Читайте также:
|
для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»
1. Диагноз основной: цирроз печени
Осложнения: синдром портальной гипертензии, кровотечение из расширенных вен пищевода, анемия. Асцит.
Сопутствующий: хронический бронхит. Миома матки.
2. Рентгеноскопия пищевода и желудка, спленопортография или трансумбиликальная портогепатография, ФГДС. Исследование следует начинать с эзофагогастроскопии.
3. Консервативное лечение, срочное дообследование на фоне интенсивной терапии.
4. Клинические показатели крови, число тромбоцитов, коагулограмму, электролиты крови, общий белок и белковые фракции крови, функциональные пробы печени.
5. Голод до полной остановки кровотечения и еще 2-3 дня после этого; инфузионная дезинтоксикационная терапия и парентеральной питание; возмещение кровопотери; снижение портального давления (применение питуитрина); применение ингибиторов фибринолиза; применение обтуратора (зонда Блекмора).
6. Гипертонический криз в портальной системе; патологические изменения слизистой оболочки желудка и пищевода вследствие пептического воздействия; нарушения свертывающей системы крови.
7. Лапаротомия, гастротомия с прошиванием варикозных вен кардии и абдоминального отдела пищевода.
8. При наличии гиперспленизма.
9. Портокавальные анастомозы: мезентерико-кавальный и спленоренальный.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3 | | | СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4 |