у которых обнаружен педикулёз.

При обнаружении вшей в любой стадии развития дезинсекционные мероприятия проводят комплексно, уничтожая вшей на теле человека, на белье, одежде и других предметах.

Для борьбы с педикулёзом используют механический и химический способы.

При незначительном поражении людей головными вшами (от1 до 10 экземпляров, включая гниды) рекомендуют механический способ уничтожения насекомых и гнид:

v вычёсывание частым гребнем;

v стрижка или сбривание волос (с согласия пациента!).

После употребления гребень обдают крутым кипятком или протирают 70° раствором этилового спирта.

В журнале педикулёзных больных вносят необходимые сведения. Кроме этого в СЭН направляется «Экстренное извещение об инфекционном больном» для принятия мер профилактики по распространению педикулёза, а также заполняется журнал экстренных извещений и на медицинской карте этого пациента красным карандашом ставится буква «Р» - знак для палатной медсестры для наблюдения за этим пациентом.

При обнаружении платяных вшей или яиц, а также смешанного педикулёза, необходимо срочно вызвать специалистов санэпиднадзора для обработки людей.

При обнаружении лобковых вшей проводят полную санитарную обработку горячей водой с мылом и мочалкой с последующей сменой белья. В случае необходимости (с согласия пациента) сбривают волосы.

При незначительном поражении человека платяным педикулёзом, всю одежду пациента помещают в непромокаемый мешок «Б» и вместе с описью направляют на дезинсекцию в дез камеру, а пациент проходит полную санитарную обработку горячей водой с мылом и мочалкой с последующей сменой белья. Документация та же!

При средней и большой поражённости рекомендуется применять химический метод с использованием инсектицидов-педикулицидов.

Запомните! Обработка педикулицидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с повреждённой кожей и тяжелыми заболеваниями почек и печени запрещается!

В настоящее время педикулицидных средств, разрешённых к применению на территории РФ, много. В таблице показаны некоторые средства.

педикулицидное средство	назначение
Валитен - водно-спиртовой лосьон на основе Сумитрина	головной педикулёз
Инсектицидный шампунь на основе Сумитрина	головной педикулёз
Инсектицидный дуст на основе Сумитрина	головной, лобковый, платяной педикулёз
Сифакс - инсектицидный шампунь на основе Сумитрина	головной педикулёз
Авирон (таблетки)	головной, лобковый педикулёз
Инсекто-Еста – жидкость	головной, лобковый педикулёз
Флороцид - водно-спиртовой лосьон	головной, лобковый педикулёз
Опафос - таблетки, капсулы	головной, педикулёз
Нитилон – лосьон	головной, педикулёз
Ниттифор – лосьон	головной, лобковый педикулёз
Ланцид – лосьон	головной, лобковый педикулёз
Гринцид – лосьон	головной, лобковый педикулёз
Перфолон – лосьон	головной, лобковый педикулёз
Педилин – лосьон	головной, лобковый педикулёз
Медифокс (супер)	головной, лобковый, платяной педикулёз

Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулёзных обработок (протвопедикулёзная укладка)

1. Клеёнчатый или хлопчатобумажный мешок;

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания волос;

3. Клеёнчатая пелерина;

4. Перчатки;

5. Ножницы;

6. Частый гребень (желательно металлический);

7. Машинка для стрижки волос;

8. Спиртовка;

9. Косынки (2 – 3 штуки) клеёнчатые;

10. Косынки (2 – 3 штуки) матерчатые;

11. Вата;

12. Зажим или пинцет;

13. Столовый уксус или 5% - 10% уксусная кислота;

14. Препараты для уничтожения головных вшей.

Осмотр головы на педикулез.

Цель: профилактика ВБИ

Оснащение: защитная одежда (если пациент запущенный), перчатки, табурет.

1. Усадить пациента под источник света на табурет.
2. Распустить пациенту волосы.
3. Осматривать волосы по прядям за ушами, на висках и на затылке, стараясь обнаружить яйца вшей (гнид).
4. Если педикулез не обнаружен, пациента принимают в стационар.

Действия медсестры при обнаружении педикулеза.

1. Сообщить врачу и по решению врача пациента или обрабатывают, или стригут, или отправляют домой для того, чтобы он сам себе обработал голову.
2. Если пациента отправляют домой, то медсестра обязана: объяснить ему какие противопедикулезные средства ему надо купить в аптеке, затем обработать голову по инструкции самостоятельно. Затем вычесать всех до единой гнид. В противном случае, его не примут в стационар!
3. Чтобы освободиться от гнид, медсестра объясняет пациенту, что после обработки и мытья головы, пациент должен обильно смазать голову столовым уксусом 6% - 10%, оставить на 10 мин.
4. Тщательно вычесать частым гребнем, на который начёсывают вату. Вычёсывают сидя за столом, постелив на него газету. Газету и вату с гребня сжигают!
5. Медсестра заполняет экстренное извещение об инфекционном больном и направляет его в СЭН.
6. Медсестра заполняет журнал экстренных извещений.

