Читайте также:
|
Устройство приёмного отделения:
1. Вестибюль (зал ожидания).
2. Регистратура.
3. Смотровой кабинет.
4. Санпропускник – состоящий из 3-х комнат – раздевальня (предбанник), ванная комната и одевальня.
5. Диагностические палаты.
6. Процедурный кабинет.
7. Лаборатории.
8. Перевязочная.
9. Рентген кабинет.
10. Кабинет УЗИ.
11. Санузел.
12. Буфет.
13. Ординаторская.
14. Кабинет старшей медсестры.
15. Гардероб.
16. Рабочая комната.
17. Сестринская комната.
18. Кабинет заведующего отделением.
19. Бокс (изолятор).
В приёмном отделении могут быть и другие кабинеты в зависимости от профиля лечебного учреждения.
В вестибюле пациенты ожидают приёма. От того, как оформлен вестибюль, зависит первое мнение пациента о лечебном учреждении. В вестибюле должен висеть режим работы лечебного отделения (часы посещения пациентов, приёма лечащими врачами родственников и т. д.), другая необходимая информация для посетителей.
В регистратуре, после осмотра пациента врачом, медицинская сестра регистрирует пациента в стационарном журнале, заполняет титульный лист медицинской карты стационарного больного, измеряет температуру, артериальное давление, фиксирует результаты в истории болезни, заполняет другую документацию.
Документация приёмного отделения:
1. Медицинская карта стационарного больного (Ф - № 003/у)
2. Статистическая карта выбывшего из стационара больного (Ф - № 066/у)
3. Экстренное извещение об инфекционном заболевании.
4. Журнал экстренных извещений.
5. Амбулаторный журнал (Ф - № 074/у)
6. Стационарный журнал (Ф - № 001/у)
7. Журнал педикулёзных больных.
8. Приёмная квитанция (Ф - № 1-73) - 2-а экземпляра.
В некоторых лечебных учреждениях, внедряющих в практику сестринский процесс, в приёмном отделении сестра проводит первичную оценку состояния пациента и заполняет соответствующую документацию (в зависимости от избранной модели сестринского дела).
Медицинскую карту стационарного больного с вложенным в неё направлением на госпитализацию врача поликлинического учреждения или сопроводительным листом «скорой помощи», а также «Статистической картой выбывшего из стационара», температурным листом сестра передаёт врачу.
Если пациент доставлен в приёмное отделение в состоянии средней тяжести, то кроме оформления перечисленной документации, сестра приёмного отделения обязана оказать пациенту первую доврачебную помощь в пределах своей компетентности. Оказывая помощь, она должна послать кого-нибудь за врачом.
Если пациент не в состоянии сообщить сведения, необходимые для регистрации, их можно получить у сопровождающих его лиц и/или медицинского персонала скорой медицинской помощи. Дополнить и уточнить сведения о пациенте можно после улучшения состояния его здоровья.
Если у тяжелобольного пациента есть документы и/или ценности, сестра принимает их на хранение, составляя соответствующую опись в двух экземплярах. Один приклеивается в «Медицинскую карту стационарного больного», другой - у пациента. Документы и ценности пациента, находящегося в бессознательном состоянии и доставленного «скорой помощью», принимают по описи, сделанной в сопроводительном листе персоналом «скорой помощи».
Если человека доставили в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии без документов, сестра приёмного отделения после осмотра врачом, оказания экстренной помощи и заполнения необходимой документации, обязана позвонить в отделение милиции по месту происшествия, указав приметы поступившего (пол, приблизительный возраст, рост, телосложение), описав одежду. Во всех документах до выяснения личности пациент числится «неизвестным». В «Журнале телефонограмм», помимо текста, даты и времени её передачи, указывается, кем она принята.
При поступлении пациента в отделение реанимации (минуя приёмное отделение) оформление необходимой документации производит сестра отделения реанимации с последующей регистрации пациента в приёмном отделении (соответствующие сведения вносят в стационарный журнал с занесением номера в медицинскую карту).
Если после осмотра врачом данных для госпитализации нет, пациента отпускают домой, предварительно оказав ему медицинскую помощь и заполнив «Амбулаторный журнал».
По окончании дежурства сведения обо всех госпитализированных пациентах и находящихся в диагностических палатах приёмного отделения сестра заносит в алфавитную книгу (для справочной службы): указывает фамилию, имя, отчество, год рождения, дату поступления и отделение, куда направлен пациент
Амбулаторный журнал заполняется в том случае, когда пациент в госпитализации не нуждается, ему оказана медицинская помощь, затем он отправлен домой или нуждается в госпитализации, но в стационаре другого профиля, или пациент отказывается от госпитализации.
В некоторых ЛПУ заводят отдельный журнал «Журнал отказов от госпитализации».
В смотровом кабинете врач осматривает пациента, устанавливает диагноз, назначает нужный вид санитарной обработки и транспортировки.
Санитарный пропускник состоит из трёх комнат: раздевальня, ванная комната, одевальня.
В раздевальне пациента раздевают, переписывают его вещи в двойном экземпляре на приёмных квитанциях – один вклеивают в медицинскую карту, другой с вещами отправляют в гардероб. Там же пациента осматривают на педикулёз и, при его наличии, пациента обрабатывают или стригут. Педикулёз может быть: головной, платяной и лобковый.
На головной педикулёз осматривают всех пациентов (см. алгоритм), при обнаружении его – по указанию врача пациента отправляют домой или обрабатывают противопедикулёзными (педикулицидными) средствами, или стригут (см. алгоритмы). На платяной педикулёз осматривают только запущенных и не внушающих доверие сестры пациентов (см. алгоритм). Их вещи после описи отправляют на дезинсекцию в дез. камеру, поместив в клеёнчатый мешок.
Вши имеют три стадии развития: 1) яйцо – гнида; 2) личинка; 3) взрослая особь.
Основные признаки педикулёза:
Расчёсы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д. При сильной завшивленности появляются субфебрильная температура (до - 37°С) и припухлость лимфатических узлов.
Следует помнить, что головная вошь особенно часто локализуется на затылке, теменной и височной областях. Она живёт и размножается на волосяной части головы. Каждые 2 - 3 часа питается кровью. Имеет три стадии развития: 1) яйцо (гнида), 2) личинка и 3) взрослая особь (половозрелая). Между этими стадиями развития примерно 7 - 10 дней. Гниды головных вшей продолговатой формы (яйцевидной) белого или желтоватого цвета. Они как бы приклеены к волосу. Следует помнить, что головная вошь особенно часто локализуется на затылке, теменной и височной областях. Она живёт и размножается на волосяной части головы. Каждые 2 - 3 часа питается кровью. Имеет три стадии развития: 1) яйцо (гнида), 2) личинка и 3) взрослая особь (половозрелая). Между этими стадиями развития примерно 7 - 10 дней. Гниды головных вшей продолговатой формы (яйцевидной) белого или желтоватого цвета. Они как бы приклеены к волосу ближе к корню клейким веществом, в результате чего её не возможно стряхнуть с волоса, а можно лишь протянуть через весь волос, чтобы снять.
Вне тела хозяина головная вошь погибает через сутки, поскольку не имеет возможности питаться через каждые 2 - 3 часа. Продолжительность жизни взрослых особей 27 - 30 дней. Яйца чувствительны к температуре и влажности (оптимум +28°С).При 120°С самка перестаёт откладывать яйца.
Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 80 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Должностные обязанности медсестры приемного отделения. | | | Головная вошь Платяная вошь |