Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Явный диабет

Читайте также:
  1. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА
  2. Кетоацидозна диабетическая запятая
  3. комы при сахарном диабете
  4. МЕНЬШЕ ИНСУЛИНА, БОЛЬШЕ ЖИЗНИ ИЛИ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ИНСУЛИНА В КРОВИ ВЕДЕТ К ОЖИРЕНИЮ И ДИАБЕТУ
  5. незапные ухудшения состояния здоровья больных сахарным диабетом
  6. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
  7. Сахарный диабет — нарушение обмена веществ, при котором организм человека не может нормально усваивать сахар (глюкозу), вследствие чего повышается уровень сахара крови.

(инсулиновая недостаточность)

1. Возраст больного (10%) – до 25 лет 2. Острое бурное развитие 3. Связь с травмами, стрессами, инфекциями. 4. Генетически детерминирован – есть связь с HLA на 6 хромосоме, локус DR3, DR4. 5. Эффект от инсулина. 6. Склонность к лабильному течению (гипогликемия, гипергликемия, кетоз в течение одних суток). 7. Микроангиопатия. 1. Возраст больного старше 40 лет (80-90%) 2. Выявляется случайно 3. Предшествует гипертензия, атеросклероз, ожирение, малоподвижный образ жизни. 4. Наследственный характер (нет связи с HLA). 5. Эффект от сахароснижающих препаратов. 6. Стабильное течение. 7. Макроангиопатия.
О чем можно думать?
I тип (абсолютная инсулиновая недостаточность) II тип (относительная инсулиновая недостаточность)
  С-пептид - < 0,9 нг/мл   ИРИ < 3 мкЕД/л ¯ Менее10% функционирующих b-клеток ¯ Инсулит (диагностический титр цитотоксических антител определяется за 5 лет до начала заболевания – 1:250) ¯ ¯ Норма: С-пептид - 0,9-3,2 нг/мл ИРИ – 3-30 мкЕД/л   С-пептид - > 3,2 нг/мл или норма ИРИ > 30 мкЕД/л или норма (гиперплазия b- и a-клеток поджелудочной железы) ¯ Гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, ­ атеросклероз, ­ гипертензия, ­ ожирение ¯ А) Гиперинсулинизм Б) Уменьшение числа рецепторов к инсулину на периферии или резкое снижение их чувствительности к инсулину   Причины: а) Гиперсимпатикус б) Атеросклероз в) Гипертензия г) Ожирение ¯ Нужно разбить порочный круг: 1. Снижение массы тела. 2. Сахароснижающие препараты. ¯ Относительная инсулиновая недостаточность
Аутоиммунный Вирусиндуци- рованный
¯ ¯ Причина: Т-клеточный дефицит, приводящий к b-активации. (Поэтому в терапии необходимо использовать иммунокоррегирующие средства с целью продления жизни оставшихся b-клеток, купировать иммунный процесс). ¯ Абсолютная инсулиновая недостаточность
           

 

Классификация:


Дата добавления: 2015-08-03; просмотров: 34 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Глюкозотоксичность и дисфункция b-клеток| СД беременных.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)