Стрижка волос педикулезному пациенту.

Цель: профилактика ВБИ

Оснащение: машинка для стрижки волос, ножницы, клеёнчатая накидка на плечи (пелерина), металлический поддон или клеёнка, противопедикулезное порошковое средство, ведро для сжигания волос,спички, два непромокаемых мешка для вещей, защитная одежда (клеёнчатый фартук, второй халат и колпак, бахилы), табурет.

1. Надеть защитную одежду.
2. На пол положить металлический поддон или клеёнку.
3. Поставить на середину табурет, усадить на него пациента, накрыть плечи клеёнчатой накидкой.
4. Отрезать длинные волосы ножницами.
5. Подстричь голову машинкой.
6. Осторожно стряхнуть волосы с накидки на поддон или клеёнку, затем высыпать волосы в ведро и сжечь на улице.
7. Вещи пациента описать в 2-х экземплярах и поместить в мешок, один экземпляр приклеить к мешку, второй – вклеить в «Медицинскую карту», мешок с вещами отправить на дезинсекцию.
8. Провести полную санитарную обработку пациенту.
9. Снять защитную одежду, поместить во второй мешок, отправить на дезинсекцию.
10. Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть руки.
11. Отметить в правом верхнем углу паспортной части «Медицинской карты» красным карандашом букву «Р».
12. Заполнить и отправить в СЭН экстренное извещение о заразном больном.
13. Заполнить журнал экстренных извещений, и журнал педикулезных пациентов.

Запомните! Противопоказания к обработке пациента противопедикулезными средствами: дети до 5 лет; беременные женщины; кормящие матери; повреждения кожи (расчесы, травмы, заболевания кожи); аллергические реакции на препараты; тяжелые поражения почек, печени.

Обработка педикулезного пациента противопедикулезными препаратами.

Цель: профилактика ВБИ

Оснащение: противопедикулёзное средство (ниттифор, перфолон, суммитрин и др.), противопедикулезное порошковое средство, металлический поддон или клеёнка, пинцет или зажим, вата, ножницы, клеёнчатое пелерина, два непромокаемых мешка для вещей, перчатки, защитная одежда(фартук, второй халат, второй колпак, бахилы), частый гребень, 6-10%столовый уксус, косынка клеёнчатая, косынка тканевая, шампунь, полотенце.

Обработку проводят в санпропускнике – в раздевальне.

1. Надеть защитную одежду, перчатки.
2. Постелить на пол клеёнку или положить металлический поддон.
3. Насыпать на поддон порошковое противопедикулёзное средство
4. Посадить на табурет пациента на середину поддона.
5. Если у пациента длинные волосы, то с его разрешения, ножницами срезать волосы до плеч.
6. Намотать на пинцет или зажим вату, отлить в мензурку ниттифор или перфолон или другое противопедикулезное средство.
7. Намазать обильно волосы, начиная с концов и постепенно подходя к корням.
8. Собрать все волосы на затылке, плотно завязать клеёнчатую косынку, так, чтобы все волосы были под косынкой, сверху завязать тканевую косынку.
9. Выдержать время по инструкции (ниттифор – 40 мин.).
10. Вымыть голову шампунем, вытереть полотенцем.
11. Смазать волосы уксусом (6-10%), оставить на 10 мин., накрыв голову тканевой косынкой.
12. Снять косынку, усадить пациента за стол, на стол постелить газету.
13. На гребень начесать ваты и над газетой вычесать всех гнид.
14. Провести полную санитарную обработку пациента в ванной комнате
15. Вещи пациента вместе с описью отправить на дезинсекцию, поместив в непромокаемый мешок.
16. Защитную одежду медсестры поместить в другой мешок и отправить на дезинсекцию.
17. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.
18. Вымыть и осушить полотенцем руки.
19. Написать красным карандашом в правом верхнем углу букву «Р», для контроля палатной медсестрой.
20. Заполнить экстренное извещение и направить в СЭН.
21. Заполнить журнал экстренных извещений.
22. Заполнить журнал педикулезных пациентов.

Если в приёмное отделение пришел пациент с инфекционным заболеванием, его помещают в изолятор (бокс). Оказав первую медицинскую помощь, вызывают перевозочную бригаду медработников для перевозки такого пациента в инфекционный стационар.

В ванной комнате проводится санитарная обработка пациентов.

Санитарная обработка включает в себя:

1. мытьё пациента в ванне;
2. мытьё пациента под душем;
3. обтирание пациента по частям;
4. обмывание пациента по частям (руки, ноги и др. части тела)
5. стрижка педикулёзного пациента;
6. обработка педикулёзного пациента противопедикулёзными препаратами

Санитарная обработка бывает двух видов – полная и частичная.

Дата добавления: 2015-08-17