Читайте также:
|
Терапия любого психически больного включает комплекс непосредственно медицинских (обследование и постановка диагноза, оказание при необходимости экстренной помощи, проведение курсовой терапии с использованием различных медикаментозных средств, психотерапии, физиотерапии, других лечебных средств и методов) и социотерапевтических мероприятий, направленных на его социально-психологическую коррекцию и реабилитацию.
Лечение больного вообще и страдающего психическим заболеванием, в том числе может быть направлено на:
1) причины, вызвавшие заболевание (этиологическая терапия);
2) патогенетические механизмы, обусловливающие возникновение и течение заболевания (патогенетическая терапия);
2) компенсаторные механизмы, опосредованно способствующие формированию приспособления к продолжающемуся болезненному процессу (компенсаторная терапия).
Собственно этиологическая терапия используется в психиатрии редко, главным образом из-за неясности факторов, имеющих причинное значение для основных психических заболеваний. К этиологической терапии относятся мероприятия, направленные на устранение различных инфекционных, соматических, неврологических заболеваний, последствий травм мозга, сопровождающихся психическими расстройствами. Патогенетическая терапия (в первую очередь – психофармакологические препараты) направлена на редукцию основных синдромов и симптомов заболевания и далее на нормализацию психического состояния. Компенсаторная терапия включает различные биологические и социотерапевтические воздействия, способствующие активизации компенсаторных процессов.
Основные методы лечения в психиатрии:
а) психофармакологические средства: антипсихотики (нейролептики), анксиолитики (транквилизаторы), седативные средства, противотревожные и снотворные средства, стабилизаторы настроения (нормотимики), противоэпилептические препараты.
б) пирогенная терапия – Вагнер-Яурегг применял прививки малярии подкожно для лечения прогрессивного паралича, затем с целью вызвать подъем температуры применяли сульфазин, в настоящее время – пирогенал (из синегнойной палочки).
в) электросудорожная терапия (ЭСТ) - заключается в вызывании эпилептического припадка электрическим разрядом. Применяется при психозах - тяжелых и резистентных к терапии меланхолиях (и реже маниях), злокачественных кататониях и других резистентных к терапии формах шизофрении. Лечение ЭСТ эффективно в 70-80 % случаев. Нередко судорожная терапия – это мероприятие, спасающее жизнь.
Во время подачи тока сначала возникают инициальные подергивания конечностей, а затем (после паузы в несколько секунд) разворачивается собственно судорожный припадок. Время до наступления судорожного припадка и длительность судорог протоколируется, в том числе под ЭЭГ контролем. Для терапевтического эффекта решающим является появление очевидного, хотя и ослабленного судорожного припадка.
г) инсулинотерапия – в 30-ых г.г.20 в. было установлено, что если истощенным больным вводить малые дозы инсулина, их состояние улучшается; в настоящее время используется для лечения острых психозов с бредово-галлюцинаторной симптоматикой при неэффективности нейролептиков.
д) психотерапия (см. вопрос 26, раздел 3)
е) реабилитация (см. вопрос 10, раздел 1)
Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 41 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Нейролептический синдром. Экстренная помощь. | | | Принципы и методы лечения больных эпилепсией. Купирование эпилептического статуса. |