Профилактика контактной инфекции.

Обработка рук хирурга включает 2 этапа: механическую очистку и дезинфекцию. Механическая очистка заключается в мытье рук под проточной водой с мылом и щеткой в течение 2-5 минут. Дезинфекция рук может быть осуществлена несколькими способами:

1. по Спасокукоцкому – Кочергину: в 2 тазах с 0,5% раствором нашатырного спирта, по 5 минут в каждом тазу. Затем руки вытирают насухо и обрабатывают 96% спиртом в течение 5 минут.

2. хлоргексидином-биглюконатом: обрабатывают дважды по 3 минуты салфетками, смоченными в 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина-биглюконата.

3. первомура (смесь муравьиной кислоты и перекиси водорода): руки обрабатывают в тазу с 2,4% раствором первомура в течение 1 минуты.

4. по методу Давлетова: раствором Давлетова (смесь 0,1% раствора соляной кислоты и 96% спирта).

5. Ускоренные методы обработки рук хирурга: методы Бруна и Альфреда с использованием 96% и 70% спирта.

Обработка перевязочного материала и инструментария осуществляется в три этапа:

1. Дезинфекция

2. Предстерилизационная очистка

3. Стерилизация

Дезинфекция — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей заразных заболеваний во внешней среде. Она отличается от стерилизации – стерилизации уничтожаются все виды микроорганизмов и их споры.

Существует 5 основных методов дезинфекции:

· механический (вытряхивание, обработка пылесосом, вентиляция, стирка, мытье, проветривание, фильтрация);

· физический (кипячение, сжигание, действие горячего сухого и влажного воздуха, ультрафиолетовое облучение);

· химический (воздействие дезинфектантов способами орошения, протирания, погружения или замачивания, засыпания сухим препаратом);

· биологический (на основе антагонистического действия между микроорганизмами, обеззараживание сточных вод на полях фильтрации);

· комбинированный (использование вышеперечисленных методов в различных сочетаниях).

Для дезинфекции стоматологических инструментов рекомендованы средства на основе альдегидов, спиртов, катионных поверхностно-активных веществ (ПАВ), содержащих, кроме действующих веществ, анионные и неионогенные ПАВ, ингибиторы коррозии и другие компоненты (Аламинол, Деконекс, Денталь ББ, Сайдекс, Лизоформин, Велтолен и др.).

Время дезинфекции зависит от используемого средства (Деконекс – время экспозиции 60 мин, Сайдекс – 240-600 мин). При проведении дезинфекции с применением ультразвука ее время сокращают до 15 минут.

Вторым этапом является предстерилизационная очистка. Она проводится после дезинфекции для отмывки инструментов от дезинфектантов. Предстерилизационная очистка — комплекс мероприятий, направленных на удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов.

Предстерилизационную очистку осуществляют как ручным, так и механизированным способом (с применением моечных машин, установок).

Контроль за предстерилизационной очисткой. С целью контроля на наличие остатков моющего раствора проводят амидопириновую или фенолфталеиновую пробы, на наличие остатков крови – азопирамовую пробу.

Стерилизация — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов на обрабатываемых изделиях.

Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Методы и средства стерилизации:

· термический метод стерилизации. Осуществляется паровыми, воздушными, гласперленовыми стерилизаторами;

· химический метод стерилизации. Осуществляется газовыми стерилизаторами и химическими растворами;

· радиационный метод стерилизации. Осуществляется на установке с радиоактивным источником излучения для промышленной стерилизации изделий однократного применения.

Контроль за стерилизацией осуществляется с использованием тест-индикаторов (изменение цвета индикатора), некоторых химических соединений (эффект плавления), путем прямого контроля температуры, при которой проводится стерилизация, а также путем бактериологического контроля.

Дата добавления: 2015-08-17